中藥配方顆粒劑臨床應用的優(yōu)勢和局限性

時間：2024-09-23 19:58:43 中藥師我要投稿

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　　你知道中藥配方顆粒劑臨床應用的優(yōu)勢和局限性有哪些嗎?你對中藥配方顆粒劑臨床應用的優(yōu)勢和局限性了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼闹兴幣浞筋w粒劑臨床應用的優(yōu)勢和局限性的知識，歡迎閱讀。

　　1 中藥配方顆粒劑臨床應用的優(yōu)勢

　　1.1 批量化機械化生產，較之傳統(tǒng)煎煮方式更科學。使用機械進行生產能夠降低藥物間的相互影響，減少不耐熱的藥物成分的損失，在確保中藥配方顆粒劑的成品質量的前提下，保證中藥的療效。機械化生產的中藥配方顆粒劑有統(tǒng)一的質量標準，它的生產全部在衛(wèi)生行政部門指定的藥廠完成。從原材料到生產工藝再到檢測方法都有嚴格的要求，從而保證了中藥配方顆粒劑的品質與藥效。

　　1.2 在一張中藥處方中有先煎、后下、包煎、烊化、沖服等煎法及飲片為葉、花、花蕾、草、根、果實、種子、動物、礦物等不同質地品種的情況下，如果用傳統(tǒng)“共煎”的煎煮方法，將難以控制用水量的多少、煎煮時間的長短、溫度的高低、煎出液等。相比傳統(tǒng)煎法，生產單味中藥配方顆粒劑采取的是分別提取的方法，因此能夠將缺陷通通避免，以川烏、草烏、附子等有毒中藥的`煎法來講，中藥配方顆粒劑由于采用先進設備，并用設備根據規(guī)范標準設定好溫度、時間、壓力，生產出的配方顆粒具有低毒、高效、安全的優(yōu)勢。

　　1.3 中藥配方顆粒劑的性價比高于傳統(tǒng)中藥飲片。目前配方顆粒劑的價格雖然比中藥飲片的價格平均高出30%～50%，但若深入調查會發(fā)現，醫(yī)院藥房飲片浪費高達5%～10%。且因飲片質量下降等還影響療效，延長了療程，增加了醫(yī)療費支出。相比之下，中藥配方顆粒劑為患者提供了成本相對低廉的個性化治療手段。從藥物經濟學角度分析，中藥配方顆粒劑的性價比應高于中藥飲片和中成藥。

　　此外，中藥配方顆粒劑還具有使用安全、療效高、質量可控、可直接配方、即沖即用、攜帶方便的優(yōu)點。

　　2 中藥配方顆粒劑臨床應用的局限性

　　相比傳統(tǒng)煎煮方法，中藥配方顆粒劑的優(yōu)點不少，但在制作及臨床應用中確實還有明顯的不足，當前存在的問題主要有：

　　2.1 中藥配方顆粒劑原材料的質量不確定：原材料的質量直接關系到中藥配方顆粒劑的質量。自2002年起,國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準了6家中藥配方顆粒劑試點生產企業(yè),這些試點企業(yè)都遵照國家頒布的《中藥配方顆粒劑質量標準研究的技術要求》,對常用的400 多種中藥的.有效成分及提取分離工藝進行了研發(fā),并且對每味藥物制定了質量控制標準。然而由于地域差別較大，氣候、土壤迥異,各地藥材原材料存在較大差異。加之在藥物生產過程中, 各區(qū)域以本區(qū)的規(guī)范為標準, 生產廠家技藝水平高低不等,使得中藥配方顆粒劑質量不確定。

　　2.2 與合煎成分的差異性：單味中藥是采用水煎提取、干燥，再混合而成的復方藥劑，所含成分并不等同于中藥飲片共同煎煮后的成分。因為中藥在煎煮過程中會發(fā)生成分間的吸附、沉淀、增溶、助溶、水解、酶解、中和、氧化、還原、分解、聚合等復雜的物理化學反應。無論是從物理還是化學角度考慮，配方顆粒劑未經pH、溫度、不同性質成分共處等物理化學環(huán)境影響，不會有“群藥共煎”的所有有效成分，或者說按此工藝制備的配方顆粒劑不會完全包含中醫(yī)用藥要求的有效成分。中藥復方成分間的比例關系與藥效具有相關性已得到學術界的證實和認可，因此，單煎合并無法完全代替合煎。

　　2.3 費用問題：相比中藥飲片而言，中藥配方顆粒劑價格要昂貴很多，這主要是由于其復雜的生產工藝和昂貴生產設備儀器造成的。在我國，中藥配方顆粒劑并沒有列入醫(yī)保藥品目錄，這就限制了參保人員對中藥配方顆粒劑的使用。因此，對于中藥配方顆粒劑在臨床應用中的推廣，要從加快研發(fā)步伐入手，并結合國家醫(yī)療保險制度改革，降低生產成本，使中藥配方顆粒劑成為患者消費得起的藥品。

　　2.4 包裝規(guī)格問題：不同生產廠家生產的中藥配方顆粒劑的包裝規(guī)格不統(tǒng)一，有10g、15g、9g、6g 等包裝規(guī)格，這就使得患者無法選擇用藥劑量，特別是對兒科患者的用藥帶來不便。加之不同區(qū)域用藥習慣不同，中藥配方顆粒劑僅有有限的品種，選擇性小，限制了臨床用藥。

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