無(wú)錫異地就醫(yī)指定醫(yī)院有那幾個(gè)

無(wú)錫異地就醫(yī)指定醫(yī)院有那幾個(gè)

　　異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為。以下小編為大家整理了無(wú)錫異地就醫(yī)指定醫(yī)院有那幾個(gè)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！

　　一、無(wú)錫異地就醫(yī)指定醫(yī)院有那幾個(gè)

　　無(wú)錫異地就醫(yī)指定醫(yī)院：瑞金醫(yī)院、上海東方肝膽外科醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、九院、長(zhǎng)海醫(yī)院、長(zhǎng)征醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等。

　　二、自主轉(zhuǎn)院（職工、居民）異地就醫(yī)如何辦理

　　（一）辦理方式

　　參保人員自主要求在無(wú)錫市以外地區(qū)住院治療的，應(yīng)選擇就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并事先申請(qǐng)備案，可通過(guò)以下兩種方式實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上備案：

　　1．微信方式

　　通過(guò)“無(wú)錫人社”微信公眾號(hào)“微人社”模塊中選擇“社保查詢”，首次登錄需實(shí)名注冊(cè)，已注冊(cè)可直接輸入身份證、密碼登錄，登錄成功后，即可在“醫(yī)療保險(xiǎn)”菜單中選擇“自主轉(zhuǎn)外住院”自助辦理。

　　（二）注意事項(xiàng)

　　辦理時(shí)開(kāi)始時(shí)間為申請(qǐng)當(dāng)天，終止時(shí)間系統(tǒng)默認(rèn)為7天（含申請(qǐng)當(dāng)天），轉(zhuǎn)外醫(yī)院可通過(guò)搜索醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵字查詢，聯(lián)系方式請(qǐng)務(wù)必填寫(xiě)當(dāng)前有效手機(jī)號(hào)碼。

　　1．申請(qǐng)辦理時(shí)間必須在自主轉(zhuǎn)院入院時(shí)間之前。

　　2．登記成功后的7天有效期是指入院時(shí)間在這7天內(nèi)即可，如7天內(nèi)未及時(shí)入院，需撤銷(xiāo)重新登記。

　　3．申請(qǐng)自主轉(zhuǎn)院劃卡結(jié)算必須持省卡，在指定醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付30%后，再按定享受待遇。其中跨省異地就醫(yī)需要持無(wú)錫制發(fā)的省卡，跨省劃卡時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地三目錄政策。

　　4．本次申請(qǐng)僅對(duì)本次自主轉(zhuǎn)院一次有效，再次自主轉(zhuǎn)院需撤銷(xiāo)原有備案再重新申請(qǐng)。如原先在柜面辦理自主轉(zhuǎn)院的，需在柜面撤銷(xiāo)原有備案。

　　5．如申請(qǐng)自主轉(zhuǎn)院后在該指定醫(yī)院劃卡結(jié)算未成功，現(xiàn)金結(jié)算的，回?zé)o錫按我市相關(guān)醫(yī)保目錄及支付政策報(bào)銷(xiāo)，職工醫(yī)保在社保各辦事處報(bào)銷(xiāo)，居民醫(yī)保在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，當(dāng)年發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)截止到次年6月底。

　　6．由我市市級(jí)醫(yī)院同意轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院住院的，請(qǐng)按醫(yī)院轉(zhuǎn)診流程辦理，具體可咨詢各相關(guān)醫(yī)院。

　　三、長(zhǎng)期異地就醫(yī)（職工、居民）如何辦理

　　（一）辦理方式

　　無(wú)錫市長(zhǎng)期（6個(gè)月以上）居住外地（不含江陰、宜興）工作或生活的職工和居民醫(yī)保參保人員，如需辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)，可通過(guò)“無(wú)錫人社”微信公眾號(hào)“微人社”模塊中選擇“社保查詢”，首次登錄需實(shí)名注冊(cè)，已注冊(cè)可直接輸入身份證、密碼登錄，登錄成功后，即可在“醫(yī)療保險(xiǎn)”菜單中選擇“長(zhǎng)期異地就醫(yī)申請(qǐng)”自助辦理。

　　（二）注意事項(xiàng)

