2017公衛執業醫師考試《流行病學》精選試題及答案
試題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫學的基礎
A.素質良好的護士
B.最佳研究證據
C.臨床流行病學的基本知識和方法
D.患者的參與和協作
E.必要的醫療環境和條件
2.循證醫學的證據來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據有關的數據庫
D.醫生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據按照其質量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個質量可靠的隨機對照試驗
B.單個的大樣本隨機對照試驗
C.設計很好的病例對照研究
D.設計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫學對于證據是否為最佳的嚴格評價包括三個層次，以下哪個是錯誤的
A.評價證據的真實性
B.評價證據的可靠性
C.評價證據的時效性
D.評價證據對于臨床醫療實踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問題
5.對內在真實性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設計是否真實
B.診斷標準和納入排除標準是否設計適當
C.研究結果的觀測方法和指標是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統評價的特征
A.針對于一個集中的臨床問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎上收集證據
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據基礎上
7.下列哪些不是傳統綜述的特點
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據的基礎上
8.Meta分析不容易出現的偏倚有
A.發表偏倚 B.文獻庫偏倚 C.納入標準偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實驗性研究
D.分析性研究 E.數學模型研究
10.循證醫學就是
A.系統評價 B.Meta分析 C.臨床流行病學
D.查找證據的醫學 E.最佳證據、臨床經驗和病人價值的有機結合
11.循證醫學實踐的核心是
A.素質良好的臨床醫生
B.最佳的研究證據
C.臨床流行病學基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫療環境和條件
12.循證醫學所收集的證據中，質量最佳者為
A.單個的大樣本隨機對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價
E.專家意見
13.Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行
A.相關性檢驗 B.異質性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標準化
14.異質性檢驗的目的是
A.評價研究結果的不一致性
B.檢查各個獨立研究的結果是否具有一致性(可合并性)
C.評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩定性
D.增加統計學檢驗效能
E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數
15.發表偏倚是指
A.有“統計學意義”的研究結果較“無統計學意義”和無效的研究結果被報告和發表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫學文獻檢索庫絕大部分來自發達國家，發展中國家比例很小
C.研究者往往根據需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否
D.研究結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻資料
16.失效安全數主要用來估計
A.文獻庫偏倚
B.發表偏倚
C.納入標準偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數越大，說明
A.Meta分析的各個獨立研究的同質性越好
B.Meta分析的各個獨立研究的同質性越差
C.Meta分析的結果越穩定，結論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結果越不穩定，結論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明
A.Meta分析統計學檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個獨立研究的同質性差
C.Meta分析的合并效應值沒有統計學意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結果更為可靠
19.Meta分析過程中，主要的統計內容包括
A.對各獨立研究結果進行異質性檢驗，并根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量
B.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和計算失效安全數
C.計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析
D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應
E.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫學實踐得到的最佳證據在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫學實踐將為臨床決策提供依據，因此惟一強調的是證據
C.循證醫學不等于Meta分析
D.循證醫學實踐不一定會降低醫療費用
E.循證醫學實踐得到的證據并非一成不變
【X型題】
22.下列說法正確的是
A.循證醫學實踐的第一步是全面收集證據
B.循證醫學的核心是醫師的良好技能
C.循證醫學強調的是科學證據及其質量，因此醫師的經驗可以忽略
D.循證醫學注重后效評價，止于至善
