惠州社保報銷范圍

時間：2024-08-09 09:47:33 社保我要投稿

惠州社保報銷范圍

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。接下來由小編為大家整理出惠州社保報銷范圍，僅供參考，希望能夠幫助到大家！

惠州社保報銷范圍

　　惠州社保報銷范圍

　　惠州定點醫療機構門診檢查和治療項目

　　醫保基金承擔60%費用項目

　　1、眼視盤+N纖維層照像、無他性希氏束心電圖、竇房結功能測定、程序結功能測定等及其他單項費用在500元(含500元)以上的檢查項目。

　　2、人工關節、人工喉、人工晶體、血管支架和鋼板、心臟起搏器、伽瑪刀治療、光刀治療、心臟激光打孔、快中子治療項目及總費用或單次項目(不含手術費)治療費用在3000元以上(含3000元)的項目(腫瘤病人使用醫療直線加速器治療時除外)。

　　非醫保基金診療項目范圍

　　1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術;減肥、增胖、增高項目;預防保健性的診療項目;以及醫療咨詢、醫療鑒定等。

　　2、微波照射、電熱、電磁等醫療設備進行的檢查項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等外置活動的功能補償性器具;各種自用的檢查和治療器械等。

　　3、各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、肝臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法和心理療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。包括氣功費、自動按摩床治療費、體操費、藥物熏蒸治療費、藥浴費等。

　　4、各種不育(孕)癥、性功能障礙及人工輔助生殖技術的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　拓展內容：

　　一、惠州醫保門診報銷比例

　　1、職工醫保：一級醫院80%，二級醫院60%，三級醫院55%(單次限額：140元)

　　2、城鄉居民醫保：一級醫院75%，二級、三級醫院轉診40%(單次限額：60元)

　　二、惠州醫保住院報銷比例

　　1、職工醫保：95%(連續繳費6個月以上)或50%(連續繳費不滿6個月)

　　2、城鄉居民醫保：在惠州市內一、二、三級定點醫療機構住院的報銷比例分別為95%、85%、75%

　　三、惠州醫保住院統籌基金最高支付限額

　　1、職工醫保：60萬元

　　2、居民醫保B檔：50萬元

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