　　辦理時(shí)開(kāi)始時(shí)間為申請(qǐng)當(dāng)天，終止時(shí)間系統(tǒng)自動(dòng)生成，異地醫(yī)院可搜索醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵字查詢，主要用于系統(tǒng)判斷就醫(yī)地區(qū)劃，可填寫(xiě)就醫(yī)地一家大型公立醫(yī)院。

　　1．辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)后本地待遇封鎖，至少需半年后才能申請(qǐng)撤銷(xiāo)，請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)慎辦理！

　　2．申請(qǐng)長(zhǎng)期異地就醫(yī)必須持省卡，其中跨省異地就醫(yī)需要持無(wú)錫制發(fā)的省卡。

　　3．如申請(qǐng)長(zhǎng)期異地就醫(yī)后現(xiàn)金結(jié)算的，按我市相關(guān)醫(yī)保目錄及支付政策報(bào)銷(xiāo)，職工醫(yī)保在無(wú)錫市社保中心各辦事處報(bào)銷(xiāo)，居民醫(yī)保在原定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，當(dāng)年發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)截止到次年6月底。

　　4．長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記成功后，可在就醫(yī)地區(qū)劃所含的所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接劃卡結(jié)算，其中跨省只開(kāi)放住院劃卡結(jié)算，跨省劃卡時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地三目錄政策。

　　5．長(zhǎng)期異地人員需要辦理門(mén)特等特殊待遇的，需到無(wú)錫市社保中心各辦事處辦理相關(guān)手續(xù)。

　　6．職工醫(yī)保需要辦理到江陰、宜興異地就醫(yī)的，請(qǐng)辦理大市一卡通。

　　四、無(wú)錫異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院怎么查

　　1.通過(guò)醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢：

　　1）登錄江蘇省醫(yī)療保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊菜單欄的【服務(wù)大廳】并進(jìn)入。

　　2）點(diǎn)擊【醫(yī)保查詢】，然后再點(diǎn)擊【定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄】進(jìn)入。

　　3）此處便可以選擇各個(gè)城市的基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄。

　　4）選擇你所要查詢的城市，即可下載該城市的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄。

　　2.手機(jī)支付寶查詢：

　　1）在支付寶搜索框內(nèi)搜索【定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)】選擇下拉框內(nèi)的【國(guó)家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)】并進(jìn)入。

　　2)在個(gè)人中心之后，往下拉，可以看到【社保醫(yī)保】，點(diǎn)擊選擇【異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢】。

　　3）根據(jù)①和②選擇需要查詢的城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可。

　　3.通過(guò)微信公眾號(hào)查詢，如無(wú)錫醫(yī)保公眾號(hào)下菜單欄可以查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄。

　　五、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診醫(yī)院名單全面放開(kāi)

　　“全線放開(kāi)！今后，無(wú)錫參保人員醫(yī)院轉(zhuǎn)診，可選擇在全國(guó)任意一家跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)，并享受直接劃社保卡結(jié)算的便利。”昨從市人社局獲悉，為了更加方便百姓就醫(yī)，我市調(diào)整了異地就醫(yī)政策，全面取消了37家轉(zhuǎn)外醫(yī)院名單。這意味著，我市異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診醫(yī)院名單從此全面放開(kāi)。

　　轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)院名單全面放開(kāi)，對(duì)錫城市民意味著什么？市社保中心相關(guān)人士介紹，放開(kāi)后，參保人員持有資質(zhì)的市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明，辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份，備案時(shí)不再要求參保人員選擇就醫(yī)地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況，按規(guī)定選擇就醫(yī)地市開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。

　　而此前，我市參保人員因?yàn)楸臼卸�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和設(shè)備條件限制，需轉(zhuǎn)外地住院治療的，經(jīng)我市有資質(zhì)的市級(jí)醫(yī)院開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明，原則上可轉(zhuǎn)往本省的省人民醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院，北京的協(xié)和醫(yī)院、積水潭醫(yī)院，上海的瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等37家省（市）級(jí)醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。

