常州職工醫保要交多少年

時間：2024-09-26 23:03:11 尚民綜合指南我要投稿

常州職工醫保要交多少年

　　醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用于存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用賬戶。接下來由小編為大家整理出常州職工醫保要交多少年，希望能夠幫助到大家！

常州職工醫保要交多少年

　　常州職工醫保要交多少年

　　目前，常州市參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限為滿25年，且在常州市實際繳費年限不得低于5年。

　　拓展：

　　一、繳費年限有什么規定？

　　（一）參加常州市市區基本醫療保險的用人單位，自2005年7月1日起，其職工在辦理退休手續時，須按基本醫療保險規定的實際繳費年限繳足費用后，方可享受退休人員基本醫療保險待遇。

　　（二）靈活就業人員參加基本醫療保險后辦理退休（含已退休、退職人員）手續時，也須按基本醫療保險規定的實際繳費年限繳足費用后，方可享受退休人員基本醫療保險待遇。

　�。ㄈ┯萌藛挝患捌渎毠�、靈活就業人員參加基本醫療保險須連續不間斷繳費，其中，2005年7月1日至12月31日辦理退休手續的，實際繳費年限不得少于5年；2006年辦理退休手續的，實際繳費年限不得少于6年；依次類推至2015年之后辦理退休手續的，實際繳費年限不得少于15年。

　�。ㄋ模├U費年限不足的，由用人單位及其職工或靈活就業人員按享受退休人員基本醫療保險待遇當年規定的繳費基數和繳費費率，一次性繳足至上述規定繳費年限的基本醫療保險費。

　�。ㄎ澹┯萌藛挝缓蛡€人參加基本醫療保險后應依法履行繳費義務，如有中斷繳費的，應按規定補繳基本醫療保險費和滯納金，未補繳的中斷繳費期限，不得計算職工個人繳費年限。

　　二、繳費達到什么條件后可以不再繳費，終身享受醫療保險待遇？

　　以下三個條件都具備了，可以不再繳納醫療保險費（大額醫療保險費繼續繳納），終身享受醫療保險待遇：

　�。ㄒ唬┻_到法定退休年齡。

　　（二）醫療保險繳費年限男已滿25年、女已滿20年。

　�。ㄈ┍救税匆幎▽嶋H繳納醫療保險費的年限不低于15年。

　　職工醫保報銷比例

　　城鎮職工基本醫療保險、城鎮靈活就業人員醫療保險參保人員（以下統稱“參保人員”），每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準調整為：

　　（1）在職職工：一級醫療機構為400元；二級醫療機構為800元；三級醫療機構為1600元。

　�。�2）退休人員：一級醫療機構為280元；二級醫療機構為560元；三級醫療機構為1120元。

　�。�3）廣州外來工基本醫療（也就是購買了廣州外來工醫保的人員），每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準調整為：一級醫療機構為200元；二級醫療機構為400元；三級醫療機構為800元。

　　在廣州住院報銷比例（購買基本醫療保險享受的住院報銷比列）

　　1、在職職工：一級醫院，統籌基金報銷90%，個人自付10%；二級醫院，統籌基金報銷85%，個人自付15%；三甲級醫院，統籌基金報銷80%，個人自付20%

　　2、退休人員：一級醫院，統籌基金報銷93%，個人自付7%；二級醫院，統籌基金報銷89.5%，個人自付10.5%；三甲級醫院，統籌基金報銷86%，個人自付14%。

　　3、外來從業人員（外地戶口購買廣州外來工醫保）：一級醫院，統籌基金報銷72%，個人自付28%；二級醫院，統籌基金報銷68%，個人自付32%；三甲級醫院，統籌基金報銷64%，個人自付36%。

　　備注：

　�。�1）在職職工指：購買了廣州市職工社保的人員。

　�。�2）一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院，如廣東省人民醫院，中三一院等。

　　（3）統籌基金的起付標準，意思是指：當住院的費用超過以上標準時，超過的部分才可以報銷。

　�。ㄅe例說明：某廣州戶口在職人員患病，在廣東省人民醫院住院（三甲醫院），總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線為1600元，那超過起付線的費用就是1400元，直接由統籌基金報銷80%，即報銷1120元，個人付費就是1600元加上280元，即總費用只付1880元。）

　　廣州市門診報銷比例（在廣州看病，醫療保險報銷比列）：

　　普通門診待遇：1在職職工（購買了廣州市職工社保的人員）與退休人員，社區醫院報銷65%，其他醫療機構報銷50%。

　　2靈活就業人員（指：廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保）與外來從業人員（購買了外來工醫保的人員），社區醫院報銷55%，其他醫療機構報銷40%。

　　注：每月最高報銷額300元/人，當月有效，不滾存，不累計。

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