廣州城鄉醫保住院報銷標準

時間:2024-10-05 02:59:04 綜合指南 我要投稿
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廣州2021城鄉醫保住院報銷標準

  醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。以下是小編為大家整理的廣州2021城鄉醫保住院報銷標,僅供參考,希望能夠幫助大家!

廣州2021城鄉醫保住院報銷標準

  1、門診報銷比例

  門診產生的醫療費用可按60%—70%報銷,每年最高可報銷700元,沒有起付線標準。

  2、住院醫療費用報銷

  鄉級醫院:按90%報銷,起付線為100元;

  縣級醫院:按70%—80%報銷,起付線為300元;

  市級醫院:按70%報銷,起付線為600元;

  三級醫院:按55%報銷,起付線為800元;

  省級醫院:按5%報銷,起付線為1500元;

  省外醫院(已備案):按55%報銷,起付線為1500元;

  注意:住院醫療費用每年最高報銷15萬元,醫院等級越高報銷比例越低,且起付線標準越高。

  3、大病保險

  每年最高可報銷30萬元,免賠額為1萬元,報銷比例根據醫療費用決定,1—3萬元按55%報銷;3—7萬元按60%報銷;7—15萬元萬70%報銷;15萬以上按80%報銷。

  廣州城鄉居民醫保繳費標準

  廣州市城鄉居民醫保個人繳費標準為每人199元;各級政府資助標準均為每人478元。

  廣州城鄉居民醫保繳費方式

  1.城鄉居民以個人身份繳費的:攜帶戶口簿、銀行賬戶、賬戶持有人身份證(新生兒需提供出生醫學證明)原件及復印件自主選擇到本市任一街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。

  2.城鄉居民由村委會等集體辦理繳費的:以戶為單位由集體經濟組織(或村民委員會)攜帶相關資料統一到所屬街道(鎮)勞動保障服務機構辦理參保登記手續。

  3.困難人員:由本人或代理人到戶籍所在街道(鎮)民政或殘聯部門辦理參保登記手續(大中專院校學生除外)。

  4.學生:由所在學校統一辦理參保登記手續。

  廣州城鄉居民醫保報銷比例

  1.基層社區醫院(小點):80%;

  2.大型綜合醫院(大點):經小點轉診報55%;未經轉診報45%

  3.普通門診報銷額度上限:職工醫保:300元/月;居民醫保中未成年人及在校生:1000元/月;其他城鄉居民醫保:600元/月。

  4.廣州住院醫保報銷比例

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