公衛助理醫師考試《生理學》試題及答案（精選2套）
在日常學習和工作中，我們最熟悉的就是考試題了，借助考試題可以對一個人進行全方位的考核。那么一般好的考試題都具備什么特點呢？以下是小編收集整理的公衛助理醫師考試《生理學》試題及答案，歡迎大家分享。
公衛助理醫師考試《生理學》試題及答案 1
2017公衛助理醫師考試《生理學》試題及答案
試題一：
(一)A型題
1.下列哪種物質既是重要的貯能物質又是直接供能的物質
A.肝糖原 B.三磷酸腺苷 C.脂肪酸 D.葡萄糖 E.磷酸肌酸
2.蛋白質生物熱價小于物理熱價的 原因是
A.蛋白質在體內消化不完全 B.氨基酸在體內轉化為糖 C.氨基酸在體內合成組織蛋白
D.氨基酸在體內沒有完全氧化 E.氨基酸在體內吸收不完全
3.機體體溫最高的部位是
A.心 B.肝 C.腦 D.腎 E.直腸
4.體溫調定點位于
A.脊髓 B.大腦皮層 C.延髓 D.視前區一下丘腦前部 E.丘腦
5.在寒冷環境中，下列哪項反應不會出現
A.甲狀腺激素分泌增加 B.皮膚血管舒張，血流量增加 C.出現寒戰
D.組織代謝率增高，產熱量增加 E.交感神經興奮
6.影響能量代謝的最主要因素是
A.肌肉活動 B.精神活動 C.食物的特殊動力作用 D.環境溫度 E.體溫變化
7.關于體溫的敘述，下列哪項不正確
A.是指機體深部組織的平均溫度 B.腋窩溫度正常值為36.0～ 37.4C
C，成年男性的平均體溫比女性高 D.視交叉上核很可能是體溫日節律的控制中心
E.生育年齡女性的基礎體溫在排卵日最低
8.短期饑餓時，人體能量來源發生的變化是
A.由糖轉向蛋白質 B.由脂肪轉向糖 C.由糖轉向脂肪 D.由蛋白質轉向脂肪
E.由脂肪轉向蛋白質
9.關于基礎代謝率的敘述，下列哪項是正確的
A.能量消耗只用于維持一些基本的生命活動 B.代謝率是最低的
C.男性比女性低 D.與體重成正比 E.體溫每升高1℃，基礎代謝率 將升高30%左右
10.食物的特殊動力作用可能主要與下列哪項活動的耗能有關
A.氨基酸的氧化脫氨基 B.消化道運動 C.消化道分泌 D.蛋白質的消化和吸收
E.脂肪的消化吸收
11.下列哪種生理情況下基礎代謝率 最低
A.熟睡時 B.基礎條件下 C.清晨醒后未進食之前 D.平臥時 E.做夢時
12.食物特殊動力效應最大的物質是
A.糖 B.脂肪 C.蛋白質 D.維生素 E.核苷酸
13.用簡便方法測定基礎狀態下的能 量代謝率，必須測得的數據是
A.食物的卡價 B.食物的氧熱價 C.非蛋白呼吸商 D.單位時間內的耗氧量
E.心跳和呼吸頻率
14.酒精擦浴降溫主要是增加了皮膚的
A.傳導散熱 B.對流散熱 C.輻射散熱 D.蒸發散熱 E.散熱面積
15.人在寒冷環境中，主要依靠哪種 方式增加產熱量
A.內臟代謝增加 B.寒戰性產熱 C.非寒戰性產熱 D.腦代謝增加 E.甲狀腺激素分泌增加
(二)B型題
A.食物的氧熱價 B.呼吸商 C.非蛋白呼吸商 D.食物的物理熱價 E.食物的生物熱價
1.1克食物在體內氧化時所釋放出來 的熱量
2.某營養物質氧化時消耗1L氧所產生的熱量
3.一定時間內機體氧化脂肪和糖所產生的二氧化碳量與耗氧量之比
A.輻射 B.傳導和對流 C.不感蒸發 D.發汗 E.輻射+傳導+對流
4.當環境溫度等于或高于皮膚溫度 時，機體主要的散熱方式是
5.當環境溫度較低時，機體主要的 散熱方式是
A.0.71 B.0.8 0 C.0.82 D.0.85 E.1.00
6.糖的呼吸商 7.脂肪的呼吸商 8.混合膳食時基礎狀態下的呼吸商
9.長期病理性饑餓情況下，呼吸商接近于
A.輻射 B.對流 C.傳導 D.發汗 E.肺呼吸
10.受風速影響最大的散熱方式
