高等醫(yī)學院校中醫(yī)學教學現(xiàn)狀調查分析論文
摘要：目的了解高等醫(yī)學院校中醫(yī)教學的現(xiàn)狀，以期提高中醫(yī)學教學質量。方法制定中醫(yī)課程設置及教學情況調查表，對首都醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院五年制和七年制共120名在校學生進行問卷調查。結果76.84%的學生對學習中醫(yī)學興趣濃厚，但仍有11.02%的學生對中醫(yī)學無興趣，處于被動學習狀態(tài)；高等醫(yī)學院校存在中醫(yī)教學課時偏少，實踐教學時間短，教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。結論改進教學方法，提高學生學習興趣；增加見習課時，培養(yǎng)學生辨證論治的實踐能力，有針對性地提高高等醫(yī)學院校中醫(yī)學教學的質量。
關鍵詞：中醫(yī)教學；現(xiàn)狀調查
中醫(yī)學是國家教育委員會規(guī)定醫(yī)學本科院校大學生素質教育的重要內容之一，是西醫(yī)院校主要面向臨床醫(yī)學專業(yè)開設的中醫(yī)類課程[1]。西醫(yī)高等院校開設《中醫(yī)學》課程的目的是讓西醫(yī)院校學生在學習現(xiàn)代醫(yī)學的同時，理解不同醫(yī)學體系對生命現(xiàn)象的認知差異，熟悉祖國醫(yī)學的特點，基本理論，發(fā)展狀況以及目前中西醫(yī)結合的成就，為今后從事中西醫(yī)結合事業(yè)打下基礎。但由于西醫(yī)高等院校醫(yī)學教育自身的特點，以及中醫(yī)與西醫(yī)迥然不同的獨特理論體系，西醫(yī)高等院校的中醫(yī)教學存在著一些問題。如何針對西醫(yī)高等院校的特點，切實提高中醫(yī)學教學質量，是每個西醫(yī)高等院校的中醫(yī)教師都應思考的課題。我們就首都醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院五年制和七年制中醫(yī)教學現(xiàn)狀情況開展問卷調查，以期根據(jù)調查結果提出教學改革意見，為合理調整西醫(yī)院校中醫(yī)課程設置提供參考依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料選擇首都醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院統(tǒng)一招生的2010級七年制學生50人和2011級五年制學生70人，共120人為調查對象。
1.2方法以班級為單位，采用無記名現(xiàn)場問卷方式，共發(fā)出問卷120份，回收120份，回收率為100.00%。問卷內容包括學習中醫(yī)學的興趣、目的、與專業(yè)關系，對中醫(yī)教學的建議等。
2結果與分析
2.1課程設置現(xiàn)狀五年制的中醫(yī)學課程總學時數(shù)為47學時，其中理論授課32學時，實踐教學15學時；七年制的中醫(yī)學課程總學時數(shù)為54學時，其中理論授課36學時，實踐教學18學時，均為必修課，別無其他中醫(yī)相關類選修課程。
2.2調查結果
2.2.1對于學習中醫(yī)學的興趣及目的（見表1、表2）結果表明，被調查的在校生中有76.84%的學生喜歡學習中醫(yī)；在學習目的的調查中，有39.25%的學生是為了臨床運用，有28.17%的學生是為了自我保健，14.23%的學生認為學習中醫(yī)學可以增加擇業(yè)機會，利于就業(yè)，另有18.35%的學生為了完成學業(yè)而學習中醫(yī)。
2.2.2中醫(yī)學習與專業(yè)的關系（見表3）結果表明，48.28%的被調查學生認為學習中醫(yī)有助于補充自身專業(yè)，46.34%的學生認為學習中醫(yī)與所學專業(yè)關系較小，5.38%的學生認為學習中醫(yī)對專業(yè)無幫助。
2.2.3對于中醫(yī)課時數(shù)的建議（見表4）結果表明，60.17%的學生認為中醫(yī)課時數(shù)較少，30.35%的學生認為目前的課時數(shù)可保持不變，9.84%的被調查學生認為課時數(shù)可適當減少。
3討論
從以上調查結果可以看出，大多數(shù)學生對學習中醫(yī)學目的明確，興趣濃厚，愿學中醫(yī)文化以治病救人或預防保健。但也有一部分學生對中醫(yī)學興趣不足，為了完成考試而學習，甚至要求課時減少。造成學生學習中醫(yī)學興趣低落的原因有多方面，這與教師的教學水平及學校的課程設置是分不開的。基于本次調查結果，筆者結合自己的教學實踐，對此問題進行思考，提出如下一些膚淺之見，以與同仁商榷。
