青島社保異地報銷流程

時間：2024-10-10 11:28:38 社保我要投稿

青島社保異地報銷流程

　　青島參保人在青島區域外就醫的醫療費用怎么報銷？報銷有哪些流程？以下是小編為大家整理青島社保異地報銷流程相關內容，文章希望大家喜歡！

青島社保異地報銷流程

　　報銷條件

　　參保人異地就醫發生的醫療費，因各種原因未能聯網結算的，由醫療保險經辦機構負責報銷。

　　申辦材料

　　醫院收費有效票據，費用匯總明細清單，出院記錄（或診斷證明）。屬于意外傷害情形的，需提供病歷復印件、第三方賠付材料。報銷款項不能打入社會保障卡的，需提供其他銀行卡復印件及賬戶信息。

　　辦理程序

　　參保人或單位持報銷材料向醫保經辦機構申報；

　　醫保經辦機構工作人員對遞交的報銷材料進行審核。材料齊全、符合規定的，辦理報銷受理手續并發放《業務受理回執單》；材料不齊全的，應一次性告知所需材料和有關事項。不符合受理條件的，應告知不予受理的依據和理由。

　　醫療費報銷款項在承諾辦理期限內直接打入參保人社會保障卡金融賬戶或參保人指定的其他銀行賬戶內。

　　其他相關說明

　　本市職工社會醫療保險和居民社會醫療保險參保人的異地醫療管理、經辦和服務，適用本辦法。

　　異地醫療是指參保人在本市行政區域外發生的醫療行為，不含境外醫療。

　　未聯網結算的門診大病醫療費一個年度內累計滿5000元，即可申請報銷。

　　參保人員在異地發生意外傷害并住院治療的，其納入范圍、辦理程序和管理辦法按《青島市社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》的有關規定執行。

　　大學生因病回戶籍地治療的，可選擇戶籍地一所醫療保險定點醫院作為門診大病定點醫院。

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