關于醫藥的調研報告（通用18篇）
在經濟飛速發展的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，要注意報告在寫作時具有一定的格式。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家收集的關于醫藥的調研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫藥的調研報告 1
在日常生活中，總會難免有些疾病，此時該如何選擇所需藥品，這是直接關系到民生的問題。近期我國藥品市場產生了哪些變化，出現了哪些新的問題，這將會導致怎樣的后果，這些一直為人們所關注的問題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時所受影響因素，我們在對周邊的同學及親朋好友（年齡在20-30之間）進行了藥品市場調查。本次調查是通過網絡進行的問卷調查，其內容主要涉及到人們自身藥品知識程度，關注的藥品廣告類型，藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現問題的態度等方面，其調查結果如下：
一、人們對藥品知識了解程度不高
在當今社會，許多年輕人對藥品相關知識的了解程度還是比較有限的，這可能是由于現在的年輕人不太重視這方面的知識，因而很少關注。在調查過程中，對于“您認為你的藥品知識符合哪種情況”的問題，回答“一般”的占到了55.17%，回答“比較匱乏”的占到了31.03%，這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見，當今年輕人對有關藥品方面的知識還是比較匱乏的，因此，他們在選購藥品的時候，總是很依賴醫生或藥店服務人員。對于“您一般選購藥品時的依據是什么”這個問題，有87.36%的被調查者表示是“醫生的指導”。
二、人們關注的藥品廣告類型
現在許多藥品廠家都通過各種渠道來宣傳各自的藥品，但人們日常生活中關注得最多的是哪些渠道呢？本次調查也涉及到了這個方面。調查中，對于“對于藥品廣告，您比較關注哪類媒體”這個問題，大部分人表示關注的是“電視”，占了59.77%，其次到“網絡”，占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高，人們能接觸最多的媒體也就是電視了，但是隨著社會的發展，計算機網絡也將慢慢會普及。對于藥品宣傳廣告，人們不是很熱衷于明星或名人做廣告，“對于明星或名人做廣告，您感到”，有64.37%表示“無所謂”，“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”，有56.32%表示“無所謂”，“下列哪類廣告更能引起您購買藥品的欲望”，有47.13%的被調查者回答是“單純介紹藥效的廣告”，有36.78%的被調查者回答“純解說性質的廣告”，由此可見，現在的明星廣告已經不再具有明星效應，普通老百姓都比較傾向于直截了當、簡潔明了的藥效廣告。
三、人們選購藥品的影響因素
普通老百姓在選購藥品的時候，通常會把療效放在第一位，先考慮到什么病適合吃什么藥，吃什么藥最有效，這是非常正常的思維方式。其次，在買藥時會考慮到價格，想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品，這也是非常正常的心理。在本次調查當中，當問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”，有82.76%的被調查者選擇了“療效”，其次有44.83%的被調查者選擇了“價格”。由此可見，人們在購買藥品時，通常著重考慮療效和價格這兩方面。現在醫藥市場上經常會出現一些有關藥品安全的事故，這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢？這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響？本次調查也針對這些問題進行了相應的調查。調查結果顯示，對于近期頻頻出現的藥品安全問題，有79.31%的被調查者表示會影響到其對所有藥品企業和產品的信任度。當問到“被曝光企業的藥品，您今后是否還考慮購買”時，有55.17%的被調查者表示“不會”。由此可見，現在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調查中發現，目前市場上銷售的藥品，人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調查結果如下表：
調查結果還顯示，消費者比較信賴的藥品企業或藥品如下：哈藥六廠（8.05%）、云南白藥（4.60%）、輝瑞（2.30%）。
四、人們對藥品宣傳及藥品出現問題的態度
現在有關藥品的宣傳廣告隨處可見，但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告，在調查中，對于“您認為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的現象”這個問題，有35.63%的被調查者表示“十分普遍”，有40.23%的被調查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調查者認為在藥品行業中，廣告宣傳的功效與產品實際的功效不符的情況經常發生，其中有39.08%的被調查者遇到這類情況，由此可見，我國目前的藥品廣告存在著比較嚴重的虛假問題。出現這類情況的企業或藥品名稱及其調查結果如下：
對于頻頻出現的`藥品安全問題，有78.16%的被調查者認為責任在于“企業本身”，有75.86%的被調查者認為是在于“政府監管部門”，還有71.26%的被調查者則認為是在于“執法部門執法不嚴”。而且有78.16%的被調查者表示藥品行業頻頻出現問題會影響其對政府監管部門的印象。如果藥品企業出現問題，而且該藥品企業拒不承認事實、繼續錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的，大部分群眾（60%以上）表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業牽頭，定期向消費者介紹一些有關選購和使用藥品的知識，43.68%的消費者表示非常歡迎，有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥
品企業的監管，除了政府部門、衛生部門之外，媒體和非政府的第三方組織非常應該介入加大對此行業的關注度。由此可見，對于藥品安全問題，大部分消費者認為責任在于企業本身，相關的監管部門應輔助監管，第三方組織應該加入對企業的監督；對于出現問題的企業，如果采取消極的處理措施將會導致消費者對其堅決不原諒，因為大部分人都有所謂的正義感，因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的；對于企業牽頭開展的宣傳藥品知識活動，消費者是會很歡迎的，因為現在的年輕人本身藥品知識不夠，需要從別的渠道去了解，企業的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻，同時也能很好的提高企業的知名度。如果一個企業能以積極的態度面向群眾，不做坑害消費者的行為，相信這樣的企業在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調查中，我們也涉及到了企業的社會形象問題，調查結果如下表：
由以上調查結果可知，消費者認為在社會形象做得比較成功的企業有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業、輝瑞、海爾集團、強生；做得比較失敗的企業有三鹿、感康、腦白金。
五、結論
通過本次調查發現，現在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大，可能是由社會風氣所影響，也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調查結果中我們也可以看出，在日常生活中，有關藥品性質療效及使用方法的宣傳媒體較為有限，人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質療效，而且廠家為了盈利，在廣告中有時會夸大藥物的療效，或者只是介紹藥物好的一面，而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關的注意事項并未能傳達。因此導致了現在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏，選購藥品時比較依賴醫生或醫務人員，這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外，過于夸大的藥品廣告，給消費者帶來了心理上的負面影響，從而會導致消費者對藥品企業的信任度及購買率。因此，現在消費者比較放心購買的藥品為：外傷用藥（44.83%）、消炎藥（41.38%）、成人感冒藥（40.23%）、皮膚病用藥（25.29%）。觀察可知，普遍為外用藥。
醫藥的調研報告 2
一、概述
專家指出，中國醫藥市場遠未飽和，但競爭業已開始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130。但在另一方面，國內醫療用品的銷售量持續增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。中國醫藥，面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
二、醫院市場分析
如何做好醫院市場，在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗，同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些“關鍵人物”。
第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；第二是醫院的庫房，從醫藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個“小賬本”，每個醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫藥公司，醫院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
“打點”這些人的方法也簡單，不過是根據各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常常互相“刺探軍情”，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會向上匯報，要求提高給醫生的提成。
三、otc市場或社區醫藥市場分析
otc市場或社區醫藥市場的開發，已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區醫療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
研究發現，一旦店員向消費者主動推薦某種藥品時，有74.0％的消費者會接受店員的意見。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費者中，當店員向他推薦其他品牌的藥品時，有66.2％的消費者改變了主意。研究還發現，店員在向消費者介紹藥品時，大多將藥品的療效、價格作為促銷工具，而對生產廠商的知名度卻不做太多說明，這一點至今似乎未被經營藥品的生產廠家重視。
四、醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術，對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
1、要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度；其次，培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
2、實事求是展示企業形象，增加客戶的信任度。醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業。
3、必須全方位深入了解自己的企業，充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向；其次，認真分析、提煉、歸納企業的'優勢，同時不回避劣勢，正確對待企業的不足；再次，認清自己的工作目標，了解企業對員工的期望，充分利用企業所能提供的支持與幫助；最后，對企業充滿信心，時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
4、利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術理論及新概念的產品，完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。
5、介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史；其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。
五、結束語
根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關，尤其是對醫院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識，兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。
現代醫藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫藥代表的努力，使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。
總之，每一個醫藥代表在具體的醫藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學習醫藥知識，并且用后者來指導自己的藥品銷售，努力改變過去那種“光賣不管”的被動。
醫藥的調研報告 3
醫藥工業與人類的生存與健康休戚相關，是符合新型工業化發展要求的產業，具有經濟效益高，成長性好，發展潛力大，市場空間廣闊廣闊的特點,被國際上稱為是“永不衰落的朝陽產業”。近年來，xx市醫藥工業有了長足的發展，工業產值從1998年5千萬元增加到XX年1.2億元，入庫稅金從1998年180萬元增加到XX年350萬元，在全市經濟總量中占有相當的比重，成為xx市經濟發展的亮點。
目前，xx市醫藥工業整體運行態勢良好，但在快速發展的背后，也存在一些制約生產發展的困難和問題。這些矛盾，需要我們去作深層次地研究、逐一解決。因此，保持清醒頭腦，樹立科學發展觀，加大幫助和服務力度，推動企業不斷創新，對于進一步做大做強我市醫藥經濟具有十分重要的現實意義。
一、現狀
xx市醫藥工業有著30多年的發展史。近年來，市委、市政府將北藥業作為全市經濟發展的支柱產業，高度重視醫藥工業的發展。各有關職能部門認真履行職責，在監管中服務發展，在發展中落實監管，目前，xx市的紅葉制藥有限公司、藍天制藥有限公司和神樹阿膠廠3家制藥企業全部完成了產權制度改革，按照國家政策導向，緊緊抓住宏觀調控機遇，投入了資金實施設備和技術更新，都按時限要求通了國家gmp認證，企業綜合實力明顯增強。現擁有片劑、丸劑、栓劑、膠囊劑、顆粒劑、固體膠制劑等個9劑型，103個品種。全市醫藥工業呈現五大特點：一是發展速度快，工業總產值同比增長47%;二是虧損企業少，3戶企業全部盈利;三是經營效益好，產值利稅率達10.2%，銷售利稅率達12.3%;四是資產負債低，資產1.5億元，負債1.2億元，資產負債率僅46%;五是帶動力強，醫藥產品的合理流通，促進了全市102家藥品經營企業健康發展，同時,工業生產需要大量的原料藥，對北藥種植業起到了巨大的拉動作用。
xx市的制藥企業在生產管理方面存在以下特點：一是劑型少、規模小，三家制藥企業共有9個劑型,凈資產8千萬元,產值不超過1.5億元。二是新“廟子”與舊“菩薩”共處。根據國家的政策導向，各企業都按照gmp的要求進行了大規模技術改造，一幢幢花園式的廠房拔地而起，成為全市工業的一個亮點。生產條件迅速改善，生產能力得到提高。但是，一些企業對gmp認證是被動的，粉碎、制粒、壓片、包衣等舊設備，阻礙了技術創新的進程，沒有丟掉勞動密集型企業的帽子。國外普遍使用的cip(在位清洗)、sip(在位滅菌)等先進技術，在xx市還很少應用。二是現代管理與粗放經營發生沖撞。制藥行業屬高科技行業，醫療器械集醫學、光學、電子、機械等技術于一身，需要現代管理手段。近年來，醫藥行業采取培訓等多種手段，培養造就了一大批優秀管理人才，但是人管人的管理機制、傳統的加工技術仍在支撐著企業運轉，把企業做大做強的經營管理機制尚未形成。三是少數高科技人才與眾多缺乏技術的員工形成反差。為了實施gmp和技術創新，各企業都從醫、藥大學聘用了部分專業人才，或從事革新工藝、或負責現場管理，由于面臨陌生的崗位，尚未完全適應企業生產管理;企業內有一定傳統生產經驗但文化素質不高的員工群體，對新工藝、新技術的認知過程較長，二者沒有完全融入、達到默契配合的境界。
二、問題
1、資源利用不足。資源是企業實現效益的物質基礎，充分利用資源才能實現效益化。xx市的醫藥企業在進行gmp改造后，生產能力大幅度提高。但是品種開發速度、市場占有速度和流動資金并未完全跟上，使部分企業開工不足，生產能力浪費。以神樹阿膠廠為例，該企業主要從事阿膠、黃明膠、龜板膠、鹿角膠4個品種固體膠生產，在未實施gmp改造前，長期采用人工土辦法加工產品，生產能力低下且工藝落后，產品缺乏市場競爭力。改造后，該企業更新了設備，引進了先進的生產工藝，生產能力大幅度提高，但由于產品品種單一，市場占有率小，只能以銷定產，年生產時間不超過三個月，設備長時間閑置，不能夠得到有效利用。而我們熟知的山東東阿集團，在70年代初企業規模與現在神樹阿膠廠接近，但該企業抓住機遇，現如今已經發展為擁有固體膠、顆粒、膠囊、口服液十幾個劑型百余個品種，產值和固定資產上億元的國內明星企業。東阿集團成功經驗值得xx市醫藥工業企業學習和借鑒。
