西安大病醫保包括哪些范圍

西安大病醫保包括哪些范圍

　　醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規，在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。以下小編為大家整理了西安大病醫保包括哪些范圍的詳細內容，希望對大家有所幫助！

　　一、西安大病醫保包括哪些范圍

　　（一）居民醫保：

　　參保居民在定點醫療機構的合規住院費用超過起付線（10000元）以上的，均可報銷。

　　（二）職工醫保：

　　1、住院二次報銷：

　　對于西安市城鎮職工醫保參保人員住院費用合規的乙類藥品個人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上、最高支付限額以下的個人負擔部分，大額醫療補助按比例進行二次報銷。

　　2、特殊病種二次報銷：

　　西安市城鎮職工醫保參保人員，在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風濕關節炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等6項門診特殊病種，享受基本醫療保險政策規定的待遇后，個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分，由大額醫療補助再予以報銷40%。

　　3、住院超額報銷：

　　在一個年度內，西安市城鎮職工醫保參保人員因病住院治療發生的合規且超過基本醫保最高支付限額（40萬）以上的醫療費用，由大額醫療補助再按照95%的比例予以報銷。

　　二、居民醫保大病報銷注意事項：

　　1、城鎮居民基本醫保，對參保患者合規住院費用按比例進行報銷。

　　2、未被報銷的那部分合規費用，由參保居民個人自付。

　　3、如果參保居民自付的這部分費用超過了10000元的話，城鎮居民大病保險將按比例對超出部分予以報銷，以減輕參保患者家庭經濟負擔。

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