11.冰帽降溫的主要機制是增加
12.機體在安靜狀態下的主要散熱方式
A.骨骼肌N B.肝 C.褐色脂肪 D.皮膚 E.汗腺
13.安靜時的主要散熱部位14.運動時的主要產熱部位
15.產熱裝置中所釋放的能量幾乎不產生ATP，而全部轉化為熱能的 是
(三)C型題
A.三磷酸腺苷 B.磷酸肌酸 C.兩者都是 D.兩者都不是
1.體內重要的貯能物質
2.既是貯能物質又是直接的供能物質
3.能源物質經生物氧化后釋放出的 能量以化學能的形式直接轉移到
A.糖 B.脂肪 C.兩者都是 D.兩者都不是
4.三種營養物質中呼吸商最大的是 5.氧熱價最大的是
6.生物熱價和物理熱價相同的是
7.生物熱價小于物理熱價的是
A.皮膚溫度感受器 B.中樞溫度感受器 C.兩者都是 D.兩者都不是
8.主要感受冷刺激9.主要感受體溫升高刺激
lO.輸出前饋信息的是
A.寒戰 B.溫熱性發汗 C.兩者都是 D.兩者都不是
11.屬于自主性體溫調節的是12.屬于行為性體溫調節的是13.屬于神經調節的是
14.屬于產熱反應的是15.屬于散熱反應的是
A.熱敏神經元 B.冷敏神經元 C.兩者都是 D.兩者都不是
16.發揮溫度調定點作用的是
17.隨體溫增高而活動增強的是
18.隨體溫降低而活動增強的是
參考答案
(一)A型題
1.B 2.D 3.B 4.D 5.B 6.A 7.C 8.C 9.A 10.A
11.A 12.C 13.D 14.D 15.B
(二)B型題
1.E 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E 7.A 8.C 9.B 10.B
11.C 12.A 13.D 14.A 15.C
(三)C型題
1.C 2.A 3.A ⒋ A ⒌ A ⒍ C ⒎D ⒏ A ⒐ B 10.A
11.C 12.D 13.C 14.A 15.B⒗ C ⒘ A ⒙ B
試題二：
1.神經元產生動作電位的起始部位一般是
A.樹突 B.胞體 C.軸突始段 D.軸突末梢
2.下列哪項不屬于神經纖維興奮傳導的特征
A.完整性 B.絕緣性 C.相對不疲勞性 D.單向性
3.下列關于神經纖維傳導興奮的速度的敘述中，錯誤的是
A.直徑粗的纖維傳導興奮的速度快于直徑細的纖維
B.有髓鞘的神經纖維傳導興奮的速度慢于無髓鞘的纖維
C.神經纖維局部受麻醉藥作用而功能完整性下降時,將發生傳導阻滯
D.溫度低于體溫后，隨溫度降低神經纖維傳導興奮的速度將減慢
4.下列對神經纖維軸漿運輸的敘述中，錯誤的是
A.神經纖維軸突內的軸漿是經常流動的
B.軸漿運輸為雙向性
C.軸漿運輸的速度有快有慢
D.順向運輸都為快速運輸，逆向運輸都為慢速運輸
5.下列關于神經的營養性作用的敘述中，錯誤的是
A.神經元末梢經常釋放某些物質，持續地調整被支配組織的內在代謝活動
B.神經的營養性作用與神經沖動有密切關系
C.脊髓前角運動神經元喪失功能時，其所支配的肌肉將逐漸萎縮
D.神經與其所支配組織之間的影響是雙向性的
6興奮傳到神經末梢時，必需有下列哪種離子進入末梢來觸發遞質的釋放
A.Na+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.K+
7.興奮傳到神經末梢時，導致突觸前膜的膜電位和通透性的變化為
A.突觸前膜去極化，電壓門控式鈣通道開放
B.突觸前膜超極化，電壓門控式鈣通道開放
C.突觸前膜去極化，化學門控式鈣通道開放
D.突觸前膜超極化，化學門控式鈣通道開放
8.EPSP發生時，突觸后膜上電位的特征是
A.超極化 B.去極化 C.反極化 D.復極化
9.下列關于興奮性突觸傳遞過程的敘述中,哪一項是錯誤的?