2、“拳頭”力量不大。拳頭產品就像企業的“發動機”，能給企業源源不斷的動力。美國的氫溴酸西酞普蘭膠囊年銷售達30億美元，西安楊森的嗎叮啉單品種年銷售在8個億以上，這些企業都是在拳頭產品中受益匪淺。我市制藥企業的單品種年銷售額為4600萬元，就是紅葉制藥的產品--康婦消炎栓，其他品種知名度低，市場占有份額小，沒有形成“拳頭”，盡管如此，對企業和全市經濟都起到了強有力的支撐作用。但相比之下，差距是明顯的，主要是缺乏、的品種。
3、創新力度不夠。創新是推動經濟持續增長的重要因素，也是企業持續發展和保持競爭優勢的關鍵。創新，可以通過降低成本為企業業務活動提供更大空間，也可以通過產品差異為企業提供競爭力。目前，xx市醫藥工業企業多數只重視營銷戰略的創新，忽視了管理人員和廣大職工的創新能力，沒有激發并形成人人創新的飽滿熱情。
4、研發新藥困難。研發一個新藥，在發達的歐美國家也要10—15年時間，耗資高達5—8億美元，中國的藥企大多是望而興嘆，都以仿制藥品為主，xx市醫藥工業更是如此。1985年以來，我國批準生產的一類新藥147個，其中仿制藥品占88%。顯然，完全從基礎開始自主研發，對xx市醫藥工業而言是不現實的。
5、誠信資歷不夠。市場經濟既是法治經濟，也是信用經濟，政府和企業都應當高度重視。但是，xx市的部分企業誠信等級不高，還沒有建立健全必要的產品質量自我約束機制和問題藥品“招回”機制，還沒有完全意識到gmp是自我管理的需要，更沒感覺到gmp的“緊箍咒”即將來臨。
三、對策
醫藥工業是國民經濟的重要組成部分，其產品是人類維護健康，戰勝疾病的重要保證。發達國家醫藥消費穩居第二位，我國衛生部《第三次國家衛生服務調查主要結果》顯示，在近五成居民生病不看醫生的情況下，自行買藥治療，醫藥開銷已成為第三大消費品。由于環境、生活習慣、食品安全等因素，患病人數還在不斷增加。XX年全國有5.08億人次患病，其中13%的被確診為需要多次服藥的慢性病。因此，發展醫藥產業具有廣闊市場前景，xx市的醫藥工業應當搶抓機遇，乘勢而上。
1、加快劑型開發。患者和醫生對藥物劑型要求是多方面的，而我國相對落伍，目前只有40多種劑型、4000多個品種，美國是我國的43倍、日本是我國的12.6倍，而xx市就更少了。因此，必須支持企業在藥品劑型上做文章，搶占商機。一是“拿來主義”。眾所周知，藥品專利具有時間性，專利屆滿就失去了獨占權。根據《中國醫藥報》報道：到XX年，將有35種重要藥品和醫療器械專利到期，為非專利藥提供了820億美元的市場機會。二是讓藥品“變臉”。國家提倡對藥品進行二次開發，通過改進工藝、劑型、包裝等等，使療效確切的老產品換發活力，解決中藥見效慢和傳統的.“粗、大、黑”形象，霍香正氣水變成霍香正氣液就是成功典范。
2、推進中藥現代化。中藥是我國傳統醫學和傳統文化瑰寶。隨著世界衛生組織的推薦，中藥前景被世人普遍看好。目前，中成藥市場份額為每年約160億美元，但日本占80%、韓國占10%、我國只占5%左右。更遺憾的是，我國每年進口“洋中藥”達1億美元，進口的川貝枇杷膏、紅花油等已對我國的同類產品造成巨大壓力，禾邦的川貝枇杷糖漿也是受壓者之一。重要原因就是我們的中成藥沒有現代化，沒有規模化的中藥種植、養殖基地，沒有通過gap認證，原料質量不穩定。而xx市興安神力藥業有限公司的平貝母種植基地已經在全省率先通過了gap認證，桃山參藥集團、伸龍無味子基地也準備實施gap認證。目前，xx市藥材種養植面積達到2萬畝，另外還有大量的野生動植物藥材，無疑，資源優勢是明顯的。要抓住機遇，幫助、引導和支持制藥企業爭取技改貼息、工業發展基金和農業項目資金，實現“公司+基地(農戶)”的運作模式，把醫藥產業放在“工業反哺農業”中去考慮和實踐，實現良性互動，確保原料豐富、質量穩定，為快速推進中藥現代化進程奠定堅實基礎。
3、打造強勢品牌。品牌戰略是企業推出產品、走向成功的重要因素。在制藥行業中，走向成功的品牌彼彼皆是，如“金嗓子喉寶”、“斯達舒”等。xx紅葉牌康婦消炎栓在國內也有一定的知名度，雖然不是很響，但也有一定名氣。在實施品牌戰略中，企業一定要在產品品牌設計上賦予“大設計”概念，并統一表達自己產品的品牌內涵。它包括企業形象設計、產品設計、包裝設計、品牌精神的人格化設計和廣告設計。盡量減少容易導致品牌內涵模糊的單一廣告，用低成本打造強勢品牌，帶動整個全市醫藥工業發展。
4、大力引進人才。市場競爭，歸根到底是人才競爭。醫藥行業是高科技行業，產品是特殊商品，國家有非常嚴格的特殊要求，對普通工人都有嚴格的上崗規定。xx市3家制藥企業中，擁有高級職稱的只占職工總數的1%，擁有中級職稱的也只占3%。隨著社會的發展和進步，醫藥行業對人才的要求還會越來越高。因此，引進管理和技術人才成為當務之急。xx市委、市政府已經響亮的提出了“環境興市”戰略，創業的大環境已經具備，企業要抓住機遇，立足長遠，把引進人才作為企業發展的根本條件來抓，以誠意引人，用成就留人，為企業可持續發展提供人才和智力保證。
5、建立企業文化和信息平臺。企業三年不敗靠市場，十年不敗靠管理，百年不敗靠文化，一個成功的企業，必須有優秀的文化內涵。五糧液和海爾的企業文化，不少人都有感受。禾邦制藥、科倫制藥也有了自己的企業文化，如科倫“創造高效益，從節約時間開始”的只爭朝夕的精神，禾邦“為人類健康，托起明天的太陽”的奉獻精神等。xx市的醫藥工業企業要立足發展，培育、積淀和升華企業文化,培養職工團隊精神，壯大聲威，逐步創造先進的企業文化，不斷提高企業的凝聚力和創造力。同時要加強企業信息化建設，實現企業現代化，信息化是基礎。企業應當設立局域網、廣域網和企業網站，開發內部管理軟件、實現電算化，為快速收集、提取、分析業務數據提供有力保障。政府要關心醫藥工業的發展，積極為企業提供政策、資金方面的扶持;監管部門更要認真履行職責，督促和引導企業依法生產經營，樹立誠信觀念，推動加快科學管理步伐，為把xx市建成醫藥強市而攜手并進。
醫藥的調研報告 4
一、冬蟲夏草產業基本情況
（一）我省冬蟲夏草產業基本情況
1、資源分布。冬蟲夏草因對生長環境的特殊要求，只分布在青藏高原及其周邊的國家和地區，即中國、不丹、印度 、尼泊爾四個國家。中國的冬蟲夏草產區包括青海、西藏、四川、云南、甘肅，占世界冬蟲夏草采挖量的98％以上。青海省位于青藏高原東北部，總面積72萬平方千米，草地面積占全省總面積的46%，冬蟲夏草在青海省全境均有不同儲量，數量居全國之冠，占全國總產量的60%以上，其中三江源地區的產量占全省的 80%以上，所產冬蟲夏草也最為著名，蟲體外觀色澤黃亮、豐滿肥大、菌座短小，有效物質成分較高，是青海產冬蟲夏草的代表。獨特的環境孕育了品質極佳、產量居高的冬蟲夏草資源，其性溫味甘，具有補肺益腎、清熱化淤、強心降壓等多種功效。蟲草屬繁多，據不完全統計，目前在全世界已經發現350多種，冬蟲夏草是其中最為珍貴的一種。
據調查統計，青海省境內6州2市的33個縣、181個鄉鎮、529個村均有冬蟲夏草資源分布，總采挖量達 100噸左右，已成為產區農牧民收入的重要途徑之一，主產區農牧民60%以上收入來自冬蟲夏草。其中三江源地區的冬蟲夏草產量最高，屬于冬蟲夏草主產區，約占青海總量的80%，居全省之首；海南、海北、黃南三州屬于一般產區，約占全省總產量的15%；海西及海東和西寧屬零星分布區，約占全省總產量的5%。
2、市場發育及開發應用。青海冬蟲夏草市場發育與消費者對冬蟲夏草獨特價值的認可及價格一路攀升密不可分，隨著國內外消費市場的拓展，青海冬蟲夏草的加工消費市場迅速發展并不斷走向壯大，培育了諸如青海三江源藥業有限公司、XX市玉川蟲草有限公司、青海省珠峰商貿有限公司、西寧雪利源營養食品有限公司、青海藏寶資源有限公司、青海富康生物保健品有限公司、青海春天藥用資源科技有限公司等集銷售加工為一體的中小型企業，生產的產品有蟲草酒、蟲草膠囊、蟲草含片、蟲草口服液等系列產品。同時在蟲草產業強有力發展勢頭的影響下，助推建成了青海新千蟲草大世界、青海玖鷹冬蟲夏草國際交易中心等一批專業交易市場，并孕育了成千上萬家冬蟲夏草專銷店，遍及了省內各地及國內大中城市，青海冬蟲夏草的知名度及其銷售市場不斷拓展走向完善，銷售市場已拓展到馬來西亞、新加坡東南亞國家和歐美發達國家。
3、采集管理。據數據顯示，我省今年冬蟲夏草采集量約為35—40噸，為2013年40%左右，下降幅度較大。由于統計口徑不同，綜合起來，今年實際的產量為去年的四至六成較為合理。青海冬蟲夏草原采集管理主要采取了以下措施。一是加大了相關法律法規及制度建立，為冬蟲夏草采集管理提供了較為充分的法律依據。青海政府及農牧廳先后下發多個文件，特別是2014年2月政府辦公廳下發了《關于加強冬蟲夏草資源保護與管理工作的意見》（青政辦〔2014〕27號），對冬蟲夏草采集管理提出了具體要求;二是實施屬地化管理，明確了當地政府的職責和任務;三是嚴格推行了采集制度和禁采限采制度。在每年采挖期前發布禁采限采令，限制人員及采挖工具，有效保護了冬蟲夏草的生長環境。
4、冬蟲夏草市場交易。國內市場：除西寧是國內最大的冬蟲夏草交易市場和集散地外，成都、拉薩、北京、上海、廣州、蘭州、重慶、安徽省的亳州、河北省的安國等地冬蟲夏草交易市場迅速成長，價格受產量及市場環境的影響有上揚趨勢。青海西寧冬蟲夏草市場上，規格為1800條每公斤的冬蟲夏草價格平均在29萬元(人民幣，下同)左右，較上年同期下降2萬元，降幅6.4%;規格為3000條每公斤的價格為17萬元左右，較上年同期下降1萬元，降幅5.6%;規格為4000條每公斤的則在14.4萬元左右，較上年同期下降0.6萬元，降幅4%。在省外的香港東方紅藥草、北京同仁堂、上海雷允上、杭州胡慶余等知名藥材專賣企業價格倍漲，以北京同仁堂為例，上好的冬蟲夏草價格每500克賣到30多萬元。省內市場。我省冬蟲夏草交易比較集中的市場有玉樹結古鎮牦牛廣場市場、西寧勤奮巷市場、新千國際蟲草大世界、星海黃XX市場。XX市大街小巷幾乎都有冬蟲夏草店，主要集中在七一路、北大街、南關街、黃河路等處。在冬蟲夏草采挖季節，勤奮巷市場作為最活躍的交易市場之一，成為我省冬蟲夏草交易的主要集散地。新千國際蟲草大世界、勤奮巷市場以及各蟲草專賣店是冬蟲夏草銷售的主要場所，年銷售量呈增長態勢。國外市場。冬蟲夏草在美國、日本、韓國、新加坡、馬來西亞以及我國的香港、臺灣均有一定的市場需求，其中，新加坡和中國香港是我國冬蟲夏草直接出口的主要國家和地區。
根據康美中國中藥材價格指數網9月發布的數據來看，冬蟲夏草指數為1088.70，同比跌值為89.00，同比跌幅為7.56%。
冬蟲夏草的價格變化直接影響著以此為原料的醫藥公司業績。福瑞股份2013年年報披露，2013年該公司發生營業總成本5.05億元，較上年同期增加 41.91%，主要原因則是主導藥品的主要原材料冬蟲夏草采購成本全年高位運行，加之生產經營規模擴大導致成本上升。今年上半年，由于冬蟲夏草價格下降使得福瑞股份成本有所降低。福瑞股份2014年半年報顯示，該公司發生營業總成本2.38億元，較上年同期增長10.75%，主要原因是生產經營規模擴大導致成本總額上升。
（二）我省冬蟲夏草研究狀況及科研水平
1、我省在冬蟲夏草生態學方面的研究。自從上世紀70年代末青海省就開始對本省的冬蟲夏草分布區域、主要產區、一般產區和零星產區有了一定的掌握，特別是在冬蟲夏草生長環境因子和生物學特性方面有一定的基礎，對于冬蟲夏草的產量預測有了初步的研究。近幾年，青、藏、甘等省區采取“外禁內限”措施規范采挖行為，取得一定效果，但“包山行為”開始凸顯出來。根據青海省牧科院冬蟲夏草研究人員的調查，自2008年青海省海南州的河卡山被包給甘肅人采挖蟲草開始，2011年這一行為蔓延到果洛州，2012年更延伸至玉樹地區。受經濟利益驅使，個別老板承包草山后，不控制采挖人數、管理無序，對植被破壞很大。2012年青海省冬蟲夏草產量是近年產量最少的一年。主要原因除近年來隨著冬蟲夏草分布區的生態環境遭受人為破壞日趨嚴重，蟲源銳減，加之人為采集冬蟲夏草過量和過早，影響了自然環境下寄主冬蟲夏草蝙蝠蛾的生存和冬蟲夏草菌孢子的生長發育，使得冬蟲夏草菌孢子感染寄主幼蟲的機率減少；再加上自然因素（如氣候越來越暖、干旱等）的影響，致使我省冬蟲夏草資源銳減、生境退化、分布區域萎縮以及物種瀕危程度加劇的原因之外，主要是因為2012年初特別是4－6月份連續降水，造成地表溫度過低，導致冬蟲夏草子座無法正常生長，沒有能力突破地表，從而形成采挖困難，在野外調查時發現，大多冬蟲夏草被埋在土壤中，沒有能力形成子實體，因此也無法完成冬蟲夏草釋放子囊孢子的有性階段。
2、我省在冬蟲夏草菌方面的研究。從1979年開始，青海省畜牧獸醫科學院冬蟲夏草研究室在冬蟲夏草真菌分離、培養、保存、復壯等研究目前居全國先進行列，制定和發布了3項關于冬蟲夏草真菌的技術規程。青海省因為地處產地，具有得天獨厚的地理和資源優勢，牧科院研究人員每年都可以到主區進行現場分菌，從而滿足實驗室內菌株的篩選，目前主要從工業發酵高性能和致病性強的兩方面進行菌株的篩選和培養，以期為冬蟲夏草真菌的工業化生產服務，同時也為人工培養冬蟲夏草提供理論和技術依據。目前已篩選獲得相關重要真菌近百余株。
3、我省在冬蟲夏草寄主昆蟲方面的研究。從1995年執行青海省科技廳下達的“青海省冬蟲夏草生態學及人工培養技術關鍵研究”項目開始，牧科院研究人員針對冬蟲夏草的人工培養及野外生態學進行了專門研究。經過研究，已對青海省不同地區冬蟲夏草寄主蝙蝠蛾進行了分類、鑒定，初步確定為8個種，完成了寄主昆蟲的人工飼養全過程，形成了冬蟲夏草寄主昆蟲人工飼養技術研究規范，并在實驗室內成功獲得了全人工培養的冬蟲夏草僵蟲并長出了有子座的個體。制定和發布了2項關于冬蟲夏草寄主昆蟲的人工培養的技術規程。
（三）周邊省份冬蟲夏草行業發展現狀
1、XX區
西藏冬蟲夏草品質優良，分布面廣。XX區除XX區以外的六個地（市）、40個縣均分布有冬蟲夏草資源，其分布面積約6500萬畝，資源蘊藏量約為65-70噸。一般認為XX區的冬蟲夏草產量最多、質量最優，占整個西藏冬蟲夏草市場的47%。2013年采集量達53噸。2014年西藏冬蟲夏草總產量約46噸，比上年產量下降約 20-30%，價格也比上年有所下降。此項統計數字主要依據采集群眾上報的數據和采集點上收購統計得出的結果。由于是采集群眾所報數字有約20%的埋伏，一般情況下采集人不會把所采挖的冬蟲夏草全部出售。對于銷售情況，XX區尚未統計詳細數字。
西藏全區的冬蟲夏草銷售主要以私人銷售為主，從事經營蟲草的商家主要集中在拉薩、那曲、林芝貢布江達等地，以土特產類同時兼營冬蟲夏草的公司和藥材行為主，專營冬蟲夏草的較少，在XX市專營冬蟲夏草的店家不到六家，每年冬蟲夏草產新季節以當地老板、老百姓和回族商人為主，形成自發式的市場
進行交易（個人現金交易），在西藏國有企業收購冬蟲夏草的占20%-30%，其他70%-80%均被私有企業或商家收購。
2、甘肅省
XX州地處甘肅省西南部、青藏高原東北邊緣，擁有廣袤的濕地和草場。這里的蟲草資源較為豐富，全州7縣1市均有分布，面積達2650多萬畝。甘肅省冬蟲夏草多產于與青海毗鄰的XX州和與四川毗鄰的'隴XX區。甘肅冬蟲夏草體肥壯、豐滿，外皮色黃，內肉色白，環紋、頭、足、尾等完整，質量甚優。甘肅甘南、隴南、天祝等地，除當地群眾外，每年還有數萬人從鄰近地區到這些地方采挖野生冬蟲夏草，過度的采挖破壞了野生冬蟲夏草生長的環境條件，使其生存受到嚴重威脅。
由于藥用價值高，市場需求大，再加上多年過度無序采挖以及甘南地區蟲草生活環境的不斷惡化，蟲草的資源量和產量逐年下降，各地野生蟲草資源消減嚴重。甘南州農科所的調查顯示，蟲草密度由1988年的每畝167個銳減至13個，削減速度驚人。同時，無序的采挖還使當地草原植被遭到破壞，加劇了土地沙化。由八坊集團投資建設的八坊蟲草交易市場正式落戶XX市西郊，目前項目一期工程全部完工，已有約3千平方米展位率先投入使用。該市場全部建成后將達到3萬平方米展位的規模，是中國當前第二大蟲草交易市場。
3、四川省
四川省是冬蟲夏草主產區，產量和儲量僅次于青海、西藏之后居全國第三位，采集冬蟲夏草是四川草原牧區農牧民群眾增收致富的重要渠道。全省面積55%左右的地域都大面積分布有野生冬蟲夏草。
在產量上，當前受青藏高原寒潮影響，調查區域還處于強降雨雪天氣階段，冬蟲夏草還未大量成熟，采集量和上市量目前都較小；在價格上，今年冬蟲夏草上市價格明顯高于去年，同等品質的冬蟲夏草價格較去年同期漲幅在50%左右，每根鮮草根據其大小、色澤及飽滿程度價格在12-30元之間；農牧民人均每天采集量在20-70根不等。XX縣，是冬蟲夏草主要分布區，地處川、甘、青三省結合部，自古以來是該區域的商貿物資集散中心，該縣大部分農牧民年收入中 80-90%來自冬蟲夏草。調研組專程走訪調查了XX縣蟲草交易市場。市場內共有100余戶經銷商經營冬蟲夏草，其中有固定商鋪的經銷商有60余家。川、甘、青三省蟲草經銷商云集在此，青海果洛州、玉樹州，甘肅甘南州等主產區的冬蟲夏草也匯集在此，因而該市場冬蟲夏草交易活躍、交易量大，據商家估算，平均每家大商戶每年冬蟲夏草交易量在100公斤以上。一位經營了多年蟲草生意的商家介紹，蟲草產量比八九十年代少了不少，價格卻由八十年代的幾毛錢一根漲到了現在的幾十元一根。
（四）冬蟲夏草資源在青海經濟社會發展中的貢獻
近年來，隨著冬蟲夏草資源的進一步開發利用，其在青海經濟社會發展中的貢獻也越來越顯現出其重要性。
1、開發冬蟲夏草是產區農牧民增收的主要渠道
我省農牧民采挖蟲草有著久遠的歷史，也是牧民重要的生產方式和習慣。統購統銷時期，開發冬蟲夏草是繁榮民族貿易和牧區集體經濟的重要手段。隨著90年代冬蟲夏草功能的進一步發現，尤其是近幾年蟲草價格一路飆升，“禁挖”措施得力實施，冬蟲夏草產區成為經濟上的較大受益者。據粗算，產區有80%的牧民收入主要依靠蟲草采挖，“冬蟲夏草業”成為牧民除畜牧業以外的主要甚至唯一的收入來源。
2、采挖冬蟲夏草是牧民最易掌握的生存技能
青海牧民尤其是三XX區現代教育發展遲緩，牧民群眾利用現代科學技術的能力極其有限。蟲草采挖技術大多是經過口傳教授的形式延續下來的，這些技術對勞動力的素質要求不高，簡單易學，甚至與生俱來，成年牧民大多有多半生的蟲草采挖年齡。據對四十多戶牧民的調查，他們從懂事就開始挖蟲草，蟲草已成為與他們須臾不能離開的生產生活資料。
3、冬蟲夏草的開發利用是聚集人氣商品的重要源泉
青海牧區地處偏遠，交通不便，商品流通不暢，經濟上一直保持比較強的自給自足性。蟲草的采挖，逐漸改變了原有的生活方式，蟲草采挖人幾乎走進了牧區的多個角落，給當地牧區帶來了巨大的人流，物流和信息流。可以肯定的是，冬蟲夏草的開發利用必將促使牧區經濟社會加快對外開發的步伐。
4、冬蟲夏草是自我發展不可替代的優勢特色資源
