試析高等醫(yī)學院校人文教育與科學教育的優(yōu)化融合
[論文摘要]加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，促進人文教育與科學教育的優(yōu)化融合是現(xiàn)代醫(yī)學教育的歷史使命。當前我國醫(yī)學教育中普遍存在著人文教育比較薄弱的狀況，高等醫(yī)學院校應進一步轉(zhuǎn)變教育理念，積極探索實施人文素質(zhì)教育的內(nèi)容、方法和途徑，使人文素質(zhì)教育與醫(yī)學專業(yè)教育有機結(jié)合，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才。
[論文關鍵詞]醫(yī)學教育 人文精神
一、高等醫(yī)學院校人文教育和科學教育相融合的重要性和緊迫性
1 高等醫(yī)學院校人文和科學教育相融合是新時期我國高等醫(yī)學教育改革發(fā)展的客觀要求。人文教育與科學教育的融合既是當今世界教育發(fā)展的大趨勢，也是我國教育改革面臨的重大現(xiàn)實問題。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010--2020年)》明確提出：“堅持以人為本，推進素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題”，同時指出，提高高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要途徑就是“促進文理交融”。就醫(yī)學院校來說，學生從進校的那天起，就基本上泡在醫(yī)學專業(yè)課程里學習，文、史、哲、藝術等人文社科類課程學得很少。然而醫(yī)學教育的本質(zhì)不是把人塑造成知識的載體和工具，而是要培養(yǎng)健全的人格和創(chuàng)新的品質(zhì)。只懂專業(yè)技術而缺乏哲學思維和藝術氣質(zhì)的人，只能成為“工匠”而難以成為“大師”。一個合格的高水平的醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學專業(yè)知識和精湛的醫(yī)療技術，而且要有高尚的情操、健全的人格、強烈的社會責任感和遠大的世界眼光，要能夠以哲學、倫理、道德、法律的觀念為指導開展醫(yī)療服務和醫(yī)療實踐，正確處理醫(yī)患關系和人際關系。因此，加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育和科學素質(zhì)教育的融合，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才至關重要。
2 高等醫(yī)學院校人文和科學教育相融合是現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的必然要求。2l世紀的醫(yī)學模式從原來的“生物醫(yī)學模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦怼鐣t(yī)學模式”。新的醫(yī)學模式主張從整體性上來認識人、理解人，也就是不僅僅把人當做生物體來看待，而是要從生物學、心理學、社會學等諸多領域來全面分析和研究人的健康和疾病，這就對醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)提出了新的、更高的要求。單純的生物醫(yī)學模式所培養(yǎng)出來的醫(yī)生，只見疾病，不見患病的人，只重視人的生物學屬性，把病人看成沒有血性的生物學個體，而忽視人的社會學屬性，不能從生物、心理、社會的多視角看待病人、看待病癥。這種醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和社會的要求不相適應，與人民群眾的意愿不相符合。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學也由過去的以病為中心向以人為中心轉(zhuǎn)變，因此，我國的醫(yī)學教育應積極適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)出人文精神與科學精神的相互交融。
3 高等醫(yī)學院校人文和科學教育相融合是醫(yī)學工作者職業(yè)屬性的內(nèi)在要求。首先，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，特別是高科技在醫(yī)學實踐中的應用，出現(xiàn)了一系列醫(yī)學科學本身無法解決的社會、倫理、道德和法律問題。但是，這些醫(yī)學高科技猶如一柄雙刃劍，既能為人類帶來福祉，也可能使人類遭受巨大災禍。在研究和應用它們的時候，如果沒有高度的醫(yī)學人文精神來引領，醫(yī)學就很難保證完全為人類健康事業(yè)服務。其次，醫(yī)生以人為服務對象，擔負著保護人類健康的神圣使命。職業(yè)的崇商陛要求醫(yī)務人員自身必須是一個具有豐富人文底蘊和人文精神的人，否則，尊重人、理解人、關愛人、救死扶傷、實行革命的人道主義會因人文精神的缺乏而化為空談。
二、目前我國高等醫(yī)學院校人文教育和科學教育存在的問題