A.突觸前軸突末梢去極化
B.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+ ,特別是對K+通透性增大
C.Ca2+進入軸突末梢促進遞質的釋放
D.突觸小泡釋放的興奮性遞質與突觸后膜受體結合
10.EPSP的產生,是由于突觸后膜對下列哪些離子通透性提高?
A.Na+和K+，尤其是K+ B.Ca2+和K+，尤其是Ca2+
C.Na+和K+，尤其是Na+ D.K+和Cl—，尤其是Cl—
11.IPSP的產生,主要是由于突觸后膜對下列哪些離子通透性提高?
A.Na+和K+，尤其是K+ B.Ca2+
C.Na+和K+ D.Cl—
12.IPSP能產生抑制效應的原因是
A..使突觸后膜興奮性下降 B.使興奮性遞質釋放減少
C..破壞神經纖維的'完整性 D.阻斷遞質與受體的結合
13.突觸后抑制是由于
A.中間神經元釋放抑制性遞質 B.神經纖維傳導興奮的絕緣性被破壞
C.突觸后膜上受體被阻斷 D.突觸前膜釋放遞質量減少
14.傳入沖動在引起某一中樞興奮的同時，通過神經聯系使另一功能相反的中樞抑制的現象屬于
A.負反饋控制 B.回返性抑制
C.傳入側支性抑制(交互抑制) D.突觸前抑制
15.突觸前抑制的產生是由于
A.突觸前軸突末梢超極化 B.軸突末梢興奮性遞質的釋放量減少
C.突觸前膜釋放抑制性遞質 D.突觸后膜超極化導致興奮性下降
16.下列關于突觸前抑制的敘述中，錯誤的是
A.結構基礎為軸突-軸突式的突觸聯系
B.為去極化抑制
C.潛伏期較長，持續時間也較長
D.突觸前膜釋放的抑制性遞質與后膜受體結合所致
17.下列哪項不屬于突觸傳遞的特征
A.單向傳布 B.存在突觸延擱 C.可以總和 D.絕緣性
18.在整個反射弧中，最易發生疲勞的部位是
A.感受器 B.傳入神經纖維
C.反射中樞中的突觸部位 D.傳出神經纖維
19.下列關于非突觸性化學傳遞的描述中，哪項是錯誤的
A.不存在突觸前膜與后膜的特化結構
B.一個曲張體僅能支配一個效應器細胞，即存在一對一的支配關系
C.遞質擴散的距離較遠(一般>20nm)
D.傳遞所費的時間較長(可>1s)
20.下列關于電突觸傳遞的敘述中，錯誤的是
A.單向性傳遞 B.傳遞速度快
C.不需釋放化學遞質 D.可促進不同神經元產生同步性放電
21.在神經系統中，由神經元產生的通過作用于特定受體而發揮調節信息傳遞效率的化學物質稱為
A.神經遞質 B.神經調質 C.神經激素 D.神經生長因子
22.膽堿能神經纖維末梢釋放的ACh之消除主要是依靠
A.突觸間隙中的單胺氧化酶水解 B.軸突末梢的重攝取
C.運輸到肝臟內被酶降解 D.突觸間隙中的膽堿酯酶水解
23.腎上腺素能神經纖維末梢釋放的NA之消除方式主要為
A.突觸間隙中的單胺氧化酶水解 B.軸突末梢的重攝取
C.運輸到肝臟內被酶降解 D.突觸間隙中的膽堿酯酶水解
24.突觸前受體的作用是
A.使突觸后膜興奮 B.傳遞信息
C.營養性作用 D.調控突觸前遞質的釋放
25.在人體內，下列哪種神經纖維不完全屬于膽堿能纖維
A.交感神經的節前纖維 B.交感神經的節后纖維
C.副交感神經的節前纖維 D.支配骨骼肌的神經纖維
26.引起汗腺分泌的交感神經節后纖維末梢所釋放的遞質是
A.乙酰膽堿 B.去甲腎上腺素 C.多巴胺 D.腎上腺素
27.支配心肌的副交感神經節后纖維末梢所釋放的遞質是
A.ACh B.NE C.DA D.5-HT
28.膽堿能毒蕈堿受體(M受體)
A.位于骨骼肌細胞的終板膜上
B.位于植物神經節細胞膜上
C.可被簡箭毒堿阻斷
D.位于大多數副交感神經節后纖維支配的效應器細胞膜上
29.下列哪項不是ACh作用于M受體時產生的效應
A.心臟活動抑制 B.支氣管平滑肌舒張
C.消化腺分泌增加 D.骨骼肌血管舒張
30.下列哪一種物質是M受體的阻斷劑
A.阿托品 B.筒箭毒堿 C.六烴季銨 D.十烴季胺
31.自主神經節神經元突觸后膜上的受體為
A.M受體 B.N1受體 C.N2受體 D.α受體
32.腎上腺素能纖維末梢釋放的遞質是
A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.5-羥色胺 D.多巴胺
33.心交感神經節后纖維釋放的遞質是
A.乙酰膽堿 B.去甲腎上腺素 C.多巴胺 D.腎上腺素
34.下列哪種效應器上的α受體作用表現為抑制性的
A.瞳孔虹膜輻射狀肌 B.皮膚血管的平滑肌
C.胃腸括約肌 D.小腸平滑肌
35.下列哪種效應器上的β受體作用表現為興奮性的
A.心肌 B.支氣管平滑肌 C.膀胱逼尿肌 D.小腸平滑肌
36.下列哪一種細胞上分布有腎上腺素能β1受體
A.心肌細胞 B.支氣管平滑肌細胞
C.皮膚粘膜的血管平滑肌細胞 D.胃平滑肌細胞
37.關于兒茶酚胺與α1受體結合后產生的效應,下列哪項是錯誤的?