青海牧區，盡管其生態地位重要，保護生態是首要責任，但保護生態與加快發展并不是根本對立的，諸多問題必須在加強發展中加以解決。發展蟲草經濟不僅僅是一種“揚長補短，發揮比較優勢，實現又好又快發展”的必然選擇，若能構筑一條生產、加工、銷售一體的高層次冬蟲夏草經濟鏈條，處理好開發與保護，眼前利益可持續發展的關系，不僅可以發揮青藏高原特有的比較優勢，在發展中解決諸多的經濟社會問題，而且會進一步豐富青海特色經濟的內涵，使蟲草經濟成為青海新的經濟增長點。
二、我省藏醫藥產業發展情況
青海省藏藥品種繁多，根據多年調查資料表明，天然藥物有1660種，藏藥材占1294種，其中植物藥1087種，動物藥150種，礦物藥57種。有198個品種是國家和青海確定的重點品種。其中，青海的藥用資源特別是一些特產、地產藥材，如大黃、麝香、冬蟲夏草、麻黃、貝母、鹿茸、甘松、藏菌陳、鎖陽、塞龍骨、紅景天、秦艽等，以其良好的質量久有盛譽，馳名中外。青海列入《中華人民共和國藥典》的藥材品種共有188種。
（一）搭建了較完整的醫療服務體系。據了解，目前，全省已有藏（蒙）醫醫院37所，其中，省級1所、州級6所、縣級22所、民營8所。藏醫醫院共開設病床1500多張，職工近3000人。此外，在各級綜合醫院、鄉鎮衛生院內還設有藏醫科、門診部260個。全省6個自治州都有一所州級藏醫醫院，牧業區的每個縣基本上都有一所藏醫醫院，80%的鄉鎮衛生院、村衛生室都能提供藏醫藥服務。自開展藏醫院分級管理工作以來，已創建三級甲等藏醫醫院1所、二級甲等藏醫醫院9所、二級乙等藏醫醫院7所；全國示范藏醫醫院1所、全省示范藏醫醫院2所、全省藏醫名院5所。在牧區的鄉村，有80%的人尋醫問藥的第一選擇是藏醫藥。藏醫醫療機構遍布全省的牧區草原，藏醫藥已成為全省牧區衛生事業中的一支重要力量，發揮著極其重要的防病治病作用。
（二）形成了獨具特色優勢的專業學科。截至目前，共建成國家中醫藥管理局局級重點專科1個、省級重點專科基地12個、省級特色專科6個、省級名科11個。形成了以治療類風濕病、病毒性肝炎、心腦血管疾病、糖尿病、胃炎、皮膚病等為主的專科專病學科群，各類專科專病病床占病床總數的40%。創建藏醫藥工作示XX縣2個，向農牧區推廣藏醫藥適宜技術50余項，編寫了《青海省鄉村藏醫手冊》。開展了藏醫藥進牧區、進社區、進家庭的“三進”工作。將藏成藥及藏藥制劑納入新型農村合作醫療基本用藥目錄和報銷范圍，藏醫藥服務項目補償比例高于西醫西藥5個百分點。制定實施了《藏醫疾病診斷療效標準》等6個藏醫行業技術標準，促進了藏醫藥科學化、規范化、標準化建設。
（三）建設了一支專業技術隊伍。1978年以前，全省有藏醫藥人員640人，其中屬于國家編制的只有78人，大部分是民間、個體的藏醫藥人員。1981年創辦了藏醫中等專業教育。1987年1月，國家批準建立青海藏醫學院，2000年設立了藏醫專業碩士授予點，2006年設立了藏醫專業博士授予點。編寫出版了藏醫藥中等專業和本科教育規劃教材，現代化的藏醫藥教育體系初步形成。目前，全省共有各類藏醫藥專業技術人員3900名。其中，具有中專學歷2800名，大專以上學歷 560名，碩士生22名，博士生3名。具有高級專業技術職務者88名。實施了名醫培養戰略和“兩培雙帶”項目，培養全省名藏醫24名。通過學術經驗繼承工作培養高層次藏醫藥人員38名。建設鄉村藏醫藥人員培訓基地，藏醫藥在職培訓工作逐步規范化、標準化，80%的在職人員通過多種形式得到了培訓和提高。
（四）科研和學術工作成績顯著。1983年成立了省藏醫藥研究所，2008年在此基礎上成立了省藏藥研究院。藏醫藥古籍文獻研究成果斐然，先后整理、翻澤、出版了《四部醫典》、《晶珠本草》、《帝瑪爾?丹增彭措醫著選集》、《中國藏醫藥大典（60部）》等180余部古典醫著。省藏醫藥研究院的藏藥工藝、藏藥藥理、藏藥分析實驗室被確定為國家中醫藥科研三級實驗室。藏醫臨床研究取得新進展，開展了藏醫治療類風濕、放血療法、火灸療法等臨床研究。30年來，全省共承擔省部級藏醫藥科研課題50項、獲得各類科技成果獎160余項。1986年成立了省藏醫學會，各地也相繼成立了基層藏醫藥學術組織機構，先后與美國、日本、奧地利等二十多個國家和地區開展了藏醫藥學術交流與合作。開辦了中國藏醫藥門戶網站。2006年建設了中國藏醫藥文化博物館。2007年創辦了《中國藏醫藥》雜志，藏醫藥學術日趨活躍，學術水平不斷提高。
（五）藏藥產業化規范初步形成。目前青海省企業生產銷售情況，2012 年底全省有醫藥工業企業27家。其中藏藥生產企業占18家，藏藥生產企業7家，化學藥生產企業1家(青海制藥廠)，藥材生產企業1家 (青海明膠廠)，獲得國家批準文號的藏藥共223種。年總產值已達5億元人民幣，藏藥品生產占66.7%，比80年代初期產值翻了3倍。并積極創建國家藏醫藥產業支撐平臺，形成了傳統藏藥與新技術藏藥共同發展的新型產業格局。青海藏藥藥品的銷售與其它藥品銷售情況一樣，已形成了一個良好的勢頭。全省藥品批發企業78家，藥品零售企業450家，其中129家聯合起來辦起了10家連鎖店，占零售藥業的28.7%。另有廠家藥品全部銷往省外。藏藥的市場前景十分樂觀。近年來，青海 政府把藏藥材作為優勢產業后，各級地方政府掀起了藏藥材種植熱潮。最新資料表明，2012年我省在耕地或退耕還林 (草)地區改種中藥材6219.9畝，年增幅94.6%，全省種植藏藥材近6萬畝，已簽訂銷售合同47838畝，訂單種植比重達6.9%。
三、青海冬蟲夏草管理及利用中面臨的困難與問題
（一）流通體系有待規范。全省經營冬蟲夏草的公司和個人約3000多家，有固定營業場所和正規手續的單位僅140多家（其中，具有一定規模的僅有十幾家），其它均為未辦理營業執照、稅務登記證和流通許可證的“三無”公司和個人。就玉樹結古牦牛廣場市場和XX市建國路勤奮巷市場來看，這兩個市場分別是三江源頭冬蟲夏草第一交易市場和青海省冬蟲夏草最主要的交易集散地，但這兩個市場基本屬于民間自發形成的“馬路市場”，大多數交易由商家直接從采挖者手中購買，然后經過多層轉手交易流向全國各地，從而給部分不法商販“摻雜使假、以假充真、以次充好”的不良行為提供了生存空間，給守法經營的企業和個人帶來了不良的示范作用和不公平的市場競爭秩序。
（二）等級標準有待執行。《青海省冬蟲夏草地方標準》，把冬蟲夏草分為特一、特二、特級、一級、二級、三級、四級共七個等級。由于缺乏系統性整理和必要的技術支持，冬蟲夏草貿易流通多憑商家的第一感覺和個人經驗進行判斷，使得普通消費者無法對所購買的冬蟲夏草等級進行準確核查，也為一些商家 “以次充好、以小充大”的不良行為提供了生存空間，從而危害青海冬蟲夏草品牌。
（三）市場監管有待加強。由于受利益驅動, 很多投機者在冬蟲夏草的“形、色、味’上做假。如目前市場上冒充冬蟲夏草的就有香棒蟲草、亞香棒蟲草、涼山蟲草、古尼蟲草、新疆蟲草、大團囊蟲草、蠶蟲草等十余種之多，這些都不具備冬蟲夏草的藥用價值，有的甚至還有毒。還有許多不法商人為達到牟取暴利的目的，采用現代技術進行摻假或作假的現象也屢見不鮮，如有的用豆腐、面粉等加工后做成假的冬蟲夏草；有的濕水、熏硫磺保存；滲鈦白、泡雄黃（硫化砷）水、加鐵粉、泥粉、鉛粉；有的在蟲體內部插鐵絲、銅絲、鉛絲等，這些雜物會污染冬蟲夏草，人食用后還會產生毒副作用。由于冬蟲夏草在品質問題上非常容易魚目混珠，所以會對青海冬蟲夏草品牌造成非常大的傷害。
（四）產業龍頭企業有待培育。青海從事冬蟲夏草產業的企業盡管多達一百家，但多數冬蟲夏草加工鏈條僅停留在簡單清理、分揀、分類等初始工序階段，以原料冬蟲夏草為主，整體產業化水平較低，且規模小、不集中、實力弱，低水平重復現象較為普遍，缺乏有實力、輻射面廣、帶動能力強的龍頭企業。
（五）品牌意識有待增強。青海冬蟲夏草因其在國內外市場享有較高聲譽，也產生了積極的品牌效應。但長期以來，由于品牌意識不強，對冬蟲夏草特色資源的價值認識還不充分，對冬蟲夏草及其產品在市場培育、產品研發、產品宣傳和品牌保護等方面重視程度不足，致使青海冬蟲夏草不像西藏那曲的冬蟲夏草有名。由于不注重冬蟲夏草的品牌建設，我省冬蟲夏草的競爭僅限于以價格為主的低層次水平，科技含量不高，生產工藝不新，產品包裝不精，宣傳力度不足，冬蟲夏草交易仍以原材料交易為主，處在“原蟲草”的一買一賣的狀況，原材料流失嚴重，經濟效益不高，市場競爭力不強。
（六）出口成本有待降低。一是由于冬蟲夏草已被列為“國家二類瀕危野生保護植物”，通過正規渠道出口需辦理相當嚴格和繁雜的手續，增加了企業出口難度。二是因“非正規”渠道出口成本低，許多冬蟲夏草原料以 、旅游出境、參加境外展會等形式帶出國境，所以無法納入海關出口統計數據中。三是由于按正規渠道出口到香港的費用僅“瀕危物種費” 即按貨物價值的3%征收，而一般農產品的利潤只有3-5%。由于 貨物的大量沖擊，在不公平競爭下，企業利潤空間較小，出口積極性不高。四是因正規出口手續繁瑣，企業出口意愿不強。
（七）破壞性采挖有待整治。青海冬蟲夏草主產自三江源地區，采挖季節正是高原草甸的成長恢復期，若不采取有效的隨挖隨填措施，每采集一根冬蟲夏草，至少會破壞30平方厘米的草皮。再加上鼠害的因素，裸露泥土極易引起水土流失、草場退化甚至沙化。冬蟲夏草采挖季節，采挖者通常在草甸搭帳篷住宿同時破壞草皮7.5～15萬平方米，十余萬人的采挖大軍還要在脆弱的草山植被上砍伐灌木，安營扎寨，生火做飯，有的甚至偷獵珍貴的野生動物，在一定程度上破壞了三江源頭的生態和植被。
四、藏醫藥產業發展中存在的問題
（一）藏醫醫療機構設置與廣大群眾醫療需求不相適宜。我省是藏醫藥的發祥地之一，但在很長一段時間里，藏醫藥與西醫比，處于絕對弱勢和從屬的地位。藏醫醫療機構設置、藏醫藥人員比例配備等衛生資源與廣大民眾對藏醫藥的醫療需求不相適應。一些州、縣目前尚未建立藏醫專科醫院；縣級以下的藏醫醫療機構，普遍存在著基礎設施條件差，人員編制及床位不足和使用不當的弊端。調查顯示，全省藏醫的醫療服務工作量占總醫療量的33.9%左右。而藏醫衛生技術人員僅占全省衛生技術人員的19%左右，州市以上藏醫院病床占全省病床總數的7%。由于現代醫藥科技的沖擊，不少地方在指導思想和實際工作中存在“重西醫輕藏醫”、“重藏藥輕藏醫”、“重藏藥開發，輕藏藥材保護”的傾向。
（二）藏醫藥行業管理體制不健全。藏醫藥盡管已經有了很長的發展歷史，但并未形成良好的運行機制和管理體制。表現為：一是行政管理機構不健全。省中藏醫藥管理局目前為處級建制，人員僅2-3名；有些地區衛生局尚未設立藏醫藥管理科；縣級（含縣級）以下沒有專門的藏醫藥管理機構，由藏醫院代行行政管理職能，政事不分，政企不分。這種狀況造成了對藏醫藥事業發展缺乏客觀管理、組織、監督的局面，服務職能空缺。二是省有關部門之間職責不清，權責不明，相互溝通協調不夠，沒有形成部門聯動機制。三是藏醫藥事業發展的政策保障措施不到位，制約了藏醫藥事業的協調、快速發展。
（三）藏藥產業化發育程度不高。藏藥產業化是藏藥發展的趨勢和必然選擇。而藏藥產業化發展主要存在以下三個核心問題：一是政府在產業化過程的主導作用發揮不夠;二是藏藥生產企業重復建設，傳統藏藥品種低水平重復。調研發現，全省共有299個藥品批準文號，而品種僅有148個，核發了587個制劑批準文號，品種只有195個，其中有相當部分為同品種。大部分廠家都主要生產同品種藏藥，形成家家生產、廠廠銷售的局面;三是藏藥標準是國家藥品發展水平的體現，是藥品監管工作的技術依據。
（四）藏藥材資源開發和保護矛盾突出。藏藥材資源開發與保護直接關系著藏醫藥事業的可持續發展。我省藏藥材資源開發與保護工作存在兩個突出問題：一是家底不清。目前我省藏藥材具體分布及其儲量不清楚，對各藥材品種的市場需求量和人工種植最佳地的認識等仍存在很多盲點；二是重開發利用輕保護建設。藏藥生產取材的基本特點是95%的原材料來源于野生藥材資源，主要原料來自于省內野生藥材，還有大量的原料依賴外省區采購或進口。
（五）藏醫藥人才隊伍建設亟待加強。根據調研了解，目前全國只有青海大學和西藏大學設有藏醫學院，培養本科層面的藏醫藥人才。由于對藏醫藥人才培養投入不足，使得目前藏醫藥技術人才力量遠遠不能滿足藏醫藥事業發展需求，尤其是在縣級以下醫療機構表現尤為突出；另一突出問題是高精尖藏醫人才稀少，隨著大批名老藏醫藥專家相繼謝世或年齡老化，權威藏醫藥專家嚴重匱乏，目前全國國醫大師中藏醫僅一人，出現人才斷檔，使名老藏醫藥專家學術經驗傳承工作受到嚴重影響。
（六）產學研傳統模式繼承不夠，現代模式尚未完全建立。現代產學研結合模式主要是“醫、藥、學、研”的相互融合和緊密配合，充分發揮各自優勢創造價值。調研發現，由于歷史遺留問題和利益沖突等原因，目前我省藏醫藥“醫、藥、學、研”各單位產學研結合的意識不強，“醫、藥、研、教”之間缺乏有效溝通與技術力量的整合和合作，形不成合力。現代產學研體制機制尚未建立。
五、措施及建議
（一）我省冬蟲夏草行業發展工作的措施及建議
通過比較研究之后，我們不難得出這樣的結論：青海冬蟲夏草既是原產地大省，又是冬蟲夏草的名牌大省，同時也是產量大省。下一步我們重點建議以下幾方面工作：
1、廣泛開展宣傳活動。通過組織國內外知名學者、專家舉辦國際冬蟲夏草論壇、國際冬蟲夏草研討會，創建青海冬蟲夏草網站，創辦《青海冬蟲夏草》雜志，錄制冬蟲夏草電視片，在青海衛視等電視媒體做廣告，拍攝青海冬蟲夏草專題片，聘請知名人士擔任名譽會長，積極借助“中國青海國際冬蟲夏草暨藏醫藥展交會” “環湖賽”、“青洽會”“國際藏毯節”、“清真食品博覽會”“青海品牌推介會”、“青海商品大集”等大型展會大力宣傳青海冬蟲夏草；開展蟲草原草和產品的展示、訂貨、現貨交易，積極開拓國內外市場。同時，可組織有針對性的研討活動，從地域性、獨特性，從傳統藥用學與時尚養身學等入手開展理論研討，宣傳青海冬蟲夏草，消除外界對青海冬蟲夏草的負面報道。
2、健全冬蟲夏草市場體系。青海西寧已成為全國最大和最具人氣的冬蟲夏草交易市場，但距離最具影響力和最佳品牌美譽度的市場，還有很大的差距。政府要發揮引導作用，通過主產區保護、市場建設、完善流通體系等方式，建立全方位的冬蟲夏草產業管理和服務體系，加快建設區域專業交易市場，實現由“露天交易”轉為“場內交易”，實現冬蟲夏草產品市場化、現代冬蟲夏草產品流通信息網絡化、冬蟲夏草產品質量安全檢測檢驗現代標準化、市場監控可視化、企業管理現代化，形成具有品牌影響力的全國最大的冬蟲夏草專業市場。
3、強化冬蟲夏草市場監管。進一步建立和完善監管措施，對經營戶全面實施蟲草交易市場商品質量可追溯管理，積極推進蟲草市場監管制度建設。在冬蟲夏草交易市場、機場、車站等大型蟲草流動場所，設立冬蟲夏草公平秤、真偽鑒別儀和重金屬含量測試儀，有效杜絕假冒偽劣冬蟲夏草和產品的流通，把好制假重金屬的出入關和使用關，對于摻假、造假的企業，運用法律武器進行懲處，將害群之馬驅逐出市場，做到去劣存優，選出優秀企業，使整個產業步入良性發展軌道。同時，適時指導和幫助經營者建立和完善經營自律制度，全面推行和落實進貨檢查驗收、購銷臺賬和質量承諾制度，促使經營者誠信經營、守法經營、文明經營。政府職能部門及時受理蟲草市場交易活動中的舉報、投訴，加大對違法者的懲罰力度和重獎舉報者，為經營者和消費者提供快速、便捷的維權服務。
4、嚴格執行等級標準。我省制定的冬蟲夏草等級標準，既有物理、化學的檢驗標準，又有形體、條數／500克的標準，以及水分率、斷條率等的標準。建議把這個《標準》真正落到實處，作為打造我省冬蟲夏草品牌的參考依據，確實使其發揮作用。
5、重點培養龍頭企業。大力扶持一些有實力的企業參與我省冬蟲夏草行業產業化生產運營。以商貿龍頭企業為主，努力使我省冬蟲夏草產品實現采挖、收購、儲存、分級、包裝、運輸、銷售一條龍經營。同時，以加工龍頭企業為主，實現采挖、收購、加工、銷售一條龍經營，爭取形成我省冬蟲夏草生產運營的高層次的產業化鏈條，促進地方經濟的發展。
6、積極打造知名品牌。在現在已有的“三江源蟲草”、“唐古特蟲草”、“唐古拉（玉樹）蟲草”等品牌的基礎上，要著力打造具有青藏高原特色品牌，推進《青海冬蟲夏草地理標準產品保護》標志的使用，為我省冬蟲夏草爭取其應有的市場地位。作為青海省冬蟲夏草的企業來說，要明確不同冬蟲夏草的定位，對整體市場實現有限覆蓋，對目標市場進行重點覆蓋，把精力集中于少量對高質量服務有特別需求的網點，對禮品市場，要走高端，包裝要精美、質量要上乘；對旅游市場，要有地域文化特色，攜帶要方便，文化內涵要豐富；對零售市場，要有一定的大眾化包裝和大眾化產品。同時要通過政府協調，組織經濟實力強、研發力度大、產品種類全、營銷手段好、發展后勁足的大型企業參加奢侈品會展，以人無我有的唯一性、人有我強的優質性、人少我多的稀缺性宣傳企業產品理念，推廣宣傳產品品牌，讓參加展會的消費者更加了解青海冬蟲夏草品牌的魅力，使得青海從“有實無名”到名副其實，實至名歸的全國“冬蟲夏草第一省”，使青海冬蟲夏草品牌，成為世界知名品牌。
7、努力創造出口條件。通過嚴厲打擊蟲草出口 及變相 的違法行為，鼓勵正當出口經營，堵住偷漏“瀕危物種費”的漏洞，保護合法經營者。國家按銷售額3%征收“瀕危物種費”使得經營這一產品的企業利潤薄，難以維持經營，建議簡化辦理冬蟲夏草出口手續，盡可能減少蟲草出口的相關環節，保證企業的及時、順利出口。同時，建議合理收費，減輕企業負擔。
8、嚴格落實采集許可證制度。通過采集許可證制度，對采集活動進行全程跟蹤檢查，依托多部門聯合執法，嚴厲從重打擊無證采集、跨屬地采集、超量采集和違規采集等違法行為，從而切實保護我省冬蟲夏草采挖區的草原野生植物資源和生態環境。同時，深入宣傳冬蟲夏草可持續發展的理念。向社會、采集者大力宣傳“采育結合，長久可用”的理念，提倡保護草原生態環境，科學、合理地開發利用草原野生植物資源。
9、不斷提升科技創新能力。建議成立“青海冬蟲夏草研究所”，以我省特有珍稀物種冬蟲夏草為研發載體，加大科技研發力度，圍繞冬蟲夏草產業發展做好基礎和應用研究工作，獲取原始創新成果及自主知識產權，為冬蟲夏草產業發展提供理論依據和技術支撐。培育、穩定一批高素質的科技人才及學術帶頭人，通過研究冬蟲夏草種群的分布演化規律，提出合理開發利用的管理策略，促進當地貧困問題的解決，也為人類健康、國際生物多樣性保護做出積極貢獻。
（二）對我省藏醫藥事業發展的思考和建議
為使我省藏醫藥又好又快地發展，做大做強藏醫藥產業，立足本省，面向全國，走向世界，走出一條具有中國特色、青海特點的發展道路，建議重點加強以下幾方面的工作。
1、高度重視藏醫藥事業的發展。認真制定規劃我省藏醫藥發展的目標、任務和政策措施。堅持“藏西醫并重”原則，在新醫改政策方面多體現扶持藏醫藥事業的發展，充分發揮藏醫藥對人類健康的保護作用。強化觀念，加大宣傳力度，充分認識藏醫藥在民眾身體健康、經濟發展、社會穩定方面的重大作用，把藏醫藥事業發展列入地區經濟和社會發展規劃，在具體工作中從經費投入、制定優惠政策、宏觀管理等方面予以重視和適當傾斜。
2、依法推進藏醫藥事業科學發展。為適應社會主義市場經濟體制下藏醫藥事業發展需要，更好地為各族人民健康服務。迫切需要加快藏醫藥法制、法規建設步伐。建議我省盡快研究制定《青海省藏醫藥事業中長期發展規劃》、《青海省藏藥材資源保護與開發利用規劃》；《青海省藏藥材資源保護與開發利用條例》等，有關部門應當加快藏藥質量標準，藏醫診治及臨床療效評價標準等行業性的技術、質量和管理標準體系建設。
