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長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標準
醫(yī)保個人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫(yī)療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分的費用。以下小編為大家整理了長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標準的詳細內容，希望對大家有所幫助！
一、長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保特殊病種門診重癥肌無力納入標準：
重癥肌無力：
1、明確的重癥肌無力住院病歷資料或三級醫(yī)院診斷證明；
2、近三個月內肌電圖報告支持重癥肌無力診斷；
3、符合下列其中一項：
�、俚湫团R床癥狀；
�、诳鼓憠A酯酶藥物試驗陽性；
③血清抗AchR抗體陽性；
4、有需要長期堅持服藥的醫(yī)囑。
二、門診就醫(yī)購藥管理
1、參保人員自評審專家委員會核準的下個月起享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
2、享受特殊病種門診醫(yī)療待遇的參保人員應持特殊病種門診專用病歷、社會保障卡到統(tǒng)籌地區(qū)公布的基本醫(yī)療保險特殊病種門診協(xié)議管理醫(yī)藥機構就醫(yī)或購藥（異地安置人員除外），并享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。享受的待遇限于所申報批準的特殊病種，并符合基本醫(yī)療保險目錄的規(guī)定。
3、執(zhí)行診療計劃管理的特殊病種，參保人員享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，必須由專科醫(yī)師制定完整的診療計劃。參保人員進行治療，醫(yī)師應按診療計劃治療并將診療情況詳細記錄在特殊病種門診專用病歷上。參保人員不按診療計劃規(guī)定執(zhí)行發(fā)生的不合理費用不納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
屬于按月限額的特殊病種的參保人員，其享受的限額當月有效，不延續(xù)至下月合并計算。
4、參保人員住院治療期間，暫停享受特殊病種門診醫(yī)療待遇，出院16天后恢復享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
5、超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用，不納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍。
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