E.循證醫學不能解決所有的臨床問題
23.下列說法錯誤的是
A.循證醫學不否定醫師個人經驗，但絕不盲從經驗
B.循證醫學實踐可以解決所有的臨床問題
C.只要掌握了系統評價過程，也就掌握了循證醫學實踐的全部
D.實施循證醫學意味著醫生要結合當前最好的研究證據、臨床經驗和病人的意見
E.當高質量的研究證據不存在時，前人或個人的實踐經驗可能是目前最好的證據
24.循證醫學發展的背景包括
A.按傳統方法解決臨床問題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛生經濟學問題對平衡價格/效益的依據提出了更嚴格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉向對治療轉歸與質量的重視
E.市場經濟的沖擊，使一些醫生因追求商業利益而熱衷于可能沒有驗證也沒有結果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應的平均水平
C.評價研究結果的不一致性
D.尋找新的假說和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進行Meta分析時，如果納入和排除標準制定過嚴，那么
A.各獨立研究的同質性很好
B.符合要求的文獻很多
C.可能會失去增加統計學功效、定量估計研究效應平均水平的意義
D.降低了Meta分析結果的可靠性和有效性
E.沒有影響
27.下列說法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結果
D.針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更為可靠
E.Meta分析結果的真實性與各個獨立研究的質量沒有關系
28.下列說法正確的是
A.Meta分析是一種觀察性研究
B.Meta分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數據進行分析
C.報告Meta分析結果時，可不考慮研究背景和實際意義
D.Meta分析的結論推廣時應注意分析干預對象特征、干預場所、干預措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
試題二：
【 A 型題】
1.藥物不良反應包括
A.在藥物正常用法用量下，出現的有害和意料之外的反應
B.在藥物超劑量情況下，出現的有害反應
C.在藥物超劑量情況下，出現的意料之外的反應
D.藥物劑量不足時，出現的意料之外的反應
E.藥物不當用法導致的有害反應
2.不是B型藥物不良反應特點的是
A.與劑量無關聯 B.難以預測 C.發生率高
D.死亡率高 E.發生率低
3.下列屬于A型不良反應的是
A.副作用 B.毒性反應 C.過度效應
D.撤藥反應、首劑效應 E.藥物變態反應
4.藥物不良反應可以劃分為輕、中、重三種，下列不屬于輕度反應的是
A.一過性惡心 B.中度不良反應 C.頭痛
D.嘔吐 E.一過性頭痛
5.一個藥物能夠引起不良反應與多種因素有關，但是不包括
A.病人個體差異 B.藥物化學結構 C.藥物藥理活性
D.疾病嚴重程度 E.藥物名稱
6.什么樣的藥物不容易引起藥物不良反應
A.藥理作用弱 B.藥理作用強 C.安全范圍小
D.藥物副作用大 E.藥物使用劑量大
7.藥物雜質也可以引起不良反應，這些雜質會產生在什么過程
A.藥物生產 B.藥物制劑 C.藥物儲存
D.藥物使用 E.以上都正確
8.藥物不良反應產生的機體因素不包括
A.種族 B.性別 C.年齡和遺傳因素 D.藥物劑量 E.病理情況
9.上市五年藥物監測內容不包括
A.嚴重不良反應 B.一般不良反應 C.罕見不良反應
D.新的不良反應 E.特殊不良反應
10.處方事件監測屬于什么研究
A.橫斷面研究 B.病例對照研究 C.隊列研究
D.干預試驗研究 E.分析性研究
11.引起藥物不良反應的藥物類別中，占比例最高的是
A.抗菌藥物 B.中成藥 C.循環系統用藥 D.解熱鎮痛藥物 E.其它
12.著名的“反應停”事件中所用的藥物為
A.抗菌藥 B.減肥藥 C.中成藥 D.早孕反應藥物 E.解熱鎮痛藥物
13.關于藥物不良反應評分標準，下列說法正確的有
A.大于等于9分者為很可能
B.5-8分者為肯定
C.1-4分為可能
D.小于等于0分為不能
E.1-4分為可疑
【 X 型題】
14.藥物不良反應人群分布特征
A.女性高于男性
B.男性高于女性
C.男女性別發生率無顯著差異
D.50歲以上年齡組少于50歲以下年齡組
E.50歲以上年齡組多于50歲以下年齡組
15.什么情況下發生藥物的相互作用?
A.在藥物的吸收過程中有可能發生藥物的相互作用
B.在藥物的代謝過程中有可能發生藥物的相互作用
C.在藥物的排泄過程中有可能發生藥物的相互作用
D.僅在藥物的代謝過程中有可能發生藥物的相互作用，其他過程不會發生藥物的相互作用
E.僅在藥物的吸收過程中有可能發生藥物的相互作用，其他過程不會發生藥物的相互作用
16.對藥物不良反應監測的目的在于
A.及時發現上市后藥物未預料到的嚴重不良反應
B.確立已知或新發現不良反應的情況
C.藥物已上市10年及以上的藥品列為國家重點監測的藥品
D.對ADR進行流行病學調查以及研究其機制和后果
E.對生產不良反應的藥物廠家處1000元以上，30000元以下罰款
17.影響藥物不良反應發生發展的因素有
A.藥物因素
B.機體因素
C.給藥方法
D.藥物相互作用
E.誤用藥物
18.藥物不良反應的主要測量指標有
A.ADR發生率
B.ADR死亡率
C.ADR經濟耗損的評價
D.ADR保護率
E.ADR感染率
19.藥物不良反應監測范圍為
A.上市5年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應
B.上市10年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應
C.上市2年以內的藥品和列為國家重點監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應
D.上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應
E.上市2年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應
參考答案
1.A
2.C
3.E
4.B
5.E
6.A
7.E
8.D
9.B
10.A
11.A
12.D
13.C
14.AE
15.ABC
16.ABD
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