3、健全藏醫醫療網絡，完善服務體系。建議把工作重點放到農牧區基層，以農牧區為重點建立健全藏醫藥服務網絡。除六州和所在縣設立藏醫院外，在人口較多的東部縣也要設立縣藏醫院；除縣所在鄉（鎮）外，其它所有中心鄉（鎮）衛生院開設藏醫科（室）或配備一定數量的藏醫技術人員。形成以省、州、縣藏醫院為龍頭，以綜合醫院藏醫科為重點力量，以鄉鎮衛生院或藏醫藥服務網點為紐帶，以村衛生室為網底，以社會力量舉辦藏醫醫療機構為補充，涵蓋醫療、預防、保健、康復等功能的藏醫醫療服務網絡。
4、政府主導，加快藏藥產業化發展步伐。充分發揮政府主導作用，在保持藏醫藥特色的前提下，優化藏藥產業布局，推進藏藥產業化進程，防止低水平重復建設。應以金訶藏藥集團為龍頭，通過產權制度改革和企業兼并、重組、聯合、引資嫁接改造等多種形式，以資產為紐帶，打破地區、行業和所有制界限，支持企業整合資源、提高核心競爭力，逐步形成技術先進、裝備精良、管理有素、新品倍出、具有開拓精神的藏藥核心企業和企業集團；調整、優化藏藥企業布局，實行“扶優扶強”的傾斜政策，支持骨干藏藥企業進行技術裝備改造，提高生產技術水平；引導中小型藏藥生產企業向“專、精、特”方向發展，鼓勵企業間進行同品種藏藥的品牌整合或分工，防止低水平重復生產。
建立區別于中西藥的藏藥評價標準體系。主要應包含四個方面：一是挖掘傳承老藥方，增加現有藏藥品種；二是新藥開發要突出創新，注重臨床價值；三是改劑型品種要體現臨床優勢；四是要提高質量控制和安全標準。
5、增強創新開發能力，加速藏藥產業現代化。加速藏藥產業現代化，必須依靠科技和體制創新。在繼承傳統藏醫藥理論的基礎上，以提高創新能力和技術水平為中心，引進吸收先進的生產技術，加快藏藥生產新技術、新工藝的推廣應用。
6、積極推進企業技術進步，大力培育特色拳頭產品。依靠科技進步，不斷推出新的科技成果并將其轉化為商品，是企業賴于生存和發展的關鍵。企業要真正樹立科技創新主體的意識，建立和完善企業技術開發中心，增強科研力量，并通過與相關科研院所聯合、聘請專家擔任技術顧問等多種途徑，提高科研開發能力，推動企業技術進步，突出主攻方向和主打產品，加大科研開發投入，力爭把企業5%以上的銷售收入做為科研開發費用。要加大企業技術改造力度，引進先進的生產工藝，用現代科技裝備企業。要充分發揮高原生物資源優勢和產品市場優勢，不斷延伸產業鏈，培育具有高科技含量、高技術附加值和市場競爭優勢的產品，以主導產品帶動藏藥產業的發展。
7、充分應用現代營銷手段，積極擴大市場占有率。藏藥產業的規模化發展，在很大程度上將取決于市場的認同程度。讓藏藥這一優秀的民族醫藥精品走向廣闊的市場，就必須走開放的路子，打破封閉，消除神秘感。政府與企業、企業與企業之間都要加強合作，切實加大對外宣傳力度，同打一張牌，避免各自為陣，甚至相互抵毀，導致一敗俱傷。同時，要以科學的藥理和精確的有效率來提高消費者對藏藥的認同，敢于創名牌和精品，樹立品牌形象和企業形象，提高品牌知名度，提高藏藥的市場知名度。要重視產品的外包裝設計，以美觀的包裝外形取勝。此外，要加強企業營銷，強化營銷基礎管理，規范營銷運作方式，不斷提高營銷隊伍素質，建立健全多層次、多樣化的的營銷網點，擴充醫院、專業批發商營銷渠道，大力開發非處方藥市場。要充分應用代理、聯營及網上等一系列現代營銷手段，提高藏藥的市場占有率。
醫藥的調研報告 5
醫藥行業在投資界擁有“永不衰落的朝陽產業”的美譽，20xx年英國《金融時報》500強企業所屬行業中，制藥業是僅次于銀行業的全球最有投資價值的行業。醫藥行業分為醫藥工業和醫藥商業兩大組成部分，其中醫藥工業包括化學制藥工業（包括化學原料藥業和化學制劑業）、中成藥工業、中藥飲片工業、生物制藥工業、醫療器械工業、制藥機械工業、醫用材料及醫療用品制造工業、其他工業八個子行業。
一、我國醫藥行業發展現狀
（一）醫藥行業的特點
1、高技術
醫藥制造業是一個多學科先進技術和手段高度融合的高科技產業群體。20世紀70年代以來，新技術、新材料的應用擴大了疑難病癥的研究領域，為尋找醫治危及人類疾病的藥物和手段發揮了重要作用，使醫藥產業發生了革命性變化。
2、高投入
醫藥產品的早期研究和生產過程GMP（藥品生產質量管理規范）改造，以及最終產品上市的市場開發，都需要資本的高投入。尤其是新藥研究開發（R&D）過程，耗資大、耗時長、難度不斷加大。目前世界上每種藥物從開發到上市平均需要花費15年的時間，耗費8－10億美元左右。美國制藥界在過去的20年間，每隔5年研究開發費用就增加1倍。20xx年，世界制藥業的'“三巨頭”——美國輝瑞公司、葛蘭素史克公司和諾華制藥公司的研究開發費用分別達71億美元、46億美元和35.5億美元，研究開發費用占全年銷售額的比例均在15～16%之間。
3、高風險
從實驗室研究到新藥上市是一個漫長的歷程，要經過合成提娶生物篩癬藥理、毒理等臨床前試驗、制劑處方及穩定性試驗、生物利用度測試和放大試驗等一系列過程，還需要經歷人體臨床試驗、注冊上市和售后監督等諸多復雜環節，且各環節都有很大風險。一個大型制藥公司每年會合成上萬種化合物，其中只有十幾、二十種化合物通過實驗室測試，而最終也可能只有一種候選開發品能夠通過無數次嚴格的檢測和試驗而成為真正的可用于臨床的新藥。目前，新藥研究開發的成功率還比較低，美國為1/5000，日本為1/4000。即使新藥研發成功、注冊上市后，在臨床應用過程中，一旦被檢測到有不良反應，或發現其他國家同類產品不良反應的報告，也可能隨時被中止應用。
4、高附加值
藥品實行專利保護，藥品研究開發企業在專利期內享有市場獨占權。由于藥品研究開發的高額投入，制藥公司一旦獲得新藥上市批準，其新產品的高昂售價將為其獲得高額利潤回報。生物工程藥物的利潤回報率也非常高，尤其是擁有新產品、專利產品的企業，一旦開發成功便會形成技術壟斷優勢，回報利潤能達十倍以上。
5、相對壟斷
醫藥制造業從根本上說，是被以研究開發為基礎的大制藥公司所壟斷，并且這種壟斷有進一步加強的趨勢。20xx年，世界前10家跨國制藥公司占全球藥品市場的份額為43%，前20家占有率已經達到60%以上。
我國制藥業長期以來以仿制藥物為主，自主研發實力不強，R&D投入較少，利潤回報、風險性等產業特征也相應表現得不如世界發達國家制藥業那樣突出。但隨著醫藥產業國際化進程加快，我國醫藥制造業在自主開發、知識產權保護的發展道路上，對產業特性的感受將會越來越強烈。
（二）醫藥行業在國民經濟中的地位
自1997年以來，醫藥工業在國民經濟中的地位穩步提高，主要經濟指標占全部工業總額的比重，呈現穩步增長態勢。醫藥行業在國民經濟中所占比重不大，以資產為主的規模比重僅為2%－3%，效益指標相對高一些也僅為3%－4%，是我國實現經濟效益的穩定來源產業之一，但并未進入支柱產業之列。醫藥行業與人民群眾的日常生活息息相關，是為人民防病治并康復保艦提高民族素質的特殊產業。在保證國民經濟健康、持續發展中，起到了積極的、不可替代的“保駕護航”作用。
表1：醫藥工業主要經濟指標占全國工業比重
19xx年19xx年19xx年20xx年20xx年20xx年
企業數(%)1.071.092.022.032.192.17
工業總產值(%)1.852.032.062.083.043.18
總資產(%)1.932.002.082.222.662.79
銷售收入(%)1.861.971.971.972.262.30
利潤(%)4.35.34.43.13.783.84
資料來源：國家統計局
表2：20xx～20xx年醫藥工業主要經濟指標在工業行業中的排名
20xx年20xx年20xx年
凈資產數額131312
資產總額141313
工業總產值（不變價）111811
銷售收入191818
利潤總額9711
利稅總額91215
資料來源：國家統計局，其中20xx年為快報數據。
（三）我國醫藥行業發展現狀
我國是目前僅次于美國的世界第二制藥大國，可生產化學原料藥1300多種，總產量80余萬噸，其中有60多個品種具有較強國際競爭力；化學藥品制劑30多種劑型、4500余個品種；在全球已經研究成功的40余種生物工程藥品中，我國已能生產18種，其中部分藥品具有一定產業化規模；中成藥產量60余萬噸，中成藥品種、規格達8000多種；可生產醫療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規格的產品。
1、近6年醫藥工業生產規模不斷擴大，產值、產量穩步增長，連年創出新高
全國醫藥工業總產值由1998年的1712.8億元增長至20xx年的3876.5億元，年均增長17.75%；工業增加值由1998年的468.3億元增長至20xx年的1133.2億元，年均增長1
醫藥的調研報告 6
石家莊市是國務院批準的我國重要的醫藥工業生產基地。目前全市規模以上醫藥企業58家，占全國醫藥工業總量的80%，是全國最大的原料藥基地。石家莊醫藥產業已成為全市第一優勢產業，其生產規模，經濟實力，固定資產，出口創匯，全員勞動生產率產業關聯帶動能力均居全市各行業第一。
石家莊醫藥連鎖企業經營現狀：
據石家莊市食品藥品監督管理局統計，全市共有零售藥店2191家，其中連鎖門店共179家，其中市轄6區共有178家，市轄區以外僅1家連鎖門店，全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門店基本被幾家本土連鎖企業所占據，其中新興藥房以68家門店排名第一，神威大藥房則有53家門店，樂仁堂集團旗下有41家門店（不含9家藥妝店中店），石家莊益康藥房則有10家左右的門店。外來連鎖企業在石家莊發展速度不快，老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門店。據業內人士的保守估計，目前石家莊市的藥品零售市場規模大概在10億元左右。雖然整個市場單體藥店數量占絕對優勢，但是從銷售額上來看，連鎖藥店占有絕大部分的市場份額。樂仁堂集團石家莊醫藥連鎖和石家莊新興藥房XX年的銷售額均達到2.1億元，河北神威大藥房為1.8億元，這三家企業就瓜分了60%的市場份額，而外來連鎖企業的老百姓大藥房，以6000多萬的銷售額排名第四。
截至XX年底，石家莊市共有獨立核算的醫藥制造企業51家，擁有資產總額292.3億元，從業人數51003人，實現工業總產值、銷售產值、增加值、利潤和利稅總額分別為142.6億元、135.9億元、45.7億元、20.1億元和26.9億元，醫藥制造業的固定資產、從業人數、工業總產值、銷售產值、增加值和利潤分別占到當年全市全部工業的14.2%、11.9%、11.5%、12.4%、22.6%和10%。
石家莊醫藥連鎖企業存在的問題：
但在調查中也發現石家莊醫藥連鎖企業也存在許多不樂觀的現狀。
企業知識產權保護意識缺乏，醫藥企業技術創新不足，專利申請數量少，水平低，專利與研發不夠密切，企業專利人才整體素質偏低，專利信息利用水平低下等許多問題普遍存在。
如何解決存在的問題：
1、優化企業創新機制，促進企業專利創造質量的提高。企業要加強以市場為導向，企業為主體，醫學研究結合的集成技術，增強市場競爭意識，優化創新機制，提高企業的科技研發能力，實現科技與專利協調發展。
2、增強企業知識戰略實施過程中產權戰略意識，加快醫藥企業專利戰略實施。必須以觀念創新為先導，強化企業知識產權意識，切實認識醫藥企業實施專利戰略的重要性，緊迫性和市場強制性。在推進醫藥企業專利，應加強分類指導，重點突破，協作互動。要以技術創新為手段，以觀念創新為前提，以機制創新為動力，以環境創新為保障，實行技術專家，經濟分析專家和法律專家相結合。采取“市場導向，產業聚集，企業互動”為主要特征的虛擬化艦隊推進模式。
3、充分發揮政府職能作用，努力營造激勵創新的市場環境。發揮政府資金的杠桿作用，支持和激勵企業加大對技術創新的投入，引導企業逐步提高研發投入比重。重點培育知識產權優勢企業，抓好專利創新示范企業和專利技術參與試點。科技部門要加大知識產權導向，提高政府科技創新成果取得的專利數量和質量。市政府及有關部門應當盡快落實和促進醫藥行業技術創新提供有力保障。
21世紀將是我國流通業大變革、大發展的.時代。發展特許連鎖是一項緊迫而重要的任務，為使特許連鎖盡快駛入發展的快車道，還需要作好以下工作：
1、積極培養連鎖事業的專門人才。連鎖是一種商業知識產權的許可，它涉及到商業、工業、科技、法律、管理，有時甚至包括農業等諸多領域，亟需連鎖的專門人才。
2、加快連鎖管理規范化、制度手冊化建設，提高經營組織化程度。連鎖科學發展的關鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統實行規范化管理和標準化服務，特別是在特許企業內部形成規范化管理，是連鎖發展的基礎，離開規范，就不可能有真正意義上的連鎖經營，不可能產生規模優勢和規模效益。因此，特許連鎖企業在擴大組織規模，發展加盟店，開展日常經營活動當中，無論是企業的決策層、管理層，還是一般的業務操作人員，都要堅持規范化管理。
總之：石家莊醫藥連鎖企業的發展有很好的前景。
醫藥的調研報告 7
近年來，醫藥行業頻出，各項政策密集落地，未來的行業形勢走向如何?醫藥企業如何面對新的政策做出新調整?中國醫藥行業運行指數及解讀一直被業內認為是醫藥行業的晴雨表。以下是xx年我國醫藥行業發展現狀分析：
1.醫藥產業增速持續高于GDP
此次發布結果顯示，近幾年來我國醫藥市場需求旺盛，終端規模持續上升，醫藥行業持續高增長。20XX年我國醫院終端購藥市場規模達到12246億元，其中化藥市場規模7696億元，占比達到60%以上，中藥3848億元，占比30%，生物藥是869億，占比 7%。政府近幾年在衛生的投入逐年加大，從2010年的19980億元一直發展到20XX年的36999.85億元，衛生費用在GDP中的比重也是穩步提高。
廣闊的市場容量是醫藥產業可持續發展的基礎。20XX年中國大健康產業的市場容量將近4500億元，其中醫療服務市場容量是 21400億元，占比將近50%，藥品市場容量約占40%，器械類占3%。未來在藥品價格改革影響下，藥占比將逐漸下降，醫療服務占比會相應提升。
醫藥工業增速高于GDP增速。自從2011年以來，醫藥工業增加值增速持續高于全國工業整體水平(高35個百分點)，遠高于其他的工業產業。并且醫藥工業在全國工業中的'占比不斷提高，從2007年占1.5%到20XX年占2.2%。
發布結果可以看出，我國GDP走勢和醫藥行業發展走勢相近，在2011年之前的階段十年，甚至放大到二十年，增長速度都比較快。近幾年來增長速度逐漸往下，在緩慢下降。
中國醫藥工業信息中心學術委員會副主任華雪蔚認為，20xx年增速還會進一步降低，主營業務增速預計在11%左右，利潤總額增速約7.5%左右。醫藥行業依然保持較高的行業利潤率，一直在10%上下，遠高于工業總體水平，工業整體水平不到6%。預計20xx年依然保持相對較高的利潤率水平，20xx年下半年會有所提升。
中國醫藥企業管理協會會長于明德分析認為，近十年來醫藥行業穩定增長，到去年為止，整個醫藥產業藥品生產收入總金額在2.45萬億，今年預計2.7萬億左右。到去年為止，整個醫藥產業藥品生產收入總金額在2.45萬億，今年預計2.7萬億左右，總量增長很快。
明后年，如果沒有特別大的變化，醫藥行業壓力會比今年大，于明德認為，一是醫藥行業周邊行業壓力大，二醫保費用控費要求強烈。這將導致今年、明年、后年醫藥行業增長幅度比較低。大家應對可能面臨的形勢有清醒的認識、充分準備解決、克服困難，要千方百計通過轉型、升級改變企業在市場中的地位、提高競爭能力。沒有積極的出路，永遠不可能走入低谷。于明德說。
2.中成藥發展向好
榜單顯示，從經濟規模看，行業景氣排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來講，排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析，中藥飲片、衛生材料、生物制品、中成藥未來成長性好，制藥機械、中藥飲片盈利能力強。
華雪蔚分析認為，20xx年及十三五重點發展的子行業將是化學制劑、中成藥、生物制劑，中藥飲片和衛生材料分別在大健康產業驅動與在生物創新技術驅動之下將具可預期的成長性;制藥機械則可能成為潛在的行業盈利黑馬。
中成藥跟化學制劑類似，主營業務收入指數和利潤總額指數跟行業整體水平保持一致，并且呈上漲態勢，利潤率高于醫藥行業整體水平。從榜單上看，化學制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位，只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營業務收入規模逼近化學制劑，我國對中藥發展政策強力扶持，中成藥質量標準不斷提高，未來中成藥發展會更好。中成藥有望超過化學制劑。華雪蔚說。
3.尋找轉型升級突破口
于明德認為，我國醫藥行業面臨轉型升級的必然選擇。
轉型升級必須走國際化道路。目前中國醫藥產業過剩，走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可，這需要中國藥企提升藥品質量，加強研發，走在國際化前列的藥企，未來不可限量。生物技術將改變現在醫藥產業總體結構。很多重大醫療技術的突破都需要新的生物藥品配合，基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領域要密切關注，投資生物技術。
世界衛生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營養、運動、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子，這些創造了醫藥產業新的發展契機。在新契機中，對于家政生活服務、醫生衛生康復護理這些方面的需求會越來越高。
要想轉型升級藥企還應勇敢擁抱互聯網。中華海峽兩岸醫療暨健康產業發展協會副理事長喬培偉認為，在互聯網+新生態下，產業布局是企業戰略地圖中非常重要的部分，應該思考如何創造客戶價值、如何經營客戶、如何拓展新通路、如何傳遞產品價值、如何運用新科技、如何培養創新人才。
從商業角度來看，對于醫藥行業而言，互聯網的引入其實為業務增長帶來了巨大的創新空間和發展機遇。中國醫藥工業信息中心首席咨詢師黃東臨認為，藥企對于互聯網的專業應用包括公眾教育/病人教育、植入廣告、醫療/藥品門戶網站、醫藥電商和醫藥交易平臺、醫學遠程服務、專業APP服務、企業內部在線管理和在線項目、網上社區互動、專業APP溝通、與醫療專業人士在線交流、藥品品牌自媒體、讀者閱讀跟蹤、消費者人群互動等。
如果國家政策放開互聯網+藥品銷售，將給藥品流通環節帶來顛覆性變化。互聯網效率高成本低，降費增效將給藥企帶來益處。對于工業企業來說，應該擁抱互聯網+來突破傳統格局、革新業務模式、挖掘更多價值。更多相關行業信息請查閱由中國報告大廳發布的醫藥行業市場調查分析報告。