3.1傳承中醫(yī)理念，弘揚中醫(yī)文化中醫(yī)學直接根植于中國傳統(tǒng)文化，與傳統(tǒng)文化一脈相承，儒、釋、道流派中的以人為本、慈悲為懷、陰陽對立等思想均對中醫(yī)學的形成與發(fā)展影響深遠。中醫(yī)天人相應的整體觀念正是傳統(tǒng)文化中"天人合一"觀的體現(xiàn)，此外，五行相貫的藏象學說，陰陽互根的治療原則無不顯示出中國古代哲學的濃厚色彩，而這也正是中醫(yī)學的特色所在。在介紹中醫(yī)學整體觀念、辨證論治潛在優(yōu)勢的同時，可以列舉一些西醫(yī)治療較為棘手而中醫(yī)療效顯著的疑難重癥，以2003年人類遭遇的瘟疫SARS為例。這場瘟疫的平息，證實了中西醫(yī)各有所長。
3.2重視導論教學，激發(fā)學習興趣中醫(yī)與西醫(yī)在對人體的生理、病理和疾病發(fā)生發(fā)展的認識方面有很大的差異。由于長期接受現(xiàn)代醫(yī)學的熏陶，西醫(yī)院校學生突然接受中醫(yī)的學習，一時難以理解，認同感差。因此要注重中醫(yī)學課程首次課的教學效果[2]，將學生引入另一種醫(yī)學境界。若能用通俗平實的語言，形象生動而又簡單的比喻，觸類旁通的取象比類等方法手段來講述抽象枯燥的基礎理論，將起到意想不到的結果。
3.3理論聯(lián)系實際注重臨床思維紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。中醫(yī)學是個實踐性很強的學科，只有在臨床中才能更好驗證中醫(yī)治病的療效，教師在講解理論的同時應適當列舉臨床實例，突出中醫(yī)診療思維和技能培養(yǎng)[3]。在教學中經常會有一些學生把自已或親戚朋友遇到的頑疾提出請教，給他們處方用藥取得顯效后，學生每每興奮不已。通過講解病例與課本聯(lián)系起來，經過臨床驗證，更能激起學生對中醫(yī)的學習熱情。百聞不如一見，使學生親眼目睹中醫(yī)的神奇?zhèn)ゴ螅瑥亩ぐl(fā)其對傳統(tǒng)醫(yī)學的熱愛[4]。
3.4豐富教學手段提高教學效果在教學手段上，多媒體教學已經普遍應用于教學領域，成為高等教育極為重要的現(xiàn)代化教學手段之一。多媒體教學一方面可以節(jié)約大量的板書時間，為學生補充教科書以外的信息；另一方面使教學內容直觀形象，便于理解。可以將案例教學法生動的應用在課堂中。對教材中的基礎理論或主要疑難問題，在學生獨立思考之后，共同組織討論，也可以通過教師的講述，啟發(fā)學生思維，調動學生學習的主動性和積極性。此外，建議積極嘗試PBL教學模式。PBL教學法可充分調動學生學習的主動性、有利于發(fā)展學生分析解決問題的能力和自學技能、加強各學科間的聯(lián)系、有利于學生將不同學科的信息綜合在一起、密切師生同學間的關系等優(yōu)點[5]。
3.5修訂教學計劃，合理開設選修課本次調查發(fā)現(xiàn)有大多數(shù)學生對學習中醫(yī)興趣濃厚，但西醫(yī)院校中醫(yī)學教學普遍存在課時不足情況，對所學內容，學生不能在有限的時間內充分消化理解，建議根據(jù)培養(yǎng)目標并結合學生志趣增加選修課。增設選修課可以滿足不同專業(yè)學生的求知欲，拓寬學生的知識面，強化學生能力的訓練，鞏固相關的基礎知識[6]。增設選修課讓習慣了西醫(yī)思維方式的學生，從另一角度去思考疾病，有助于他們在以后的工作中博取中西之長，開闊思路。
總之，每一門學科都有其自身特色，而中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)的一門醫(yī)學科學，能夠經過歷史的沉淀不斷傳承下來自有其自身的魅力所在。所以在西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學中，也應該不斷地挖掘中醫(yī)學的教學特色，讓學生通過對這些特色的感知而不斷地增強對中醫(yī)學學習的興趣，調動其學習的積極性[7]。這就需要中醫(yī)學執(zhí)教人員一方面具備深厚的中醫(yī)文化底蘊，另一方面還需要具備豐富的臨床經驗，從而讓自然科學與人文科學等完美地結合起來，在中醫(yī)教學的過程中營造良好的中醫(yī)學習氛圍，從而提高學生學習興趣，也提高西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學質量。
參考文獻：
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