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北京醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南
異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為。下面是小編分享的北京醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南，希望能夠幫助到大家。
異地就醫(yī)備案辦理?xiàng)l件
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案。
(一)異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
(三)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
(四)異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
異地就醫(yī)備案辦理材料
1、社會(huì)保障卡;
2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》。
異地就醫(yī)備案辦理流程
第一步
登陸人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”;查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
第二步
1、登陸“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”;
2、閱讀《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算知情同意書》;
3、下載并填寫《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》(以下簡稱“直接結(jié)算備案登記表”)一式兩份。
第三步
參保人員所在的用人單位持參保人員社會(huì)保障卡(以下簡稱社保卡)到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢)辦理社保卡的“住院卡激活”手續(xù)。
注:參保人員曾經(jīng)持社保卡在本市辦理過住院結(jié)算手續(xù)的，無需辦理“住院卡激活”手續(xù)。
第四步
用人單位持“直接結(jié)算備案登記表”一式兩份及參保人員社保卡向所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案申請。
第五步
異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算備案完成后，次日生效。
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