醫藥的調研報告 8
一、發展現狀
州現有藏中醫療機構5所，其中州藏醫院為二級甲等醫院，縣中醫院、縣、縣、縣藏醫院為二級乙等醫院，正在新建民營性質的縣級藏醫院1所（貴德縣藏醫院）。全州40所鄉鎮衛生院中85%的鄉鎮衛生院開展藏中醫藥服務，420所村衛生室中85.7%的村衛生室開展藏中醫藥服務。州、縣、鄉鎮醫療機構共有藏中醫藥專業技術人員140名，其中藏醫133名，中醫7名，高級職稱19名，中級職稱34名，初級職稱87名。村衛生室有藏中醫生371名。年全州各級藏醫療機構門診100021人次，門診人均費用為52.1元；住院4298人次，發生醫藥費用為1234.7萬元，人均住院費用為2872.6元。
二、存在的問題
近年來，隨著各項社會事業的發展，我州藏醫藥事業穩步推進，在治病救人、構建基本醫療衛生保障網絡等方面發揮了重要作用。但是，隨著人民群眾醫療服務需求的日益增長，特別是民族地區由于農牧民群眾長期形成的用藥習慣和藏醫藥在治療慢性病及康復、保健方面的特殊療效，藏醫藥事業發展與群眾的需求還不相適應。目前我州藏中醫發展中存在的問題主要表現在：一是項目建設、資金投入、設備配置等方面有待于進一步加強。各級藏中醫院底子薄、投入小、發展慢，基礎設施薄弱，診斷、制劑設備簡陋短缺。二是中藏醫藥的特色優勢未得到充分發揮，藏中醫藥醫療、保健、科研和產業發展的協調性不夠。三是藏中醫專業人才嚴重匱乏，數量不足、質量不高、結構失衡、人才斷層的現象沒有得到有效解決，人員編制短缺問題十分突出，現有人員普遍存在綜合素質不高、服務能力低下的問題。四是藏中醫醫療服務體系不夠健全，制劑設施落后，藏中藥使用率低，其獨特的醫療優勢沒有得到充分發揮。五是中醫醫療機構分布不均，全州僅有綜合性中醫院1家，服務半徑有限，中醫藥普及率低。
三、發展思路
1、高度重視藏中醫藥事業發展。將藏中醫藥事業納入各級國民經濟和社會發展的總體規劃，編制實施當地藏中醫藥中長期發展規劃，切實加強對藏中醫藥工作的領導，制定出臺各項優惠政策和措施，不斷增加對藏中醫藥事業的專項投入，及時研究解決藏中醫藥事業發展中存在的問題。
2、加大藏中醫藥的政策扶持力度。通過資金、項目、科研、管理、人才等方面的有力支持，加快推進藏中藥事業發展。在城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保障制度中，將符合政策規定的藏中醫藥服務技術、項目、院內制劑等納入報銷范圍，在價格制定、臨床應用、醫保報銷比例等方面給予政策傾斜和支持，研究制定扶持藏中醫醫院開展院內制劑的優惠政策。采取靈活多樣的方式和管理模式，引進民間資本，享受同等待遇，加快和促進藏中醫藥事業發展。
3、加快藏中醫藥隊伍建設。制定傾斜政策，合理確定藏中醫療機構人員編制定額，通過吸收和引進相結合的辦法，解決藏中醫專業人員不足問題，鼓勵懂藏、漢雙語的專業技術人才到基層服務。把理論培訓與臨床進修、學歷教育與繼續教育、研讀經典與跟師臨床相結合，探索建立人才培養新機制。加大培訓工作，每年培訓100名藏中醫藥技術人才。
4、加強藏醫藥整體服務能力建設。從人力、物力、財力上加大藏藥制劑建設的投入力度，改善藏醫制劑設施，規范工藝流程，改造劑型，更新包裝，全面提高藏藥制劑的科技含量，確保人民群眾用藥安全有效。對全州藏藥制劑進行資源重組，建立藏藥制劑中心，實行統一生產、統一價格、統一配送、統一管理，推進藏藥制劑的標準化、規范化、科學化。探索建立以州藏醫院為中心，輻射各縣藏醫院，規模適宜、協同聯合、優勢互補的藏醫藥聯合體模式，并逐步向基層普及推廣延伸。加大投入，開發藏醫服務系統應用軟件，建立藏醫藥信息化服務平臺，逐步實現資源共享。
5、有效保護和開發藏中藥材資源。建立藏中藥材自然資源保護區域和藏中藥材種植基地，解決藏中藥材供求矛盾，為藏中藥業的可持續發展提供資源保證。
6、加強藏醫藥科研工作。建設藏醫臨床研究基地，建立藏醫藥專項研發基金，由省、州、縣合理承擔。以藏醫藥基礎理論為指導，建立多學科多領域相結合的藏醫藥研究隊伍，著力加強藏醫藥基礎理論、臨床診療技術、療效評價標準、藏藥新藥以及藏醫診療儀器設備的.研究，重點加強對重大疾病的聯合攻關以及臨床常見病、多發病、慢性病的藏醫藥防治和“治未病”預防保健研究。
7、加強藏醫專科建設。加大對州縣級藏醫院的專科專病建設的投入力度，重點支持肝膽、心腦血管、胃腸、外治等特色科室建設，特別是對州藏醫院藥浴中心、醫藥研究所項目建設給予大力支持，力爭把州藏醫院建成輻射青南地區、技術力量雄厚、服務功能齊全的區域性一流藏醫醫院。
8、改進藏中醫專業技術人員職務評聘制度。進一步完善藏中醫醫藥專業技術人員職稱評定標準和方法，體現藏中醫藥專業特點，注重能力和業績，充分調動民族醫藥人員的積極性。
9、進一步健全完善藏中醫藥服務體系。在具備條件的鄉鎮衛生院（社區）和村衛生室建設藏中醫科和診療室，積極拓展和推廣藏中醫藥業務服務，滿足群眾的實際需求。
10、加強中醫藥事業的建設和扶持力度。擴大縣中醫院規模，進一步完善設施、拓展服務功能；進一步加強縣、鄉醫療機構中醫科建設，擴大中醫醫療服務覆蓋面，大力推廣質優、價廉的中醫藥適宜技術，減輕群眾醫療經濟負擔，不斷滿足廣大群眾的醫療保健需求。
醫藥的調研報告 9
自xxxx9年我縣實施新一輪醫藥衛生體制改革以來，在政府主導下，著力實施了基本醫療保險制度和全民醫保體系的建設，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫院的改革。
一、主要成績
（一）機構改革順利推進，縣級層面整合初步完成。
（二）公立醫院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自xxxx年12月31日實行縣級公立醫院綜合改革，兩處縣級醫院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。
（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫院電子病歷通過國家衛計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫”。在此基礎上，聯合市中心醫院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。
二、存在問題
近幾年來，雖然醫改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫療服務質量以及醫療服務模式等多重影響，加之醫改又進入了攻堅區和深水區，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。
（一）醫療方面
一是縣鄉醫療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫療資源重復、浪費。上級醫院依然人滿為患，群眾到上級醫院看病難的問題依然存在。
二是縣鄉村醫療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫需求，導致一些病人不得不到上級醫療機構看病住院。 三是縣級醫療機構債務問題。醫改前，基層醫療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。
四是基層衛生機構保障問題。一方面鄉鎮衛生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫療工作人員的積極性。
五是村醫后繼乏人問題。全縣共575名村醫，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫療衛生事業高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業資格，才能進入醫療衛生行業。
（二）醫藥方面
一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫負擔。
二是藥物定價機制問題。
三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。
四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。
（三）醫保方面
一是新農合、居民醫保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛生院存在脫鉤現象。
二是醫保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫保經辦機構對醫療機構醫療費用的控制采用了定額包干的辦法。
三是醫保政策調整頻繁，不利于基層醫療機構平穩運行。
三、幾點建議
（一）找準定位，增強基層醫療衛生服務水平
把強基層放在醫改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫療機構治療，這方面的業務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫院要大力發展龍頭科室和特色專科，更好地為患者服務。二是建設中心。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心是三級醫療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮”。三是打好基礎。把村（居）衛生室全面納入鄉鎮衛生院統一管理，統一價格和收費，醫療費納入醫保報銷。對由鄉村醫生舉辦的衛生站由政府提供一定補助。其它衛生站由政府舉辦，納入衛生院編制，面向社會公開招考有執業資格的人員執業。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫院經營管理，提高效率，降低成本。
（二）提升內功，加快基本醫療衛生制度建設
一是建立健全人才引進機制，按規定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創新、技術創新，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫務人員個人收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優質、無微不至的服務和關心。四是加強業務素質培訓，對醫務人員繼續教育培養，選派骨干人員到上級醫院進修學習，鼓勵個人自學，提升業務水平，調動醫務衛生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業不斷發展。五是保障待遇。依法保障基層醫療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫療單位給予適當補助或傾斜，調動醫務人員工作積極性，促進基層醫療單位健康發展。
（三）統籌推進，優化鄉村醫生隊伍
一是合理配置鄉村醫生。隨著基本公共衛生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區服務人口、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛生室的3年制中、高職醫學生培養，縣級醫療機構適當下派幫扶。二是加強繼續教育。切實加強鄉村醫生教育和培養工作，鼓勵符合條件的在崗村醫進入中、高等醫學（衛生）院校（含中醫藥院校）接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規定參加學歷教育并取得醫學相應學歷的在崗鄉村醫生，對其學費予以適當補助。同時，聯合職教中心委托培養村醫。三是拓寬鄉村醫生發展空間。在同等條件下，鄉鎮衛生院、縣級醫院優先聘用、招錄獲得執業醫師、執業助理醫師資格的鄉村醫生，進一步吸引執業醫師、執業助理醫師和醫學院校畢業生到村衛生室工作。同時，對已退休的優秀醫務人員進行返聘。四是切實落實鄉村醫生補償政策。
（四）形成合力，建立科學溝通協商機制
改革制約醫院發展、制約醫院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛計、財政、人社、發改、物價等部門之間的溝通協調，加強監管和指導，發揮職能，積極推進醫改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫聯動”步伐，醫保、醫藥、醫療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現“用比較低廉的費用提供比較優質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫保基金帶來的'過重負擔和風險，滿足群眾基本醫療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫療衛生技術人才要加大委托高等醫學院校代培的力度，加快全科醫生、
專科醫師的培養，盡快出臺本科院校畢業生到三級醫院進修后返到基層醫療機構進行全科醫生、專科醫師培養的政策。三是加強事前、事中、事后監管。嚴格控制藥占比，現在醫療服務價格不合理，特別是醫療技術服務價格偏低，未能體現醫護人員的技術和勞動價值，或多或少引發“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫療行為，調整理順醫藥價格，注重體現醫務人員的技術勞動價值。四是建立醫療幫扶機制。
（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍
一是加強醫保政策宣傳，明確參保人員的權利和義務，積極探討個人醫保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫保政策和就醫的各項規定，積極支持醫保，避免違規行為的發生。二是讓參保患者了解“基本醫療”的含義，樹立合理醫療消費的保障意識和費用意識，摒除參保患者醫療舊觀念。三是加大對違規就醫行為查處力度。凡有不當就醫造成醫保基金損失或惡意騙取醫保基金的違規行為，經查實后，按規定從嚴查處，促使參保人員規范就醫行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫療機構根據實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫用耗材價格虛高，醫院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫保報銷范圍。五是營造尊醫重衛的社會環境。
（六）完善機制，提高區域醫療市場服務能力
一是完善藥品供應保障管理制度。根據國家醫藥發展戰略、醫藥衛生體制改革等要求提出工作規劃、明確任務分工，建立低價藥品供應保障工作協調聯席會議制度，及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題，做好常用低價藥品供應保障工作。
醫藥的調研報告 10
近年來，隨著醫療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫藥行業得到了快速發展。如何加強醫藥行業稅收管理，實現應收盡收，為地方經濟建設和社會事業發展聚財，做到既促進納稅服務工作的深入發展，又切實加強征收管理，是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫藥行業稅收管理情況進行了調研，具體調研情況報告如下：
一、醫藥行業存在的主要涉稅問題
(一)醫藥行業稅負明顯偏低
由于人們存在對醫藥行業日益增長的巨大需求，使得醫藥行業高增長和高收益性非常突出，據調查醫藥銷售行業經營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫藥銷售行業實際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫藥行業市場潛力大，利潤可觀等特點不相應，存在明顯疑點。
(二)醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象
醫藥零售業屬增值稅一般納稅人管理還比較規范，稅務機關基本能核定月銷售額。但醫藥零售業大多屬定期定額戶，不能提供產品進銷存登記簿，導致稅務機關無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經營、有意隱瞞銷售收入等現象，如現金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象。
(三)醫藥行業發票管理混亂
醫藥行業發票管理混亂，普遍存在未按規定領購發票，未按規定使用發票，明顯違反了《征管法》和《發票管理辦法》。主要表現為三種情況：一是不開發票拒開發票，消費者購買藥品通常不索要發票，就不開發票；消費者有時索要發票，找各種理由拒絕開具；二是不按規定開具發票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數量和金額，很難從普通銷售發票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發票，有些單位購買的藥品與收費單據上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發品，而在發票上開具的卻是醫藥品。
(四)醫藥行業稅收管理存在薄弱環節
稅務部門對醫藥行業稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現象，少數稅收管理員長期沒有更換，造成與醫藥行業關系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現象，極個別稅收管理員甚至與醫藥行業互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫藥行業存在涉稅問題的原因
(一)醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識
由于醫藥行業一直沒有納入規范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數眾多的醫藥行業經營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識，為利益驅動，產生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家帶來損失。
