建立臨床醫學實踐教學中心思考

時間：2024-08-05 18:07:17 臨床醫學畢業論文我要投稿

相關推薦

建立臨床醫學實踐教學中心思考

　　南京醫科大學為適應醫學發展的需要,深化實踐教學改革,整合校內臨床技能訓練中心與社會實踐基地,建設成省級臨床醫學實踐教學中心。下面是小編搜集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

建立臨床醫學實踐教學中心思考

　　摘要:南京醫科大學為適應醫學發展的需要，深化實踐教學改革，整合校內臨床技能訓練中心與社會實踐基地，建設成省級臨床醫學實踐教學中心。實踐中心通過優化整合教學內容、構建臨床技能課程體系，提高臨床教學水平，充分發揮培養實踐型醫學人才、服務社會的功能。

　　關鍵詞:臨床醫學;臨床實踐教學中心;實踐能力

　　臨床醫學實踐教育中心的建設正是適應新世紀醫學教育發展需要，推動高等醫學院校加強醫學生實踐能力和創新能力的培養，加快實踐教學改革，提升辦學水平的重要舉措[1-2]。2012年，我院成功申報立項了江蘇省臨床醫學實踐教育教學中心，經過近2年的教學實踐積累，完成了實踐教學中心的各項建設目標，實踐教學的水平和質量取得了較好成績。

　　一、建設目標和定位

　　臨床醫學實踐教學中心由南京醫科大學和江蘇省人民醫院聯合建立，實行共建共管和開放共享的機制，功能定位是醫學教育培訓基地、執業人員考核基地、學術研究與學術交流平臺。中心模擬真實醫院的環境，借助醫學模擬系統進行臨床操作技能訓練及綜合臨床思維培養，積極推行以人為本、以學生為主體的個性化教育，以培養學生高尚的職業道德、扎實的臨床基本技能、初步的臨床思維能力和良好的創新學習能力為目標，以科學設置的教學內容與課程體系、充分有效的教學手段和方法、先進可行的教學運行和管理機制、合理匹配的教學組織形式為保障，建立科學合理的臨床醫學實踐教學體系，為進行優質的臨床醫療實踐打下堅實的基礎，從而減少醫療差錯和事故的發生，充分保障病人的生命安全和權益[3]。充分發揮實踐教學中心良好的輻射和示范作用，提高教育服務社會能力，為本地區的醫學繼續教育事業做出積極貢獻[4]。

　　二、建設內容

　　(1)中心組織機構。

　　(2)管理模式。中心實行主任負責制。建立完善的管理制度，逐步實現“統一管理、資源共享”的開放型實驗管理模式，創建科學高效的管理體制和運行機制。管理人員和課程教師由中心統一聘用，所有設備儀器由中心統一安置，所有實踐教學由中心統一安排，實現資源共享，提高使用效率。中心充分利用資源實行開放運行，不僅對高校、醫院開放，也對社會各界開放，進行相關培訓、考核、相關參觀學習等[5]。

　　(3)教學理念。秉承南京醫科大學“醫學與人文融通，教學與科研并重，基礎與應用結合”的辦學理念，構建以基礎實驗課程為基礎、臨床技能訓練為核心的實踐教學體系，通過傳授知識與技能訓練相結合的實踐教學活動，培養學生的觀察和實踐能力、創新思維以及科學素養，增設醫學人文技能教學[5]，并貫穿整個實踐教學過程。

　　(4)實踐教學體系。優化整合教學內容、構建臨床技能課程體系，根據臨床基本技能教學環節、臨床見習、實習等實訓教學環節、計算機模擬臨床思維訓練教學等各環節的特點和要求，建立多樣化、系統化、標準化的教學模式[7]，設置不同的教學層次與目標，以滿足臨床醫學專業及相關專業本科生、研究生與臨床醫生不同結構、不同層次和不同階段的教學、培訓和考核需求。①基本技能訓練體系。注重臨床基本技能訓練，內容涵蓋體格檢查、實驗室檢查、無菌術等基本技能;②臨床技能訓練體系。利用先進的教學模擬設備和裝置，與臨床實際結合，在模擬環境下，為學生提供病史采集、體格檢查、各種穿刺與插管、動物手術、影像讀片、化驗單判讀、康復治療等臨床基本診斷技能和操作的訓練[8];③臨床思維訓練體系。應用標準化病人，加強醫學生臨床綜合技能與診療思維的培訓，以培養具備良好醫患溝通能力、扎實臨床綜合技能與診療思維的實用型醫學人才;④臨床綜合能力體系。醫院的實踐教育基地承擔著臨床見習、實習等實訓教學環節，通過加強實訓教學環節的教學提高學生臨床綜合能力;借助臨床綜合模擬人或急癥處理軟件等計算機設備[9]，開發或利用現有的教學病例，并虛擬出臨床場景，組織討論式教學，以提高臨床綜合素質能力;⑤考核評價體系。通過客觀結構化臨床考試(OSCE)[10]，秉承全面考核、客觀評價的理念，使用標準化病人(SP)，設置多個考核站點，采用客觀評價，全面評估受訓者的臨床技能水平和實踐教學效果[11]。在實踐教學體系中增設醫學人文素質教學[12]，并貫穿整個實踐教學過程。教學階段強化學生職業道德、倫理、態度;實踐階段注重人文關懷，加強學生醫患溝通技巧;臨床階段提高風險意識防范醫療糾紛，確保醫療服務安全，通過人文技能教學完善臨床技能人文教學內容[13]，培養德術并重的醫學應用型人才。

