早期護理干預對新生兒黃疸的臨床應用效果

時間：2024-05-28 20:17:54 護理學畢業論文我要投稿

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早期護理干預對新生兒黃疸的臨床應用效果

　　引導語：新生兒黃疸是指新生兒在出生28 d以內出現的黃疸，該疾病主要以黏膜、皮膚及鞏膜的黃染現象為主要患病特征，嚴重者可損害患兒的神經系統，造成新生兒智力發育障礙，甚至導致死亡，嚴重威脅患兒身心健康。以下是YJBYS的小編為大家找到的早期護理干預對新生兒黃疸的臨床應用效果。希望對大家有所幫助!

早期護理干預對新生兒黃疸的臨床應用效果

　　【摘要】目的：探討在新生兒黃疸患兒中應用早期護理干預的效果。方法：選擇筆者所在醫院2013年1月1日-2015年10月1日收治入院的108例新生兒黃疸患兒為研究對象，采用隨機數字法將其平均分為兩組，觀察組患兒給予早期護理干預，對照組用常規新生兒黃疸護理，對比分析兩組患兒臨床護理效果。結果：觀察組患兒治療總有效率、首次排便時間、胎便變黃時間、護理后血清膽紅素水平及患兒家屬護理滿意度均優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：將早期護理干預應用于新生兒黃疸患兒中的臨床護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

　　【關鍵詞】早期護理干預; 新生兒黃疸; 臨床應用效果

　　新生兒黃疸是指新生兒在出生28 d以內出現的黃疸，該疾病主要以黏膜、皮膚及鞏膜的黃染現象為主要患病特征，嚴重者可損害患兒的神經系統，造成新生兒智力發育障礙，甚至導致死亡，嚴重威脅患兒身心健康[1]。本研究從筆者所在醫院隨機選取108例新生兒黃疸患兒作為研究對象，探討在新生兒黃疸患兒中應用早期護理干預的臨床護理效果，并與常規護理進行對照分析，現報道如下。

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇筆者所在醫院2013年1月1日-2015年10月1日收治入院的108例新生兒黃疸患兒為研究對象。入選患兒均為在筆者所在醫院隨機選取，均具有臨床代表性。采用隨機數字法將其平均分為兩組。觀察組54例，男29例，女25例;胎齡38～41周，平均(39.44±1.02)周;出生時間1～6 d，平均(3.45±0.36)d;出生體重2.93～4.05 kg，平均(3.55±0.74)kg;新生兒Apgar評分8～10分，平均(8.95±0.34)分;黃疸出現時間0～5 d，平均(2.03±0.25)d。

　　對照組54例，男27例，女27例;胎齡38～41周，平均(39.01±1.56)周;出生時間1～7 d，平均(3.64±0.72)d;出生體重3.05～4.17 kg，平均(3.49±1.01)kg。新生兒Apgar評分8～10分，平均(9.00±0.40)分;黃疸出現時間0～5 d，平均(2.39±0.70)d。兩組患兒性別、胎齡、出生時間、出生體重、新生兒Apgar評分、黃疸出現時間及嚴重程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 納入與排除標準

　　(1)入選患兒均為經臨床確診的病理性黃疸患兒;(2)排除存在先天性膽道畸形的患兒;(3)排除存在先天性畸形、先天性心臟病、先天性甲狀腺功能減退及新生兒窒息的患兒;(4)排除分娩時發生產傷及存在感染的患兒;(5)入選患兒家屬均簽署知情同意書，均為自愿參與研究[2-3]。

　　1.3 護理方法

　　對照組新生兒黃疸患兒給予常規的新生兒黃疸護理，觀察組新生兒黃疸患兒在對照組患兒常規護理的基礎上給予早期護理干預，具體護理措施如下。

　　1.3.1 早期撫觸護理干預在患兒光療后給予患兒全身撫觸護理。自頭部撫觸開始，依次進行胸背部、腹部及四肢的撫觸。每天2次進行全身撫觸，每次不少于15 min。

　　1.3.2 早期沐浴護理干預每天安排為患兒進行1次沐浴治療。在為患兒沐浴時，控制沐浴水溫處于機體適宜溫度，保證水質的清潔程度，使患兒產生舒適感。為患兒使用護臍貼保護臍部。沐浴過程中由護理人員給患兒做四肢伸展及按摩護理。

　　1.3.3 早期光照護理干預給予患兒光照治療。行光照治療前做好光療箱的消毒處理，光療溫度在30 ℃～32 ℃。將患兒眼部及會陰部做遮蔽處理，將其頭部偏向一側進行藍光光療。光療過程中，護理人員應嚴密觀察患兒情況，定時給予患兒聽覺及觸覺上的撫慰，緩解患兒處于光療箱內的恐懼感。護理人員注意期間定時幫助患兒翻身，同時給患兒補充水分及能量。如發現患兒異常情況及時告知醫生進行處理。

