醫保報銷完還能申請大病二次報銷嗎

時間:2024-07-31 05:36:21 綜合指南 我要投稿
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醫保報銷完還能申請大病二次報銷嗎

  有醫保是可以進行報銷的,很多人都會購買醫保,有可能是自己購買的,也有可能是公司代繳的。那么,醫保報銷完還能申請大病二次報銷嗎?以下小編為大家整理了醫保報銷完還能申請大病二次報銷嗎的相關內容,希望對大家有所幫助!

醫保報銷完還能申請大病二次報銷嗎

  一、醫保報銷完還能申請大病二次報銷嗎?

  醫保報銷完還能申請大病二次報銷。“大病二次報銷”就是指城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。2019年新農合出新規定要降低大病起付線標準,提高大病報銷比例到60%。

  二、哪些人可享大病二次報銷?

  按照規定,大病二次報銷保障對象為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉居民基本醫療保險(以下優選智嘉統稱“城鄉居民基本醫保”)的參保人群。

  參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷后,個人負擔的“合規醫療費用”,超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。

  三、大病二次報銷需要什么手續?需要提供哪些材料?

  大病二次報銷流程:

  1、醫院的大病結算窗口:

  大多數情況下,醫保二次報銷可直接在醫院的結算窗口直接結算。

  住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記,如果就診醫院實現全國聯網,那么參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫院的大病結算窗口直接使用醫保卡報銷大病費用。

  2、醫保經辦機構的結算部門:

  如果是異地就醫,參保人出院以后,攜帶醫保卡、新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。

  大病二次報銷所需材料:

  1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

  2、新農合補償結算單;

  3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的復印件;

  4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的復印件;

  5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

  6、患者本人或能夠提供與患者有關系證明的關系人銀行匯款帳號。

  大病醫保怎么辦理

  法律分析:第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然后填寫保險申購單。

  第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。

  第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用于以后繳納保費或領取保險金。

  第四、閱讀并簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議后簽字。

  第五、繳納保費。簽訂保險合同后,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以后每年都需繳納相應的保費。

  法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

  無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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