　　(5)信息平臺。加強數字化中心建設，推進資源開放與共享，建立實踐教學和中心管理網絡信息平臺[14]，進一步完善多媒體教學設備、購置新的教學監控設施，實現師生間人機對話、實時指導、監控和圖像的遠程傳送;通過局域網與醫院手術室建立手術同步轉播系統，學生可實時觀察手術過程;建立網絡教學與管理平臺，包括教學、物資、實驗室開放管理和網上教學質量測評系統等;外科學總論、診斷學、影像醫學、檢驗醫學、康復醫學等實驗室已建成精品課程、實踐教學質量管理監控、省級實驗教學中心網站，建立學生自主學習平臺，包括教學大綱、課程內容、電子教案、教學課件、課堂錄像、教學視頻、手術視頻、自測題庫等，學生可以進行網上實驗預習、醫學圖片考試、教學質量測評、師生互動[15]，在教學上發揮了巨大的作用。基本滿足學生全方位、全天候的學習需求，得到學生好評。

　　三、教學成果

　　經過多年的實踐教學積累，經過系統培訓的學生在探索精神、科學思維、實踐能力、創新能力等方面均得到了較大提高，增強了畢業競爭力。在教育部、衛生部舉辦的全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽中我校連續4年都取得佳績，畢業生就業率和臨床醫學執業醫師考試通過率成績良好，2012年我校臨床醫學執業醫師資格考試通過率為88.89%，全國通過率為62.84%，明顯高于全國水平。在省級實踐教學中心建設工作的帶動下，建設期間教學成果顯著，近3年取得41項全國、省級和校級教改課題，獲得4項省級和校級教學成果獎、主編或參編出版專著及教材10本。臨床醫學學科總體水平也在不斷提升，據美國ESI數據庫檢索結果，2011年我校臨床醫學學科進入全球研究機構排名的前1%，2014年2月的排名為736名，與2012年5月數據(排名893)相比，提高了157名，在大陸地區排名13。教育部第三輪學科評估結果顯示，本學科在全國50所參評的醫學院校中，整體水平位列并列第18，與第二輪評估相比，“位次百分位”從58.3%提升至36.0%。

　　四、結語

　　中心以培訓在校醫學生為主，承擔包括本科生、高職生、成教生、研究生、留學生的臨床技能操作實訓教學任務，增加了高校社會服務功能，滿足更大范圍住院醫師、專科醫師、乃至社區醫療服務人員的專業培訓和考核，為培養高素質適應社會發展需求的醫學人才提供有力的條件保障，在人才培養、科研開發、資源共享及衛生服務等方面起到了示范輻射作用。

　　參考文獻(References):

　　[1]VILLANUEVAT.Thefutureformedicaleducation[J].BMJ，2005，331(7508):105-106.

　　[2]施楚君，許杰州.臨床技能中心的建設與臨床基本技能教學模式改革[J].中國高等醫學教育，2010(10):74-75.

　　[3]劉成玉，王元松.臨床醫學專業實踐教學體系的建設與實踐[J].實驗室研究與探索，2008，27(12):86-89.

　　[4]李梅，黃瑛.對臨床技能培訓中心建設的探索[J].大理學院學報，2007，6(6):88-89.

　　[5]陳緒誠，創建高水平實驗教學示范中心的實踐[J].實驗室研究與探索，2007，26(4):93-94.

　　[6]唐繼志.對醫學院校建立臨床技能培訓中心的幾點思考[J].中國高等醫學教育，2009(3):88-89.

　　[7]樸杰，趙光，曹德品.臨床技能實驗教學中心的建設與管理[J].中國高等醫學教育，2009(12):94-95.

　　[8]萬學紅，孫靜.現代醫學模擬教學[M].北京:北京大學醫學出版社，2006.

　　[9]楊蓮芳，王井和，于道華，等.醫學模擬教育在臨床技能訓練教學中的應用[J].浙江醫學教育，2011，10(4):20-21.

　　[10]安淑媛，張陽.OSCE在臨床技能評價中的應用[J].醫學教育探索，2009(3):251-252.

　　[11]賴雁，曾俊，任佳.醫學生臨床技能訓練、考核體系的構建與實踐[J].中國高等醫學教育，2009(9):85-87.