(二)醫藥行業稅收管理滯后
醫藥行業經營形式的多樣化和經營渠道的復雜化，給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫藥管理體制未理順。醫藥與衛生職能重疊，政策打架，醫藥市場競爭無序，引發管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫藥經營征收增值稅，醫療衛生征收營業稅，對大量既經營醫藥又有衛生診治的業戶如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權矛盾，也極易發生漏征漏管現象。二是醫藥行業經營管理不規范。少數醫藥行業財務核算不嚴，帳務不實，造成對實際經營、現金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫藥行業小規模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數額普遍偏低、稅收負擔率低的現象。
(三)醫藥行業的經營特性增加稅收管理難度
一是各醫藥公司下屬分支機構較多，許多是個體經營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構，實際是自主經營、自行核算、自負盈虧。多數個體醫藥經營者不辦理稅務登記，不申報納稅。二是醫藥公司與大多數商品零售企業一樣，生產商或上級經銷商會在銷售額之外按銷售數量給予經營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現金、銀行卡，又有醫保卡，各種收入形式存在不同特點，對稅務部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。
(四)監管部門職能協調不夠
醫藥行業的監管涉及多個部門，藥品監管是藥監局，行政管理衛生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協調不夠，尤其是醫藥與衛生之間政策不統一，各醫療機構征收營業稅不征收增值稅，造成事實上的.征管困難。
三、解決醫藥行業涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設，進一步優化稅收環境
稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規和政策，進一步增強醫藥行業依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規范醫藥企業依法經營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導，不斷完善發票管理制度和信息系統，督促有條件建帳的醫藥企業及時建帳，從源頭上堵塞監管漏洞。要改進和優化納稅服務，切實增強為醫藥行業納稅人服務意識，規范納稅服務內容，完善納稅服務措施，簡化辦稅程序，構建和諧的征納關系。要進一步完善協稅護稅機制，增進信息交換與數據共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執法力度。
(二)加大稅收控管力度，建立稅收監管長效機制
加大醫藥行業稅收控管力度，建立醫藥行業稅收監管長效機制，稅務部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫藥行業發票使用的管理。從藥品經營企業“進、銷”兩個環節入手，抓住“發票”這一切入點，對使用發票、取得發票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫藥品在一級、二級銷售過程中許多環節可能都不需要發票，有一部分直接收取現金交易，經營者收取現金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎上要完善財會制度，建立健全嚴謹的金融監管制度，壓縮現金交易空間，管住醫藥企業經營的資金流。二是加強對醫藥行業零售環節收款形式的稅收監管，協調醫保監管部門，調取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫藥企業及批零業戶的經營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴厲打擊醫藥行業稅收違法行為，維護正常稅收秩序
稅務部門對醫藥行業比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規范。經提醒，長期不規范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫藥行業偷、抗、騙稅行為一經發生就依法處罰，構成犯罪的，應當移交司法機關處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫藥行業違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫藥行業違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會使稅務部門的執法處于被動，執法質量永遠不高，難以形成醫藥行業自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執法工作的基礎
要加強醫藥行業稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質能力，要從提高稅收管理員素質能力入手，大力推進機制創新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關法律法規等專業化技能進行培訓，建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫藥行業經營，又懂得數據分析、能夠通過數據發現問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學設置考核指標，確保考核結果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫藥行業稅源監控的質效。
醫藥的調研報告 11
當前園區建設原則：300畝生物園產業發展區項目，借鑒臺灣新竹、江蘇泰州等地建設園區的經驗做法，按照集約土地、資源共享的原則，管委會統一規劃建設辦公樓、單身宿舍、商務中心、餐廳、停車場等公共配套設施，入駐企業采用購買、租用等方式共享共用；入駐企業按照管委會總的`規劃要求，在所屬地塊上根據功能要求和生產需求，在確保達標排放的基礎上，規劃設計廠房、庫房等生產設施，城投公司按照市場化運作方式統一負責土建工程，確保工程進度和質量；生物園管理辦公室統一搞好項目區域內安保、物業等管理服務工作。通過前期規劃，生物醫藥園加速器確定5個入駐項目。
一、山東xxx科技有限公司新型基因工程抗菌肽項目（以下簡稱該項目）。該項目用地面積43.5畝，總投資1.1億元，建筑面積12000平方米，主要建設2個GMP生產車間、實驗室和研發中心，購進8條生產裝配線、研發實驗設備和檢測設備等。產品規模化生產后，預計年產3000噸，實現銷售收入27000萬元，實現利稅7700萬元。
二、山東xxx骨科醫療器械有限公司骨科內植入物生產項目（以下簡稱該項目）。該項目用地面積38.4畝，總投資1億元，建筑面積20000平方米，主要建設兩個聯合生產車間、實驗室和研發中心，購進11條柔性生產裝配線、研發實驗設備和檢測設備等。產品規模化生產后，預計年產萬向鎖定金屬接骨板5萬塊、金屬帶鎖髓內釘3萬支、三維多功能骨科外固定架2萬套、金屬骨釘50萬支，實現銷售收入2億元，實現利稅1億元。
三、濰坊xxx化學品有限公司L-半胱氨酸及其衍生物產業化項目項目（以下簡稱該項目）。該項目用地面積58.7畝，總投資1.5億元，建筑面積30000平方米，主要建設兩個聯合生產車間、實驗室和研發中心，購進四條柔性生產裝配線、研發實驗設備和檢測設備等。產品規模化生產后，預計年產2000噸L-半胱氨酸，實現銷售收入6億元，實現利稅1.5億元。
四、濰坊xxx城市建設投資開發有限公司生物醫藥園綜合配套項目。該項目占地31畝，總投資8000萬元，建筑面積20000平方米，主要建設辦公、商貿、倉儲等園區配套工程。該項目主要是為生物園區配套，為生物園區的生產發展起到銜接紐帶的作用。
五、濰坊xxx生物有限公司高分子生物多糖類產品系列化生產建設項目。該項目占地30畝，總投資6400萬元，新建實驗檢測中心、生產車間；新建庫房、動力車間等配套公用工程。項目達產后可形成年產高分子生物多糖類產品1000噸，預計銷售收入7800萬元，利潤1700萬元，上繳稅金411萬元。
當前進展情況：xxx生物、xxx醫藥科技、xxx骨科醫療器械、城投綜合配套區四個項目均已動工建設，目前均按照項目建設計劃順利實施，形象進度良好。安捷宇生物已經完成圍墻圈建、地質勘探，正在進行單體設計，準備近期開工。目前天王藥業準備入駐，正在進行土地、規劃等前期手續準備。
醫藥的調研報告 12
專家指出，中國醫藥市場遠未飽和，但競爭業已開始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到20xx美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷售量持續增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。20xx年的中國醫藥，面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
一、醫院市場分析
如何做好醫院市場，在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗，同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關鍵人物。
第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；
第二是醫院的庫房，從醫藥公司進藥全由他們負責：
第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；
第四是醫藥公司，醫院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
打點這些人的方法也簡單，不過是根據各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常常互相刺探軍情，如果哪家公司給醫生的`提成高，另一家公司的醫藥代表就會向上匯報，要求提高給醫生的提成。
二、OTC市場或社區醫藥市場分析
OTC市場或社區醫藥市場的開發，已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區醫療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
三、醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術，對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度；其次，培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
醫藥的調研報告 13
中醫藥是我國衛生事業的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫藥歷史悠久，源遠流長，群眾基礎良好。在國家和廣東省中醫藥管理局的正確指導下和深圳市委市政府正確領導和高度重視下，有關部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛生、中醫藥工作者的共同努力下，我市中醫藥工作取得了喜人的成績，中醫資源配置有較大投入，醫療服務能力明顯增強，中醫科教工作成績斐然,中醫行業管理力度加大,基礎內涵建設得到夯實,中醫應急醫療救治體系、管理體制改革、醫德醫風建設都取得了顯著成效，整體呈現良好的發展勢頭，部分指標處于全國或全省領先地位。
1.中醫立法的背景
為了使我市制定的《深圳經濟特區中醫事業發展條例》更具有科學性、針對性、可操作性和前瞻性，根據中醫立法工作計劃安排，20xx年1月11日至18日，市衛生局與市法制辦聯合組成調研小組，就我市中醫事業發展現狀、存在哪些法律障礙、立法需規范哪些法律關系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內進行了廣泛而深入的調研，現將調研情況報道如下。
2.市內調研的基本情況
在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫從業人員均一致認為我市中醫立法十分必要且非常急迫，就我市中醫發展的現狀、立法應解決的問題暢所欲言地發表了自己的意見、建議和想法，為《深圳經濟特區中醫事業發展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫藥事業發展存在的主要問題
3.1中醫醫療機構設置不足現有的中醫藥資源和服務遠遠不能滿足市民對中醫藥醫療保健服務日益增長的需求，目前我市僅有3個區設有中醫院，中西醫結合醫院也只有福田區有1家，且規模很小，僅30張病床。各區中醫藥發展不平衡的現象嚴重存在，作為深圳面積第一大區的龍崗區，至今無一家中醫院。
3.2中醫醫療機構中醫藥人員編制及構成比例不合理醫院人員編制少，留不住人才，且現有人員構成比例不合理，有的中醫院中醫師的比例甚至低于西醫師。
3.3中醫醫療收費過低許多治療效果很好的中醫醫療技術得不到與之相符的價值體現，如中醫手法復位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進行手術治療其醫療費少則上千元，多則上萬元，由于經濟利益的驅動，許多醫院及中醫師就放棄中醫最傳統的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫療法，從而導致中醫西化。
3.4適宜的中醫醫療技術得不到醫療保險政策的支持由于中醫的自身特點以預防為主，防患于未然，而現行的醫療保險政策卻是重治療輕預防，住院標準一直以西醫為標準，使得許多具有中醫住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機。此外，許多適宜的效果良好的中醫治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫技術等)，被誤認為保健方法，不列入醫療保險記帳范圍，從而制約了中醫的發展。
3.5與中醫藥有關的評審或者鑒定活動如中醫藥專業技術職務任職資格、中醫醫療事故鑒定、中醫師的繼續教育、中醫科研課題評審、中醫醫療質量評估等，沒有體現中醫藥特色，沒有遵循中醫藥自身的發展規律。
3.6現行的對中醫藥制劑的管理，阻礙了中醫藥的發展我國目前有關藥品管理的法律法規的相關規定，不利于對中醫藥制劑的`保護和利用。對中醫藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內制劑的管理沒有體現中醫藥的傳統特色。
3.7假中醫、中醫推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫療機構中也處處可見，大多是沒有資格的人員也在從事中醫推拿、按摩、針灸等醫療活動，且假醫假藥假廣告的泛濫，已嚴重敗壞了中醫的聲譽，更使中醫技術貶值。
3.8中醫管理體系不完善，人力不足市衛生局中醫處是我市唯一中醫機構的行政管理處室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規、宏觀管理，還是具體中醫執法等正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區衛生局沒有設立中醫科，個別區衛生局學中醫專業的科員尚未配備，影響中醫事業的發展。
3.9科研機構分散，績效差目前，我市有兩所中醫藥研機構，市中醫藥研究所掛靠市中醫院，幾乎沒有發揮應有作用，市中西醫結合臨床研究所掛靠市第二人民醫院，硬件軟件建設都受到牽制，難于發揮較好作用。
醫藥的調研報告 14
從總體情況看，本屆以來，省政府及有關部門認真貫徹實施國家和我省關于扶持和促進事業發展意見及《浙江省發展中醫條例》，重視中醫藥工作，中醫藥事業得到了持續健康發展。2010年全省各級財政用于中醫藥事業支出7.06億元，比2005年增長3.76倍，省級財政支出2.67億元，比2005年增長4.53倍，均高于同期財政醫療衛生支出增幅；全省有公立中醫醫院93家，實際開放床位數23280張，比2005年增長44%；有中醫類別執業醫師（助理）19414名，比2005年增長11.2%。但我省中醫藥事業在發展中還面臨不少問題，中西醫院之間的規模和差距逐漸拉大，中醫藥服務能力相對薄弱，中醫藥事業發展后勁不足，各地發展不平衡等等，與我省經濟社會發展和人民群眾健康需要還不夠適應。現將有關情況報告如下：
一、主要做法與成效
（一）出臺扶持政策，落實政府及相關部門責任
省政府高度重視中醫藥工作，不斷加強組織領導、出臺新時期促進中醫藥發展相關政策。2008年召開了全省中醫藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展意見》。2009年國務院下發《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》以后，我省認真貫徹落實，為中醫藥發展營造了良好的發展環境。趙洪祝書記多次對加強中醫藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫藥工作協調小組，加強對全省中醫藥工作的統籌指導；頒布《浙江省衛生強省建設與“十一五”衛生發展規劃綱要》，將中醫藥人員數和床位數作為衛生強省建設的重要指標，“中醫藥攀登工程”列為衛生強省建設的六大工程之一。