1 功利主義教育觀妨礙了醫(yī)學院校推進人文教育與醫(yī)學科學教育相融合。教育理念是辦學模式的靈魂，一定的辦學模式是教育理念的具體化和生動體現(xiàn)。改革開放以來，市場經(jīng)濟推動了經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，但其負面影響則導致急功近利成為人們追求的價值目標和行為準則，反映在大學教育中就是千校一面的辦學模式，大學教育幾乎成為清一色的職業(yè)培訓機構(gòu)。在市場經(jīng)濟環(huán)境下，功利化的思想從各個方面對醫(yī)學人文精神教育形成強烈沖擊。一方面，由于激烈的競爭和社會上對醫(yī)務人員的要求，醫(yī)學院校必須把辦學精力主要集中在培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識和醫(yī)學技能上，存在著重視醫(yī)學技術教育、輕視人文社科素質(zhì)教育的傾向。另一方面，醫(yī)學生也同樣存在著重視醫(yī)學專業(yè)知識和醫(yī)學技能的學習、輕視人文社科課程學習的問題，認為醫(yī)學專業(yè)知識和技能的學習，有助于自己畢業(yè)后找到一份滿意的工作，有助于自己今后在競爭激烈的工作崗位上站穩(wěn)腳跟，而人文社科知識的多少、人文素養(yǎng)的高低似乎并不直接影響今后的就業(yè)以及個人的生存和發(fā)展，因此，放松了對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2 片面課程體系的設計與建構(gòu)阻滯了醫(yī)學院校推進人文教育與醫(yī)學科學教育相融合。由于歷史的原因和認識上的偏差，當今我國醫(yī)學院校的課程體系設置有著明顯的缺陷。本科生的人文社科類課程除了公共政治理論課和醫(yī)學倫理學作為必修課開設外，其他人文社科類課程均為選修課，而選修課基本上是依據(jù)教師的個人興趣開設的，缺乏學科的整體性規(guī)劃。有關研究表明，我國醫(yī)學院校的人文社科類課程呈現(xiàn)出設置偏少、學時偏少、投入偏少的“三少”現(xiàn)狀，各醫(yī)學院校的人文社科課程學時大約占總學時的8％左右，且以思想政治理論課為主。而在國外，醫(yī)學院校開設人文社科課程非常普遍。西方國家醫(yī)學院校的課程體系大致由自然科學、社會人文科學、醫(yī)學三大類組成，其中人文醫(yī)學課程占總學時的比重，美國、德國多達20％～25％，英國、日本約為10％～15％，醫(yī)學史、醫(yī)學哲學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學社會學等成為人文醫(yī)學課程的主干課程。可見，人文社科教育與醫(yī)學科學教育相結(jié)合是世界醫(yī)學教育的共同發(fā)展趨勢。
3 高素質(zhì)師資的匱乏限制了醫(yī)學院校推進人文教育與醫(yī)學科學教育相融合。受應試教育和傳統(tǒng)學科范式的影響，目前，我國各醫(yī)學院校承擔人文社科課程教學的教師，普遍對醫(yī)學基礎、臨床治療、醫(yī)學科研知之不多，即使是從事醫(yī)學與人文社會科學交叉學科的教師，情況也并不樂觀，而醫(yī)學課程的教師則缺乏比較深厚的人文素養(yǎng)，造成了科學與人文的分裂。同時，人文社科課程的教師缺少通曉醫(yī)學史、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學公關學、醫(yī)學美學等多學科知識的通才，視野比較狹隘和局限，不能完全適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要和高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求。教師素質(zhì)的“單向度”成為醫(yī)學教育中人文教育與科學教育相融合的重要制約因素。
三、推進醫(yī)學生人文教育與科學教育優(yōu)化融合的對策
1 大力倡導人文素質(zhì)教育與科學素質(zhì)教育相融合的理念，站在更高的層次上實施素質(zhì)教育。醫(yī)學科學教育與人文素質(zhì)教育的相互融合是醫(yī)學生素質(zhì)教育的關鍵，這要求我們在教育培養(yǎng)學生過程中必須將提高人文修養(yǎng)和增強科學精神有機融合起來。現(xiàn)代醫(yī)學的研究表明，人類的疾病不僅與人的生理因素有關，而且與心理因素、社會因素、環(huán)境因素密切相關。因此僅僅從生物學的視角來認識和看待疾病是很不充分的，還必須從心理學、社會學的角度以及三者的結(jié)合上進行綜合分析和判斷，才可能得出正確的結(jié)論。因此，醫(yī)學教育必須切實轉(zhuǎn)變教育理念，徹底摒棄過去單一的醫(yī)學專業(yè)教育觀，大力加強醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育，既培養(yǎng)其科學精神，又培養(yǎng)其人文精神，使人文精神和科學精神相互交融，全面提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)。
