社保異地報(bào)銷(xiāo)如何辦理

時(shí)間:2024-10-07 11:20:31 松濤 社保 我要投稿
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社保異地報(bào)銷(xiāo)如何辦理

  一般不能跨地區(qū)使用;特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。以下小編為大家整理了社保異地報(bào)銷(xiāo)如何辦理的相關(guān)內(nèi)容,希望有所幫助!

社保異地報(bào)銷(xiāo)如何辦理

  異地社保的報(bào)銷(xiāo)流程如下:

  1、在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院開(kāi)出轉(zhuǎn)院手續(xù),轉(zhuǎn)診單上有主治大夫的簽字,轉(zhuǎn)診醫(yī)院蓋章。有些急診的病例可在外就醫(yī)三天之內(nèi)開(kāi)出轉(zhuǎn)診單。

  2、拿著轉(zhuǎn)診單到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局蓋個(gè)章,就可以去就診的醫(yī)院就醫(yī)了。

  3、就醫(yī)結(jié)束后要帶回就診的醫(yī)療票據(jù),病歷并有就診醫(yī)院的公章。

  4、拿著醫(yī)療票據(jù),身份證,醫(yī)?,轉(zhuǎn)診單,病歷在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)進(jìn)行核算,等待返現(xiàn)。一般在報(bào)銷(xiāo)上都是返到銀行卡上,省外就醫(yī)要比省內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)少一些。

  5、每個(gè)地區(qū)都有每個(gè)地區(qū)的要求,報(bào)銷(xiāo)比例也不盡相同,具體要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)的要求。希望外地就醫(yī)能很快的就地結(jié)算,省去不少就醫(yī)過(guò)程的麻煩。

  社保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)條件

  一、辦理社保卡并開(kāi)通金融功能。

  異地就醫(yī)的朋友到醫(yī)院要拿著社?ㄞk理入院登記和出院結(jié)算,社保卡是參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證,而且這個(gè)社?ㄐ枰_(kāi)通金融功能,這樣才支持異地就醫(yī)結(jié)算。

  二、醫(yī)院要支持異地結(jié)算。

  不是所有醫(yī)院都支持異地結(jié)算,我們需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病才能直接結(jié)算,這個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可以在人力資源與社會(huì)保障部公布的社保12333官網(wǎng)上查詢。

  三、僅報(bào)銷(xiāo)符合條件的住院費(fèi)用。

  這一點(diǎn)不用多說(shuō)了,無(wú)論是本地還是異地,社?ㄖ苯訄(bào)銷(xiāo)結(jié)算都只報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用,門(mén)診買(mǎi)藥費(fèi)用一般由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付或者自費(fèi)。

  四、辦理新增異地就醫(yī)備案。

  只有在本地先備案,你的社保卡才能在外地使用,我們直接帶上身份證及復(fù)印件、社?ǖ疆(dāng)?shù)厣绫>洲k理備案,人在外地的可以簽署一個(gè)委托書(shū),委托當(dāng)?shù)氐呐笥艳k理手續(xù)。

  五、提供外地長(zhǎng)期居住證明。

  這份證明可以找公安部門(mén)開(kāi)具,同樣帶上身份證及相關(guān)復(fù)印件。

  廣東社?ó惖亟Y(jié)算醫(yī)院名單及參與條件

  廣東省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)接入71家醫(yī)院了,這意味著,佛山人的社保卡在這些醫(yī)院都可以即時(shí)結(jié)算了,究竟是哪些醫(yī)院這么方便,快點(diǎn)往下看看,后面還有職工異地就醫(yī)指南奉上

  這71家醫(yī)院分布在廣東省的21個(gè)市,其中三級(jí)甲等55家,三級(jí)乙等4家,二級(jí)甲等11家,二級(jí)丙等1家。

  廣州

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、

  廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、

  廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、

  廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、

  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、

  廣東省口腔醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、

  南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、

  中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、

  暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、

  中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、

  廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院、

  廣東省中醫(yī)院二沙島分院、

  中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)廣東省總隊(duì)醫(yī)院、

  中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

  佛山

  佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院

  深圳

  深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院

  珠海

  珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院、中大附屬第五醫(yī)院

  汕頭

  汕頭市中心醫(yī)院、汕頭市中醫(yī)醫(yī)院

  韶關(guān)

