青島職工醫(yī)保報銷流程

時間:2024-08-16 13:09:19 綜合指南 我要投稿
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青島職工醫(yī)保報銷流程

  醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。下面是小編分享的青島職工醫(yī)保報銷流程,希望能夠幫助到大家。

青島職工醫(yī)保報銷流程

  青島職工醫(yī)保報銷流程

  ㈠現(xiàn)金報銷辦理流程

  第一步:攜帶上述材料到社保局提出申請;

  (市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理;其他區(qū)參保人員到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。)

  第二步:工作人員受理后回復是否可以辦理;

  第三步:符合條件的發(fā)放《業(yè)務受理回執(zhí)單》;資料不全的告知所需資料和有關事項;不符合條件的告知不予受理的依據(jù)和理由;

  第四步:經(jīng)辦機構(gòu)審核費用后,30個工作日后攜帶相關材料領取報銷的醫(yī)療費。

  ㈡門診報銷辦理流程

  第一步:取得繳費清單后攜帶上述材料到繳費窗口辦理繳費;

  第二步:工作人員計算報銷金額;

  第三步:支付自費金額。

  ㈢住院報銷辦理流程

  第一步:攜帶上述材料前往醫(yī)院繳費處;

  第二步:講材料交給工作人員;

  第三步:工作人員計算自費金額;

  第四步:支付自費金額即可。

  報銷比例

  一、住院比例

  1.三級醫(yī)院:

  ①一檔居民:70%;②二檔居民:55%;③少年兒童:80%。

  2.二級醫(yī)院:

  ①一檔居民:80%;②二檔居民:75%;③少年兒童:85%。

  3.一級醫(yī)院:

  ①一檔居民:85%;②二檔居民:85%;③少年兒童:90%。

  二、門診大病

  1.三級醫(yī)院:

  ①一檔居民:65%;②二檔居民:55%;③少年兒童:80%。

  2.二級醫(yī)院:

  ①一檔居民:70%;②二檔居民:65%;③少年兒童:85%。

  3.一級醫(yī)院和社區(qū):

  ①一檔居民:80%;②二檔居民:80%;③少年兒童:90%。

  三、普通門診

  ①居民一檔:50%;②居民二檔:40%;③少年兒童:50%。

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