　　1.3.4 早期喂養護理干預及早進行母乳喂養，母乳不足時及時添加輔乳，保證患兒的營養攝入。喂養后由護理人員豎抱患兒，輕拍其背部。將患兒左側臥位放于嬰兒床內，以防溢乳和嘔吐引起窒息。

　　1.4 觀察指標

　　(1)治療效果;(2)首次排便時間、胎便變黃時間、護理前后血清膽紅素水平;(3)患兒家屬護理滿意度。

　　1.5 療效判定標準

　　顯效：患兒黃疸癥狀及體征消失，血清膽紅素顯著降低，低于119.7 ?mol/L，胎便變黃時間小于3 h;有效：患兒黃疸癥狀及體征改善，血清膽紅素降低至119.7～171.0 ?mol/L，胎便變黃時間超過3 h;無效：患兒黃疸癥狀及體征無改善甚至加重，血清膽紅素無變化，胎便無變黃征象[4-5]。治療總有效=顯效+有效。

　　1.6 統計學處理

　　采用SPSS 18.0系統軟件統計分析所得數據，計量資料用(x±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)，比較用字2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

　　2、結果

　　2.1 兩組療效比較

　　觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(字2=10.372，P<0.05)，見表1。

　　2.2 兩組患兒首次排便時間、胎便變黃時間、護理前后血清膽紅素水平比較

　　兩組患兒護理前血清膽紅素水平比較差異無統計學意義(P>0.05);觀察組患兒首次排便時間、胎便變黃時間及護理后血清膽紅素水平均優于對照組患兒，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

　　2.3 兩組護理滿意度比較　　觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(字2=11.454，P<0.05)，見表3。

　　3、討論

　　新生兒黃疸是臨床兒科較為常見的一類疾病，其主要由患兒機體膽紅素代謝異常導致血清膽紅素水平升高誘發的一系列臨床癥狀及體征[6]。生理性黃疸可自行消退，但病理性黃疸應給予患兒及時的治療及護理，以防膽紅素腦病等的發生，造成患兒神經系統及智力的損傷。早期給予新生兒黃疸患兒護理干預，對患兒進行撫觸護理、沐浴護理、光照護理及喂養護理等可有效促進患兒胃腸蠕動，加速其新陳代謝，改善其血液循環狀態，從而促進患兒排便及血液過高膽紅素的排出恢復[7-8]。早期護理干預在新生兒黃疸中具有極高的應用價值。本文為了探討早期護理干預應用于新生兒黃疸護理中的臨床護理效果，從筆者所在醫院隨機選取108例患兒作為研究對象，均具有臨床代表性。采用隨機數字法將其平均分為兩組，分別給予早期護理干預及常規新生兒黃疸護理并進行對照分析。通過分析可知，給予早期護理干預的患兒治療總有效率得到顯著的提升，患兒首次排便時間及胎便變黃時間均明顯縮短，護理后血清膽紅素水平下降顯著，患兒家屬的護理滿意度明顯上升。

　　綜上所述，對于新生兒黃疸患兒，應用早期護理干預可有效改善患兒的黃疸癥狀，促進患兒黃疸的消退。其護理效果顯著，具有廣闊的臨床應用前景。

　　參考文獻

　　[1]陳春燕.護理干預在新生兒病理性黃疸治療中的作用[J].中國醫學創新，2012，9(10)：78-79.

　　[2]孫淑蘭，牛芬.新生兒黃疸66例藍光治療的療效觀察與護理[J].中外醫學研究，2011，9(27)：68-69.

　　[3]陳永紅，童建明.早期護理干預在新生兒黃疸治療中的應用及療效分析[J].全科護理，2012，10(2)：99-100.

　　[4]于秀梅，賈黎英，劉云春，等.早期護理干預對減輕新生兒黃疸的效果觀察[J].河北醫藥，2012，34(11)：1751-1752.

　　[5]高偉.早期護理干預對新生兒生理性黃疸多項指標的影響[J].中國醫藥科學，2012，2(19)：121-122.

　　[6]陳永紅，童建明.退黃洗劑聯合早期護理干預對新生兒黃疸的療效分析[J].護理實踐與研究，2012，9(7)：16-17.

　　[7]賈承英，崔彥敏，張青，等.早期護理干預在胎膜早破新生兒黃疸治療中的應用及療效分析[J].中國婦幼保健，2014，29(17)：2726-2728.

　　[8]杜雪楓.早期護理干預對新生兒生理性黃疸指數的影響[J].中國醫藥科學，2013，3(6)：120-121.

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