省有關部門及各級地方政府按照職責，積極促進中醫藥事業健康發展。杭州、寧波兩市政府重視規劃布局和醫療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫院發展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領導任組長，相關部門為成員的中醫藥工作協調小組，明確部門職責分工，加強中醫藥事業的建設和發展。省發改委、省財政廳和省衛生廳將中醫醫院標準化建設和中醫藥普及項目分別列入“省重大項目建設行動計劃”和“省公共服務均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫藥人才選拔、培養和引進力度，完善醫保政策鼓勵中醫藥服務，推動了中醫藥人才隊伍建設和中醫藥服務的可及性。省編委辦在新一輪的機構改革中進一步強化省衛生廳對中醫藥工作的領導和管理，明確省中醫藥管理局正職領導高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫療衛生機構定性定編工作，為加強基層中醫藥服務體系建設創造條件。省經信委制定了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產業發展。省食品藥品監督管理局加強中藥產業監管和中藥標準研究，保障全省公眾的用藥安全。
（二）服務體系逐步健全，服務能力不斷提升
各級政府加大對中醫藥事業的扶持和投入，服務體系逐步健全，中醫醫療機構基礎設施建設進一步改善。我省部分中醫醫院進行了新建或改擴建，省中醫院等10家省、市級單位列入國家重點中醫醫院建設項目，長興縣中醫院等9家縣級中醫院列入中央投資建設項目，共投入建設資金13億元，規劃建設規模達48萬平方米。“十一五”期間，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫藥攀登工程。杭州市和余杭區將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫院丁橋分院和余杭區中醫院。寧波市積極研究中醫藥財政投入機制創新，按照中醫服務量即由市縣兩級財政對同級綜合醫院和中醫醫院按中醫門診人次8元、每中醫住院床日15元標準進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區衛生服務中心，有效地激勵了醫療機構開展中醫藥服務。截至2010年末，全省有公立中醫醫院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現“縣縣有一家中醫院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置了中醫科和中藥房，62.2%的社區衛生服務站開展了中醫藥服務，中醫藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫名院、名科特色優勢，加強社區和農村中醫藥工作，提升中醫藥服務能力和可及性。目前，全省共有中醫名院35家，國家臨床重點專科8個，國家中醫藥重點專科（專病）32個，全國綜合醫院中醫藥工作示范單位7家，全國基層中醫藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農村中醫藥工作先進市（全國只有15個市），建設數量與力度均處在全國前列。基層醫療衛生機構中醫藥特色診療區域建設和特色專科（專病）建設不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區域覆蓋率達到100%。
發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用，挖掘中醫藥服務新優勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫藥防治納入省政府與各市政府及衛生廳等相關廳局的醫改責任狀；各地積極開展“治未病”工作，構建中醫藥預防保健服務體系，提高中醫預防保健服務的能力和水平，如杭州市拱墅區將每人每年25元公共衛生服務經費中的10元用于中醫藥項目，全省已有國家“治未病”預防保健服務試點單位4家，成立了全省中醫“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫藥積極參與突發公共衛生事件的.救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發揮了重要作用。
（三）人才培養力度加大，科研創新能力得以增強
我省通過積極實施中醫藥人才素質提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫藥專家和中青年骨干組成的中醫藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫執業（助理）醫師19414名，約占全省執業（助理）醫師的13%。目前，全省中醫藥系統有國醫大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫專家學術思想繼承指導老師69名，全國優秀中醫臨床人才28名，省級名中醫128名，培養全省中青年名中醫31名，基層名中醫77名，農村中醫骨干661名。我省率先將鄉村醫生中醫大專學歷教育納入補助范圍，全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%，中醫藥繼續教育覆蓋率達100%以上。
中醫藥繼承創新進程加快，全省中醫藥科技創新能力和水平不斷提升，中醫藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫臨床研究基地1個，國家中醫藥重點學科14個，國家中醫藥重點研究室5個，全國名老中醫專家傳承工作室13個，國家中醫藥三級實驗室20個，中醫藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。
（四）中藥現代化穩步推進，中藥產業得到較快發展
省政府及有關部門認真貫徹促進中藥產業發展方針政策，省經信委先后出臺了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等六個指導性文件和政策措施，為中藥產業健康發展提供了政策支持。不斷加大對中藥現代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產向規模化、規范化、標準化、合作化生產方式發展，產業合作組織和制藥企業訂單生產基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創制科技服務平臺和省中藥現代化產業技術創新戰略聯盟，醫藥行業擁有國家級企業技術中心6個、省級企業技術中心42個。2010年全省中藥工業完成主營業務收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優勢產區，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術占50%以上。
在中藥產業較快發展的同時，省食品藥品監管局不斷加強對中藥質量的監管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產企業32家，中藥飲片生產企業52家，醫療機構制劑室51家，通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標準研究，提高道地藥材質量，負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作，負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準，研究“蜂膠”保健食品原料標準，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標準進行了完善提高，承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫院內部中藥飲片質量管理，省中醫藥管理局專門成立了中藥飲片質量控制中心，制定中藥飲片質量控制計劃，完善中藥飲片的質量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫醫療機構差距進一步擴大。省發展中醫條例規定，“中醫事業費應當達到或者高于衛生事業費的百分之十”，根據省財政廳統計，2008―2010年全省中醫事業費占衛生事業費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調研情況看，投入不足仍然制約中醫藥事業發展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規定要求。全省市縣中醫投入和中醫發展還不平衡，發達地區中醫投入明顯高于欠發達地區，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫事業費占衛生事業費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫投入不夠均衡。中醫院的固定資產總值與西醫院相比差距較大，例如云和縣人民醫院為4307萬元，而縣中醫院為627萬元。目前全省縣級人民醫院已普遍新建或擴建，很多醫院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫院多數占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎設備設施落后，中西醫的硬件設施差距在不斷拉大。全省93家中醫院中尚有16家未能達到二級乙等標準。
（二）政策措施還不夠有力，特色和優勢漸趨弱化。一是中醫藥服務收費項目少，收費價格低。和西醫相比，中醫藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫藥服務的價值不能得到很好體現，收費價格與現行的醫療機構補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫醫院處于政策性虧損狀態。二是醫保相關政策對中醫藥的扶持力度還不夠大。部分中醫診療、中藥品種及院內中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫保報銷范疇，對在基層定點醫療機構就診的中藥飲片、院內中藥制劑、針灸推拿等中醫藥項目報銷比例高于西醫的傾斜政策未完全落實，限制了中醫藥服務的開展。三是中醫藥進社區、進農村缺少有力抓手。中醫中藥在基層擁有深厚的社會基礎，基層群眾有接受中醫藥預防治療保健服務的意愿，但目前基本公共衛生服務項目中醫藥服務過少，如中醫體質辨識等項目未列入服務內容，影響了中醫預防保健特色優勢的發揮和中醫藥方法、技術在基層疾病預防與控制中的運用。
（三）中藥產業發展環境受限，行業出現滑坡現象。盡管我省中藥產業多年來保持了平穩較快增長，但作為醫藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產業增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產業規模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產業研發創新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產業發展的專項資金達7000—8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規定本省開發的中藥新產品及二次開發的名優中成藥優先進入醫保目錄，并且在確定地方醫保目錄時對本省產品有一定傾斜，我省則缺少相關資金和政策支持。
上述問題的產生有多方面原因，從外因分析：一是部分領導干部對國家扶持促進中醫藥事業的緊迫性認識不足，對中西醫的定位還存在誤區，對中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展，共同擔負維護和增進人民健康任務這一原則認識還不夠清晰，也看不到中醫藥在基層尤其是農村的重要作用；也有一些領導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統中醫層面，忽視中醫創新和綜合服務能力提升，或者存在有了綜合醫院就不再需要中醫院的認識誤區。二是對中醫藥發展規律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫藥發展涉及發改、衛生、財政、經信、人力社保、藥監、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫藥事業發展的體制機制；有關部門對中醫藥行業的特殊規律缺乏深入研究，對中醫藥的評價體系和補償機制參照西醫藥執行，未能根據衛生事業發展形勢變化及中醫藥自身規律作相應調整，給予特殊扶持政策，造成中醫藥在發展趨勢上明顯落后于整個醫療衛生事業的發展。從內因看：主要是中醫藥自我發展能力較弱，特色優勢未能很好體現。目前，中醫藥自身的繼承與創新不足，特別是中醫藥學術、臨床基礎研究和特色流派發展緩慢，影響了中醫藥特色優勢的發揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
（一）充分認識中醫藥發展的緊迫性和重要性，認真落實國家與省相關法規政策。各級政府應充分認識加快中醫藥事業發展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫藥衛生體制改革的目標和要求，強化政府責任，堅持發揮政府扶持作用，堅持中西醫并重，把中醫藥與西醫藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規，真正把省政府《關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》（浙政發〔20xx〕73號）落到實處，充分發揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、農村衛生和城鄉社區衛生服務中的作用。進一步加強組織領導，明確目標任務，發揮好省中醫藥工作協調小組作用，把中醫藥工作列入深化醫藥衛生體制改革的考核目標，對發展相對緩慢和困難較大的地區要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統計口徑，確保對中醫藥的投入增長比例不低于對衛生投入的增長比例，確保中醫事業費占衛生事業費的比例達到10%以上。省有關部門要抓緊研究完善中醫投入機制，推廣寧波市按中醫服務量進行財政補助的做法。進一步完善醫保政策，建立科學的中醫藥服務價格形成機制。進一步健全完善中醫藥管理體系，加強宏觀管理和行業指導，省政府要督促各地按省條例規定設立中醫藥管理機構和配備專門的管理人員，建議設區的市單獨設立相關機構，事實證明設置專門的中醫藥事業管理機構有助于推進發展。
（二）大力支持中醫藥傳承創新，發揮省級醫教研機構的龍頭作用。省政府要加強對我省相關高校、省級中醫醫療機構及省級中醫藥研究機構的支持，充分發揮省級醫教研單位的示范引領作用。采取更加有力措施，推動省級中醫醫療機構建設成為綜合服務能力強，中醫特色突出，專科優勢明顯，管理科學規范的現代化綜合性中醫醫院，成為全省中醫醫療技術指導中心和臨床教學科研基地。深化中醫藥高校的教學與課程改革，調整和優化學科專業設置，繼續加強中醫藥類名牌專業、示范專業、精品課程、實驗教學示范中心和示范性實訓基地建設，提高中醫藥人才培養的質量和水平。省有關部門要積極創造條件，落實配套資金，大力促進國家級中醫藥重點研究基地、重點學科及研究室建設。總結省政府建設“重中之重學科”的成功經驗，充分支持利用和發揮我省醫學院校、科研院所技術力量的優勢，整合中醫藥科技基礎條件平臺，大力鼓勵其進入各類科技園區建設，提高中醫藥科研自主創新能力、科技成果轉化能力和服務臨床能力，切實提高中醫藥產學研結合的實施效果。
醫藥的調研報告 15
一、調研目的
本次調研的總目標，是為了產品鹽酸左氧氟沙星片營銷策劃，提供充分的市場依據，可以分為三個方面： 產品定位：確定目標消費群;
產品訴求點：以區別競爭產品;
推廣方式：從目標消費者的消費習慣出發，發現他們最易接受的推廣策略。
二、調研對象
威海市中老年人
三、調研方法
四、調查內容
市場現狀
敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的發病率
治療敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況
競爭態勢
競爭對手的數量
消費者的使用情況
消費者對藥品的認知
對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病產品的了解 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病各產品的評價 消費者藥品消費習慣
對產品概念的信任度 對產品包裝的喜好度 對產品質量的感受 對產品價格的接受度 對產品廣告的評價
消費者藥品消費習慣 購買藥品考慮因素
購買藥品主要途徑
藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度
藥品購買的決策過程
醫藥市場調研報告5專家指出，中國醫藥市場遠未飽和，但競爭業已開始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷售量持續增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫藥，面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
醫院市場分析
如何做好醫院市場，在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗，同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些 關鍵人物。
第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫院的庫房，從醫藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個 小賬本，每個醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫藥公司，醫院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成醫藥行業市場調研報告范文。