A.皮膚粘膜血管收縮 B.瞳孔虹膜環行肌收縮
C.皮膚豎毛肌收縮 D.胃腸括約肌收縮
38.關于兒茶酚胺與β2受體結合后產生的效應,下列哪項是錯誤的?
A.冠狀血管、腦血管收縮 B.膀胱逼尿肌舒張
C.支氣管平滑肌舒張 D.胃腸平滑肌舒張
39.下列哪項是關于反射的正確敘述
A.都具有固定的反射弧
B.都是先天遺傳下來的
C.為機體對內、外環境變化所作出的規律性應答
D.為在中樞神經系統參與下的機體對內、外環境變化所作出的規律性應答
40.下列哪項不是非條件反射的特點
A.有固定的反射弧. B.必須經訓練才能建立
C.對個體和種系生存有重要意義 D.數量有限
參考答案
1.C 2.D 3.B 4.D 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 10.C
11.D 12.A 13.A 14.C 15.B 16.D 17.D 18.C 19.B 20.A
21.B 22.D 23.B 24.D 25.B 26.A 27.A 28.D 29.B 30.A
31.B 32.B 33.B 34.D 35.A 36.A 37.B 38.A 39.D 40.B
公衛助理醫師考試《生理學》試題及答案 2
一、單項選擇題：（每題1分，共30分）
1．慢性腎功能不全時，最能反映腎功能的指標是（）
（A）血漿尿素氮（B）血漿尿酸氮 （C）血漿肌酐
（D）高血鉀程度 （E）內生肌酐清除率
2．使腎動脈灌注壓下降的全身血壓是（）
（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg（C）低于70mmHg
（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg
3．急性腎功能不全少尿期最嚴重的并發癥是（）
（A）代謝性酸中毒（B）水中毒（C）氮質血癥
（D）高鎂血癥（E）高鉀血癥
4．肝性腦病常見的誘因是（）
（A）胃腸內含氮物質增多（B）糖類攝入增多（C）脂肪攝入增多
（D）上消化道大出血 （E）腸道內細菌活動增多
5．血氨升高引起肝性腦病的主要機制是（）
（A）影響大腦皮質的興奮性及傳導功能（B）使乙酰膽堿產生過多
（C）使腦干網狀結構不能正常活動（D）使去甲腎上腺素作用減弱
（E）干擾腦細胞的能量代謝
6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是（）
（A）酸中毒 （B）氮質血癥（C）循環衰竭
（D）腦出血 （E）神經系統功能障礙
7．低鉀血癥時可出現（）
（A）正常性酸性尿（B）正常性堿性尿（C）反常性酸性尿
（D）反常性堿性尿 （E）中性尿
8．臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予（）
（A）高滲氯化鈉（B）10％葡萄糖液（C）低滲氯化鈉
（D）50％葡萄糖液（E）等滲氯化鈉
9．過量的胰島素引起低血鉀的機制是（）
（A）醛固酮分泌過多，促進腎排鉀增多
（B）腎小管遠端流速增多，使腎重吸收鉀減少
（C）細胞外鉀向細胞內轉移
（D）鉀攝入不足
（E）腹瀉導致失鉀過多
10．水腫時產生水鈉潴留的基本機制是（）
（A）毛細血管有效流體靜壓增加（B）有效膠體滲透壓下降
（C）淋巴回流障礙（D）毛細血管壁通透性升高
（E）腎小球－腎小管失平衡
11．某患者術后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機體需要，此患者最容易發生（）
（A）高血鉀（B）低血鉀（C）高血鈉（D）低血鈉（E）低血鈣
12．缺血-再灌注損傷最常見于（）
（A）心肌 （B）腦 （C）腎（D）腸（E）肝
13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）
（A）心肌細胞壞死 （B）代謝延遲恢復（C）不可逆性結構損傷
（D）收縮功能延遲恢復（E）心功能立即恢復 14．休克早期微循環的變化哪一項是錯誤的（）
（A）微動脈收縮 （B）微靜脈收縮（C）后微靜脈收縮
（D）動靜脈吻合支收縮（E）毛細血管前括約肌收縮
15．有關發熱的概念下列哪項正確：（）
