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42例早期肝硬化的臨床分析
摘 要：探討中醫活血化瘀法治療早期肝硬化的效果。方法：回顧性分析42例采用中醫活血化瘀法治療的早期肝硬化患者。結果：患者總有效率85.71%。結論：早期肝硬化患者采用活血化瘀法治療，取得了很好的臨床效果。
關鍵詞：活血化瘀法;肝硬化;臨床效果
1、資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年2月到2010年12月到本院治療的早期肝硬化的42例患者，其中男性28例，女性14例;年紀最大的58歲，年紀最小的27歲。患者均出現不同程度的食欲減退、體重減輕、疲倦乏力、面部發黑、腹脹、腹瀉、肝區疼痛等早期肝硬化常見癥狀。
1.2臨床治療方法 活血化瘀中藥組方基礎藥味為：桃仁、莪術、紅花、土鱉蟲、鯪鯉、水蛭[3]。表現為兩脅脹痛、噯氣、呃逆或者煩躁易怒者，加枳殼、柴胡、青皮、郁金、木香、川楝子等。有口干口苦，兩脅脹痛，舌苔黃膩者，加黃芩、龍膽草、黃柏、大黃、梔子、茵陳、土茯苓、蚤休等。兩脅隱隱脹痛不適，形體消瘦，乏力，睡眠差，月經量少，脈弦細者加四物湯。少氣懶言、納差、夜夢多、大便稀溏者，加四君子湯。
用水適量武火煎沸騰后改用文火再煎半個小時后取藥汁，再向藥渣中加水適量，如法煎取藥汁，把兩次藥汁合并，此為一劑，分兩次溫服，連續服用三個月后觀察臨床療效。
1.3 臨床評價標準
顯效：臨床癥狀明顯得到改善，肝功能指標恢復正常，疼痛消失，腹水消失。
有效：臨床癥狀改善，肝功能指標改善，疼痛減輕，腹水情況改善。
無效：臨床癥狀、肝功能指標、腹水沒有改善，疼痛存在。
2、結果 患者治療三個月后顯效13例，有效23例，總有效率85.71%。詳見表一。
(表一)采用中醫活血化瘀治療早期肝硬化的治療效果
病例數 顯效 有效 無效 總有效 總有效率
42例 13例 23例 6例 36例 85.17%
3、討論
肝臟是人體的重要器官，其有調暢氣機、調節血液、促進脾胃運化等生理功能。所以，諸多因素均導致肝失疏泄、氣滯血瘀、肝血不足、脾胃運化失職等病理變化。病程遷延日久，就導致肝臟纖維化而逐步發展成為“肝硬化”。故用桃仁、莪術、紅花、土鱉蟲、鯪鯉、水蛭等藥的目的在于活血化瘀、軟堅散結;用枳殼、柴胡、青皮、郁金、木香、川楝子等藥的目的在于疏肝理氣解郁，正所謂“木郁達之”。加黃芩、龍膽草、黃柏、大黃、梔子、茵陳、土茯苓、蚤休等藥目的在于清熱利濕。加四物湯在于養血柔肝。加四君子湯的目的在于健脾益氣，正所謂“培土榮木”。無論那種情況的病人，均要注意對脾胃的調理，正所謂“見肝之病、知肝傳脾、當先實脾”。 在藥物治療的同時，在飲食方面也應注意攝取充足的營養物質，飲食多樣化，多吃含氨基酸的高價蛋白質，注意休息，要避免劇烈的運動，保持樂觀、積極的情緒，戒煙，戒酒。本文通過采用中醫辨證施治的采用活血化瘀方法治療42例早期肝硬化，總有效率達到85.17%。說明中醫治療早期肝硬化方面具有明顯的療效，值得廣泛推廣使用。
參考文獻
[1]高艷，軟肝散治療早期肝硬化的療效觀察[J]，時珍國醫國藥，2011,22(7)：1800—1801
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