打點 這些人的方法也簡單，不過是根據各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常常互相 刺探軍情，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會向上匯報，要求提高給醫生的提成。
OTC市場或社區醫藥市場分析
OTC市場或社區醫藥市場的開發，已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區醫療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術，對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度;其次，培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
實事求是展示企業形象，增加客戶的信任度
醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業。
必須全方位深入了解自己的企業，充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向;其次，認真分析、提煉、歸納企業的優勢，同時不回避劣勢，正確對待企業的不足;再次，認清自己的工作目標，了解企業對員工的期望，充分利用企業所能提供的支持與幫助;最后，對企業充滿信心，時刻覺得自己的企業是最棒的.。只有對自己的企業充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術理論及新概念的產品，完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。
介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史;其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。
結束語
根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關，尤其是對醫院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識，兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。
醫藥的調研報告 16
根據上級工作安排，我科對我市醫藥衛生體制改革工作情況進行了調研，實地察看了多個衛生院的公共衛生服務開展和藥品零差率銷售等情況，聽取了相關單位和科室關于我市醫藥體制改革工作情況的匯報，并就有關我市醫藥體制改革的具體工作進行了座談。現將調研情況報告如下：
一、我市醫藥衛生體制改革的基本情況
醫藥衛生事業關系千家萬戶幸福，深化醫藥衛生體制改革關系全市人民健康。為加強對醫改工作的領導，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長，相關部門為成員的醫改領導小組，下設辦公室，負責醫改工作的組織與協調。并相繼出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》等政策性文件，為醫改工作的推進奠定了扎實的基礎。
二、市醫藥衛生體制改革的目標要求
我市結合醫藥衛生工作實際，加快推進基本醫療保障制度建設，健全完善三級醫療衛生服務網絡，大力促進基本公共衛生服務均等化，全面啟動國家基本藥物制度，深入開展衛技人才素質提升工程，著力緩解群眾看病難看病貴的問題，切實惠利群眾、改善民生，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，努力實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。
三、我市醫藥衛生體制改革的具體做法
（一）加快推進基本醫療保障制度建設，使群眾看病有保障。
1、三大醫保擴面工作進一步推進。根據醫改有關要求完成了社會保險征繳工作，為擴大覆蓋面打下了良好基礎。截止2011年，全市城鎮職工醫保參保？人，參保率xx%。城鎮居民醫保參保？人，參保率xx%，其中成年人參保？人，參保率xx%，學生兒童參保xx人，參保率xx%。201年新農合參保？人，參保率為xx%，基金籌資總額xx元。
2、基本醫療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫療服務項目自理比例、調整城鎮職工醫療保險等待期、取消特殊病種門診起付標準、建立門診統籌等5個方面的內容。職工醫保報銷比例穩定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續計算，累加報銷的政策。
（二）大力促進基本公共衛生服務均等化，使群眾平時少生病。
1、基本公共衛生服務均等化扎實推進。一是領導重視，分工明確，責任到人。在省衛生廳確定我市為農村居民健康檔案試點市縣后，衛生局召開專門會議，明確局長親自抓，分管局長具體抓，基婦科具體負責，建立分級負責的管理機制，明確責任人。分工協作，有機結合，共同做好農村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來，局領導班子成員分包到鄉鎮，定期督查工作情況，及時解決村所建設中遇到的各種問題，各鄉鎮定期匯報工作進展。二是組織有序，方法靈活，要求統一，保障到位。
1、統一標準，集思廣益。開好動員會，進一步提高各級管理人員對農村居民健康檔案工作的認識，統一了思想；召開了六期建檔培訓會，培訓人員1400余人次，提高了鄉鎮衛生院建檔醫生護士的操作技能，統一了標準；召集有關人員到建檔工作速度快、質量好的單位進行了學習觀摩，熟悉建檔工作的`程序、方式方法、管理措施等。2、結合實際，靈活操作，提高質量。建檔工作涉及面廣，既取得鎮村干部的支持和群眾的信任，又合理安排配置衛生資源。組織各鄉鎮衛生院多措并舉，采用先易后難，整村推進，總結經驗，全面推廣，高質量完成建檔工作任務。如有的單位人手少，鄉醫基礎好，就采取分片包干，明確鄉醫建紙質檔案，
再由衛生院人員審核錄入檔案的方法；有的衛生院組織工作人員包片包村完成建檔；有的衛生院發揮職工群眾基礎好的優勢開展建檔工作；3、統一安排，統一要求，保障到位。統一印制了居民健康紙質檔案、設置了檔案室，配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉鎮衛生院安排一名專職人員負責檔案管理，按照面積15平方米以上、符合十防（即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密）要求的房間存放檔案。預撥工作經費，加快軟件系統建設，提高工作積極性。三是加強考核督導，嚴格獎懲。建立了與完成工作任務相結合的項目實施績效考核制度，堅持定期深入基層督導檢查，按照《公共衛生服務項目及補助標準》，根據各單位實際完成的工作量核撥資金，有力促進了公共衛生服務工作的開展。
以居民健康檔案建立為載體，推進基本公共衛生服務工作開展。截止2011年5月完成紙質健康檔案332681份，建立電子健康檔案328190份，建檔率達82.5%，完成焦作市下達的建檔任務。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規范化管理。
2、基本公共衛生服務所需經費得到較好保障。2009年撥入中央和省市級資金452.55萬元；2010年撥入資金658.6萬元，其中：中央補助資金409.2萬元，省補助資金136.4萬元，市級補助資金46萬元，縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫療衛生機構基本公共衛生服務資金555.47萬元，余額555.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元，已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。
（四）加緊進行基本藥物制度實施準備工作，使群眾看病少花錢。
xx市由政府舉辦的基層醫療衛生機構共有12家鄉鎮衛生院。按照關于基層醫療衛生機構綜合改革要求，以建立新的運行機制為切入點，全面啟動鄉鎮衛生院綜合改革，積極探索“三定三建立”的基層醫療衛生機構改革新模式。“三定”即定編制、定崗位、定人員；“三建立”即建立基本藥物制度新機制，財政保障新機制，管理與績效考核新機制。
（一）堅持合理、公開、公平，做好“三定”工作
一是實事求是，核定基層醫療衛生機構編制。按照省里規定，我市對基層醫療衛生機構應設編制進行初步核定上報，省里核準編制370名，原有編制435個，實際超編65名。根據省市有關文件規定對超編人員進行合理分流。目前，在編在崗330人，在編不在崗90人，在崗人員需補充40人，需分流50人，現已分流13人，另外的37人已計劃分流到鄉村一體化管理機構及村衛生室。二是科學統籌，設定基層醫療衛生機構崗位。按照“因事設崗、按需設崗”的原則，科學設置工作崗位370個，其中專業技術崗位占總數的80%以上；工勤和管理崗位占總數的20%以下。目前，各基層醫療衛生機構的崗位設置工作已經完成。三是人盡其才，做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式，公開選聘12家衛生院院長；嚴格按照制定的崗位，堅持“人盡其才、擇優選用”原則，公開競聘崗位所需人員。目前，12家衛生院人員競聘上崗工作已全面開展，7月份完成。
（二）堅持公益性，積極探索基層醫療衛生機構新的管理體制和運行機制
一是建立新的藥品管理機制，基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起，在12家鄉鎮衛生院開始實施基本藥物制度。
一年多來，基本藥物配送與供應渠道健全暢通，運行規范平穩，效果明顯，衛生院呈現出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降，“兩增”即門診量增加、醫務人員工作量增加兩大特點，在降低藥品費用、減輕群眾就醫負擔方面，受到群眾好評。截止2011年5月底，我市共采購基本藥物1583萬元。另外，從今年3月份開始，我市擴大基本藥物覆蓋范圍，在6家市級公立醫院和5家民營醫院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度，藥品購銷秩序更加規范，藥品使用更加合理，群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元，下撥107萬元；2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元，下撥264萬元，累計賬面余額199萬元。
四、我市醫藥衛生體制改革存在的困難與問題
1、市級財政壓力巨大。深化醫改的工作任務能否成功，關鍵在于醫改資金的投入。市級醫院整合、搬遷、重建等需要資金投入，社區衛生服務中心和社區衛生服務站軟硬件建設需要資金投入，實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼，衛生負債化解也需要資金，特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫改是硬性任務，勢在必行，必須做好，因此財政在投入上必須做到三個確保：確保醫藥衛生體制改革工作順利進行，確保基層醫療機構的正常運行，確保醫務人員的隊伍穩定。
2、基層社區衛生服務單位招人難、留人難。醫療衛生單位在城區的布局和農村醫療衛生狀況發展不平衡，醫療衛生資源過于集中在城區，農村衛生發展相對滯后，技術力量薄弱。實施基本藥物制度后，基層衛生服務中心和站的門診業務量將大大增加，醫院醫療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起，如果財政的補償難以保障醫務人員在實施醫改前的工資福利待遇，醫
醫藥的調研報告 17
醫院位于街，占地面積近27000平方米，在職人員345人，開放床位300張，是保健、科研教學于一身的全民所有制綜合醫院。
一、藥品、器械、耗材采購情況
醫院根據《藥品集中采購實施方案》（政辦字[2015]113號）、《市醫療機構藥品集中采購實施方案》（衛計[2015]13號）文件精神，在藥品、耗材采購中嚴格按要求在河北省醫藥集中采購網上進行網上采購。在藥品采購上，我院共有藥品品種462個，自去年10月份后，我們對所有藥品進行了重新疏理，嚴格按照上級文件要求進行網上采購，凡不能進行網采的藥品一律進入新平臺中自采平臺進行采購，確保網采率達到100%，改進工作中存在的不足，不存在網下違規采購藥品現象。
在醫用高值耗材采購上，我院除骨科手術用的'鋼板、鋼釘及人工關節外幾乎沒有，對骨科手術所用耗材全部通過省集中采購陽光平臺進行掛網采購。
藥品、耗材供應能夠及時到位，到位率和及時入庫率達到95%以上，未接收與網上訂單不符的藥品及耗材。
我院所購藥品全部都是由河北省醫藥集中采購網上所備案的配送企業進行配送。
在基藥平臺進行網采時，配送企業只有一家，醫療機構選擇范圍少，配送企業往往會出現無貨不能配送。建議能否與醫保農合平臺一樣，添加配送企業。
二、醫療機構經濟增長情況
我院醫療收入2013年—2015年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續三年實現超25%的快速增長。
我院總資產2013年—2015年分別為6769萬元，8381萬元，10161萬元。資產增長原因包括綜合門診樓列入固定資產賬面價值5188萬元等。
我院年度業務總支出2013年—2015年分別為4398萬元，5213萬元，5386萬元；人員支出分別為1519萬元，1652萬元，1926萬元；人員支出占業務支出分別為34.54%，31.69%，35.76%。
我院藥品收入2013年—2015年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%，34.14%，35.72%。
我院耗材收入2013年—2015年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%，10.71%，4.06%。
三、醫院債務情況
我院債務總額2013年—2015年分別為3908萬元，5185萬元，6101萬元。主要是由于樓建設融資借款增加而致。
我院流動負債2013年—2015年分別為401萬元，1873萬元，3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應付款而致。
四、關于分級診療開展情況
1、我院2013年、2014年、2015年分別服務出院患者10857人次、12105人次、12712人次，同期外轉患者504人次、664人次、455人次。
由于多種原因下轉及接收上轉患者未進行統計。
2、目前外轉、下轉存在的問題：想留的患者不能留或留不住，想下轉的患者不能轉。
有以下原因：
（1）、患者病情較危重或某些特殊手術患者，我院診治水平有限。
（2）、不具備某些特殊檢查設備，輔助診斷能力不足。
（3）、某些患者憧憬三級醫院，一經查出需要手術，直接轉診上級醫院等。
（4）、基層衛生院目前專業技術人員嚴重不足，綜合醫療服務能力有限。
3、工作建議：
（1）、控制三級醫院規模擴張，真正落實醫院分級所承擔的社會責任。
（2）、提升基層醫療機構綜合服務能力，做好省級頂層設計，利用信息化平臺管理分級診療體系。
五、留住人才舉措
1、根據需求有計劃地為縣級醫院公開招聘醫藥衛生類的專業技術人才，防止人才梯隊斷檔。
2、制定優惠政策引進人才，為醫院引進高層次人才暢通渠道。
3、對急需的短缺專業人才，可適當放寬條件要求，保障急需人才能及時得到充實。
4、設立醫療衛生人才專項資金，建立優秀醫療衛生人才獎勵辦法，加大對重點專科、學科建設的扶持力度，激發專業技術人員努力鉆研業務，提升水平，早日做到患者大病不出區，造福全區人民。
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一、調研背景
醫藥領域腐敗問題一直以來備受社會關注，對醫療行業的發展和健康行業的安全帶來了負面影響。為進一步了解醫藥領域腐敗問題的具體表現和原因，并提出解決方案，本次調研由XX市紀委監委組織進行。
二、研究目的與方法
本次調研的目的是全面了解醫藥領域腐敗問題的現狀、原因和危害，并提出相應的整治措施。為達成調研目的，我們采用了文獻研究、案例分析和訪談等方法，旨在獲取全面而準確的.信息。
三、調研結果
1.醫藥領域腐敗問題現狀
醫藥領域腐敗問題存在于各個環節和層級。從供應鏈端來看，采購環節存在公款私用、虛構采購等問題；從銷售端來看，存在拉攏客戶、虛報銷售額等問題；從醫療機構來看，存在收受回扣、索賄行為等問題；從醫生層面來看，存在開具虛假處方、非法收費等問題。這些問題的存在嚴重破壞了醫藥行業的公信力和市場秩序。
2.醫藥領域腐敗問題的原因分析
醫藥領域腐敗問題的產生和發展有多種原因。首先，醫藥行業利潤空間大，吸引了大量資本涌入，同時也培養了一些急于獲取巨額利潤的人。其次，行業監管體系不完善，監管機構力量不足，導致違法違規行為難以被發現和查處。此外，道德缺失、法律意識淡薄也是醫藥腐敗問題的原因之一。
3.醫藥領域腐敗問題的危害
醫藥領域腐敗問題的危害主要表現在以下幾個方面：第一，破壞醫療行業的公信力，損害患者權益，造成嚴重的社會影響。第二，擾亂市場秩序，導致合規企業無利可圖，不良企業逐利，阻礙醫藥行業的健康發展。第三，增加了醫藥成本，給患者帶來了經濟負擔，使得醫療資源分配不均。第四，給醫生職業形象帶來負面影響，影響醫生接受程度。
4.醫藥領域腐敗問題整治措施
為解決醫藥領域腐敗問題，需要采取一系列整治措施。首先，加強醫藥行業的監管力度，完善監管制度，建立健全監督體系。其次，加大處罰力度，將腐敗行為懲治到位，形成震懾。同時，加強行業自律，推進藥品銷售認證制度，嚴格規范醫藥市場行為。此外，加強行業信用體系建設，推動醫藥行業透明度的提高。最后，加強培訓和教育，提高醫生的職業道德和法律意識。
四、調研結論
醫藥領域腐敗問題給醫療行業帶來了巨大的危害，必須采取積極有效的措施予以整治。只有加強監管、加大處罰、加強行業自律、提高行業透明度，并提高醫生職業道德和法律意識，才能有效解決醫藥領域的腐敗問題，推動醫療行業的健康發展。
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