（A）體溫超過正常值 （B）由體溫調節中樞調定點上移引起
（C）是臨床常見疾病 （D）由體溫調節中樞功能障礙導致
（E）發熱和過熱意思相同
16．下列哪項因素參與了應激性潰瘍的發病？（）
（A）高容量性高鈉血癥 （B）水中毒 （C）代謝性酸中毒
（D）代謝性堿中毒 （E）以上都對
17．血液中緩沖揮發酸最強的緩沖系統是（）
（A）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-
（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有機磷酸鹽
18．腎衰竭患者發生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（）
（A）細胞外液緩沖（B）呼吸代償（C）細胞內液緩沖
（D）腎臟代償 （E）骨骼代償
19．受體異常參與了下列那種疾病的發生？（）
（A）肢端肥大癥（B）重癥肌無力（C）霍亂
（D）巨人癥（E）假性甲狀旁腺功能減退癥
20．某潰瘍病并發幽門梗阻患者，因反復嘔吐入院，血氣分析結果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是（）
（A）代謝性酸中毒（B）代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒
（D）呼吸性堿中毒（E）混合性堿中毒
21．發生MODS時，機體最早受累的器官是（）
（A）肺臟（B）肝臟（C）腎臟（D）心臟（E）脾臟
22．在DIC的診斷中，關于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的：（）
（A）DIC診斷的重要指標
（B）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產物
（C）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的`產物
（D）在原發性纖溶亢進時，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高
（E）在繼發性纖溶亢進時，血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學特征是：（）
（A）大量微血栓形成（B）凝血物質大量被消耗
（C）纖溶過程增加 （D）溶血性貧血 （E）凝血功能失常
24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡（）
（A）野生型p53（B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE（E）Bax
25．心力衰竭最特征性的血流動力學變化是（）
（A）肺動脈循環充血 （B）動脈血壓下降（C）心輸出量降低（D）毛細血管前阻力增大
（E）體循環靜脈淤血
26．下列哪種疾病可引起左室后負荷增大（）
（A）甲亢（B）嚴重貧血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血壓病
27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰（）
（A）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狹窄
（D）甲亢 （E）主動脈瓣狹窄
28．下列哪項與心衰時心肌舒張功能障礙有關（）
（A）肌鈣蛋白與Ca2+結合障礙（B）心肌細胞凋亡、壞死
（C）胞外鈣內流障礙 （D）鈣離子復位延緩
（E）肌漿網Ca2+釋放量下降
29．呼吸衰竭發生腎功能不全的最重要機制是 （）
（A）缺氧直接損傷腎臟功能（B）反射性腎血管收縮
（C）并發心功能不全 （D）并發DIC （E）并發休克
30．肺源性心臟病的主要發生機制是 （）
（A）用力呼氣使胸內壓升高，影響心臟舒張功能
（B）用力吸氣使胸內壓降低，使心臟外負壓增加，影響心臟收縮功能
（C）缺氧、酸中毒導致肺小動脈收縮
（D）血液黏度增加 （E）肺毛細血管床大量破壞。.