  粵北人民醫(yī)院、韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

  河源

  河源長(zhǎng)安醫(yī)院、河源市中醫(yī)院、河源市人民醫(yī)院

  梅州

  梅州市人民醫(yī)院、中大附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院

  惠州

  惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市中心人民醫(yī)院、中大惠亞醫(yī)院

  汕尾

  汕尾市人民醫(yī)院、汕尾逸揮基金醫(yī)院

  東莞

  東莞市第三人民醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院、東華醫(yī)院

  中山

  中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院、博愛(ài)醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院

  江門(mén)

  江門(mén)市中心醫(yī)院

  陽(yáng)江

  陽(yáng)江市人民醫(yī)院、陽(yáng)江光明眼科醫(yī)院

  湛江

  廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  茂名

  茂名石化醫(yī)院、高州市人民醫(yī)院

  肇慶

  肇慶市第一人民醫(yī)院

  清遠(yuǎn)

  清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院

  潮州

  潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院、第一八八醫(yī)院

  揭陽(yáng)

  揭陽(yáng)市人民醫(yī)院、揭陽(yáng)市中醫(yī)院、康美醫(yī)院、普寧市中醫(yī)醫(yī)院

  云浮

  云浮市人民醫(yī)院

  廣東省醫(yī)保局透露,今年將進(jìn)一步完善全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),系統(tǒng)覆蓋全省149家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并逐步擴(kuò)大到全省二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),按國(guó)家統(tǒng)一部署開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,與新疆、廣西、海南等省區(qū)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,逐步實(shí)現(xiàn)省外異地結(jié)算,解決參保人異地就醫(yī)“墊付”和“跑腿”問(wèn)題。

  職工異地就醫(yī)指南

  什么是“異地就醫(yī)”?

  除了長(zhǎng)期異地居住的情況外,異地就醫(yī)還包括異地急診、異地轉(zhuǎn)診等情況。其中長(zhǎng)期異地就醫(yī)必須是參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,因病在異地選定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  異地就醫(yī):長(zhǎng)駐(。┊惖鼐歪t(yī)

  1 申請(qǐng)條件

  長(zhǎng)期異地居住180天(含180天)以上的退休人員,一級(jí)至四級(jí)工傷傷殘職工和單位派駐市外180天(含180天)以上的在職職工,異地居住180天(含180天)以上的參保居民,可申請(qǐng)?jiān)陂L(zhǎng)駐(。┑剡x擇1—3家當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  2 申請(qǐng)流程

 。1)由本人或單位填寫(xiě)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)駐(。┊惖鼐歪t(yī)申請(qǐng)表》;

  (2)根據(jù)實(shí)際情況按要求提供異地居住或異地工作的證明材料,如戶口本、房產(chǎn)證、養(yǎng)老院證明、單位證明、異地公安派出所證明、異地居(村)委會(huì)證明等,向參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地就醫(yī)。

  需要注意的是,參保人須提前在參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理長(zhǎng)駐(住)異地就醫(yī)手續(xù),異地就醫(yī)手續(xù)經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,在所選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用方可報(bào)銷(xiāo),不需每次住院前再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。

  3 職工異地就醫(yī)須年審

  單位派駐市外工作180天(含180天)以上的在職參保職工,異地就醫(yī)資格有效期自核準(zhǔn)生效之日起,至當(dāng)年社保年度結(jié)束。核準(zhǔn)生效時(shí)間未超過(guò)半年的,延續(xù)至下一社保年度。

  新社保年度仍需繼續(xù)保留原申請(qǐng)的異地就醫(yī)資格的,需在每年4—6月到參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理年審手續(xù)。逾期未年審的,可憑原核準(zhǔn)的《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)駐(住)異地就醫(yī)申請(qǐng)表》及單位證明材料,重新辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)。

  此外,參保人要求變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,須辦理變更申請(qǐng)。參保人如中途停保或變更參保單位的,此前辦理的異地就醫(yī)資格從在原單位停保次月起失效。如需享受異地就醫(yī)資格,須重新辦理。

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