　　無(wú)錫參保人員異地就醫(yī)，除了可轉(zhuǎn)診的醫(yī)院更多，網(wǎng)上自助辦理也更加便捷。相關(guān)人士介紹，目前市區(qū)已實(shí)現(xiàn)大市一卡通、省內(nèi)異地就醫(yī)、跨省異地就醫(yī)和自主轉(zhuǎn)診等異地就醫(yī)業(yè)務(wù)網(wǎng)上自助辦理。“參保人員足不出戶，通過(guò)‘無(wú)錫人社’微信公眾平臺(tái)、無(wú)錫人社網(wǎng)上服務(wù)大廳、社會(huì)保障自助一體機(jī)這三種方式，可自助辦理異地就醫(yī)相關(guān)業(yè)務(wù)的備案登記和撤銷(xiāo)手續(xù)。”群眾在網(wǎng)上自助辦理好登記后，即可持社保卡（省卡）到就醫(yī)地相應(yīng)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接劃卡結(jié)算，省去了以往備案登記要跑腿、就醫(yī)墊資費(fèi)用大、回來(lái)報(bào)銷(xiāo)程序煩等困擾。截至今年4月底，我市通過(guò)網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的已超5400人次。

　　值得一提的是，今年起，我市市區(qū)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量限制全面放開(kāi)，對(duì)零售藥店納入?yún)f(xié)議管理不再實(shí)行總量控制，符合條件的零售藥店均可通過(guò)評(píng)估流程納入醫(yī)保定點(diǎn)。市社保中心相關(guān)人士透露，截至今年3月，市區(qū)共有570家藥店在網(wǎng)上申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)，目前已有492家通過(guò)網(wǎng)上審核。屆時(shí)，市區(qū)的定點(diǎn)零售藥店將達(dá)800家以上，市民劃卡購(gòu)藥會(huì)更方便。

　　六、無(wú)錫異地就醫(yī)政策

　　常駐異地人員

　　（一）辦理人群

　　無(wú)錫市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)期(6個(gè)月以上)居住外地工作或生活，可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　（二）辦理手續(xù)

　　參保人員攜帶本人社會(huì)保障卡(江蘇省統(tǒng)一社會(huì)保障卡)，并填寫(xiě)《無(wú)錫市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(工作)人員申請(qǐng)表》，到市社保中心各辦事處辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案手續(xù)。

　　（三）待遇政策

　　1.辦理了省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)備案的參保人員，其省卡只能在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用，而在參保地(無(wú)錫市)不能同時(shí)使用。

　　2.辦理了大市一卡通備案的參保人員，其省卡可在無(wú)錫大市范圍內(nèi)的備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用，同時(shí)還可在參保地繼續(xù)使用。

　　3.目前，大市一卡通和省內(nèi)異地就醫(yī)辦理人員的普通門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用都可以在備案地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，如涉及到約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，則不可直接劃卡結(jié)算(如門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊病)，此類(lèi)待遇產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用仍采用原辦法結(jié)算或報(bào)銷(xiāo)。

　　根據(jù)人社部規(guī)范要求，目前跨省異地就醫(yī)只有住院醫(yī)療費(fèi)用可以刷卡直接結(jié)算。此外，所有異地就醫(yī)人員在備案就醫(yī)地的零售藥店暫不能結(jié)算。

　　4.無(wú)錫市參保人員在大市范圍內(nèi)和省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇完全按照無(wú)錫市相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行;跨省異地就醫(yī)時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額執(zhí)行無(wú)錫市相關(guān)醫(yī)保政策。

　　（四）注意事項(xiàng)

　　1.無(wú)錫市參保人員辦理了省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)后，需變更異地居住地或返回?zé)o錫市居住的，可在辦理登記手續(xù)六個(gè)月后，到無(wú)錫市社保中心各辦事處辦理變更手續(xù)或取消異地就醫(yī)備案。

　　2.登記了大市一卡通的參保人員，不能再申請(qǐng)辦理省內(nèi)異地就醫(yī)或跨省異地就醫(yī)。如需辦理，可取消大市一卡通后再申請(qǐng)。

　　3.如登記備案后現(xiàn)金就醫(yī)的，回?zé)o錫按我市相關(guān)醫(yī)保目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用截止至次年6月底結(jié)清，逾期不予報(bào)銷(xiāo)。

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