中西醫結合執業醫師中醫婦科考點:孕期監護及保健

時間:2024-08-08 23:26:43 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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中西醫結合執業醫師中醫婦科考點:孕期監護及保健

  一、產前檢查

  首次產檢時間:確診早孕時

  產科四步角診法檢查:子宮大小,先露情況,胎方位

  骨盆測量:

  1、棘間徑23-26cm ――間接推測骨盆入口橫徑

  2、嵴間徑25-28cm ――間接推測骨盆入口橫徑

  3、粗隆間徑28-31――間接推測中骨盆橫徑

  4、恥外徑18-20-間接推測骨盆入口前后徑長度

  5、坐骨間徑8.5-9.5――直接測骨盆出口橫徑長度

  6、恥骨弓角度:90-80――反映骨盆出口橫徑的寬度

  二、胎兒成熟度

  1、胎盤功能檢查:尿雌三醇;血清胎盤泌乳素;血清耐熱性堿性磷酸酶;血清催產素酶;催產素激惹試驗;陰道脫落細胞

  2、胎兒成熟度檢查指標

  (1)B超測胎頭雙丁徑>8.5

  (2)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值2――肺成熟

  (3)羊水中肌≥176.8――腎成熟

  (4)羊水中膽紅素類物質SOD450<0.02――肝成熟

  (5)羊水中淀粉酶≥450――唾液腺成熟

  (6)羊水中含脂肪細胞出現率達20%――皮膚成熟

  3、先天畸形診斷

  (1)羊水中甲胎蛋白→開放性N管異;驘o腦兒

  (2)B超

  (3)羊膜腔胎兒造影→胎兒體表畸形及消化管畸形

  4、胎兒遺傳性疾病診斷――羊水細胞培養

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