2 積極構(gòu)建有利于人文素質(zhì)教育和科學素質(zhì)教育相融合的教學體系。(1)加強課程體系建設。根據(jù)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，有計劃地進行學科整合，建立多層次、多學科的醫(yī)學與人文社會科學綜合課程的體系。主要是加大人文社會科學課程的比重，將醫(yī)學史、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會學作為必修課開設；注重醫(yī)學與自然科學、社會科學的相互滲透，把醫(yī)學人文教育以及與醫(yī)學有關的人文社會科學方面的交叉學科課程，如醫(yī)學心理學、醫(yī)學法學、醫(yī)患溝通技巧等納入到醫(yī)學教育的課程體系之中；加強人文社科選修課程建設，并使之規(guī)范化、制度化。根據(jù)不同年級學生的特點和需求，開設哲學、文學、音樂、美術、美學、管理等門類豐富的選修課，滿足學生求知和全面發(fā)展的需要。通過課程體系改革和優(yōu)化設置，教育和引導醫(yī)學生確立符合現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢和時代要求的醫(yī)學觀念，正確認識醫(yī)學與社會、人與人的關系，增強關愛生命、關心病人、服務人民的社會責任感。(2)強化實踐訓練環(huán)節(jié)。要打破原有醫(yī)學教育中基礎與臨床脫節(jié)的教學模式，讓學生盡早進入臨床，使他們在與病人接觸和溝通的體驗中樹立以病人為中心的思想。同時，結(jié)合醫(yī)學生的專業(yè)特點，引導學生走進社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生保健知識宣傳、基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查等豐富多彩的校外社會實踐活動，在實踐中收獲知識、增長才干，進一步認識自己的責任和使命。(3)鼓勵科研創(chuàng)新。為促進醫(yī)學生創(chuàng)新思維的開發(fā)，喚起他們從事科學的熱情，樹立高尚的科學道德，在醫(yī)學生專業(yè)教育中，應鼓勵和幫助醫(yī)學生開展科研活動。可建立“醫(yī)學生創(chuàng)新平臺”，將學校所有研究型實驗室向?qū)W生開放，使他們能夠較早接觸實驗室。啟動“醫(yī)學生科研基金”，由學生組成團隊申報課題，經(jīng)答辯后可以拿到項目的資助。學生在導師指導下，接受選題、文獻調(diào)研、開題報告、實驗操作、數(shù)據(jù)處理、撰寫論文、論文答辯等一系列科研訓練。(4)改革考試制度，完善考評體系。改變一卷定優(yōu)劣、分數(shù)定優(yōu)劣的做法，做到知識與能力并重、理論與實踐結(jié)合，把學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力計入考核內(nèi)容，使考試真正成為培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新精神的平臺。
3 努力提高教師隊伍的綜合素質(zhì)。醫(yī)學院校要采取必要措施，大力加強教師的繼續(xù)教育，通過攻讀學位、外出進修、短期培訓、做訪問學者等多種途徑不斷優(yōu)化教師的知識結(jié)構(gòu)，提高教師的綜合素質(zhì)。要將醫(yī)學專業(yè)教育與人文社科教育有機結(jié)合。醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高絕不僅僅是人文課程及相關教師的任務，而是所有教師義不容辭的共同責任。醫(yī)學學科本身蘊涵著極其豐富的人文價值，醫(yī)學基礎課和專業(yè)課教師在學科教學的過程中應深入挖掘?qū)W科專業(yè)中涵蓋的人文精神，如通過講述古今中外有重大影響的醫(yī)學大師、名師的成長故事，鼓舞和激勵醫(yī)學生熱愛自己的職業(yè)，幫助他們樹立高尚的道德，形成正確的思維方法，提高他們的哲學思辨能力和醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)。
4 加強校園文化建設，營造良好的人文環(huán)境與氛圍。一是醫(yī)學院校應定期舉辦有關人文社科專題講座，開展人文社科講壇、時政論壇等活動，通過各種形式營造積極向上、富有品味的校園文化，促進醫(yī)學生拓展人文知識，開闊學術視野，陶冶情操、健康成長。二是學校要高度重視、大力支持、熱心指導各種形式的校園文化活動，如舉辦校園之春文化藝術節(jié)，開辦書畫、攝影、藝術展，主辦主題征文、演講、辯論賽等。通過這些活動，讓醫(yī)學生在主動參與中學會求知和合作，學會做事和做人。三是在校園環(huán)境建設中注重營造人文氛圍。要通過雕塑、碑墻、長廊、亭臺、廣場等建筑標志物渲染醫(yī)學人文精神；通過唱校歌、傳校訓、頌名師、學典范等活動升華學生的情感，強化責任意識和奉獻精神；通過設立校史展覽館、醫(yī)學史展覽館、醫(yī)學標本陳列館、名醫(yī)事跡展等，引導醫(yī)學生認真學習人類醫(yī)學文化的文明成果，感悟科學精神與人文精神在醫(yī)學發(fā)展全過程中的和諧統(tǒng)一。
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