二、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1．uremia：
2．Shock
3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4．highoutput heart failure
5．acuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡答題：（每題7分，共28分）
1．簡述再灌注過程中氧自由基增多的機制
2．簡述心力衰竭時心臟的代償反應
3．簡述II型呼吸衰竭導致肺性腦病的發生機制
4．簡述為什么孕婦患急性肝炎時特別易并發DIC？
四、問答題：（共22分）
1．試述慢性腎功能不全的水電解質代謝障礙（10分）
2．論述肝性腦病時腦內神經遞質改變的原因及其作用機制（12分）
試卷答案
一、單項選擇題：
1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C
二、名詞解釋：
1．尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發展到最嚴重的階段（1分），代謝終末產物和內源性毒性物質在體內潴留，水、電解質和酸堿平衡發生紊亂以及某些內分泌功能失調，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。（3分）
2．休克是機體在嚴重的致病因素作用下，有效循環血量急劇減少、組織血液灌流嚴重不足，以致各重要生命器官和細胞功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過程。
3．多器官功能障礙綜合征（0.5分），指在嚴重創傷、感染和休克時（0.5分），原無器官功能障礙的患者（1分）同時或在短時間內相繼出現（1分）兩個以上器官系統的功能障礙（1分）。
4．心衰時心輸出量較發病前有所下降（2.0分），但其值仍屬正常，甚或高于正常，故稱為高輸出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫綜合征(1分)，由于化學、物理、生物因素及全身性病理過程等引起的急性肺泡-毛細血管膜損傷，肺泡通透性增加，常出現低氧血癥型呼衰（3分）。
三、簡答題：
1．①黃嘌呤氧化酶途徑（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒細胞過多（2分）③線粒體功能障礙（2分）
2. ①交感－腎上腺髓質系統興奮－心率加快－心輸出量增加，實現代償(2.0分) 。
②通過心肌緊張源性擴張－心臟擴大－心腔容量增加－收縮力增強－心輸出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大，肥大心肌收縮力增強，同時可降低室壁張力降低竓氧量，減輕心臟負荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒對腦血管的作用，使腦血管擴張、腦血流量增加和腦水腫形成（4分）。
②缺氧和酸中毒對腦細胞的作用，使腦電波變慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放，引起腦細胞功能抑制和神經細胞損傷（3分）。
4．①肝功能受損后容易并發DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）
②孕婦血液處于高凝狀態原因(1,2,3)（3.5分）
四、問答題：
1.（１）鈉代謝障礙（2分）：慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無關，而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉，往往形成惡性循環而威脅患者生命。
（２）鉀代謝障礙（2分）：慢性腎功能不全的病人，只要尿量不減少，血鉀可以長期維持正常。大約半數慢性腎功能衰竭患者，直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是，慢性腎功能衰竭時尿中排鉀量固定，和攝入量無關，因此如攝入量超過排泄速度可很快出現致命的高鉀血癥。反之，如患者進食甚少或兼有腹瀉則可出現嚴重的低鉀血癥。
（３）鈣和磷代謝障礙（6分）：慢性腎功能不全時，往往有血磷增高和血鈣降低。
①高血磷：在腎功能不全早期，盡管腎小球濾過率逐漸下降，但血磷并不明顯升高。這是因為在腎小球濾過率下降時血磷暫時上升，但由于鈣磷乘積為－常數，血中游離鈣為之減少，刺激甲狀旁腺分泌PTH，后者可抑制腎小管對磷的重吸收，使磷排出增多。嚴重腎功能衰竭時由于腎小球濾過率極度下降（低于30ml/min）,繼發性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平顯著升高。PTH的增多又加強溶骨活動，使骨磷釋放增多，從而形成惡性循環導致血磷水平不斷上升。
②低血鈣：在慢性腎功能不全時出現低血鈣，其原因：血磷升高：血漿[Ca]×[P]為一常數，在腎功能不全時出現高磷血癥時，必然導致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細胞分泌降鈣素，抑制腸道對鈣的吸收，促使血鈣降低。體內某些毒性物質的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現手足搐搦
2.⑴.氨中毒導致腦內神經遞質改變（4分）①興奮性神經遞質減少：谷氨酸減少，乙酰COA減少，從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經遞質增多：谷氨酸與氨結合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少，晚期由于底物增多且與氨的結合增多而增多)。
⑵.血漿氨基酸失衡：由于肝細胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低，兩者濃度均增高，以胰高血糖素的增多更顯著，結果使組織的蛋白分解代謝增強，致使大量芳香族氨基酸釋放入血；而由于胰島素水平增高，支鏈氨基酸進入肌肉組織增多，血中含量減少。①正常神經遞質減少（2分）：由于酪氨酸羥化酶受抑制，使苯丙氨酸轉化受阻，結果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經遞質增多（4分）：芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活，苯丙氨酸轉化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經遞質增多（2分）：色氨酸增多，β-羥化酶活化，生成的5-羥色胺增多。
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