勞動用工合同

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關于勞動用工合同范本(精選10篇)

  隨著人們對法律的了解日益加深,很多場合都離不了合同,簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。那么制定合同書有什么需要注意的呢?下面是小編收集整理的關于勞動用工合同范本,歡迎閱讀與收藏。

關于勞動用工合同范本(精選10篇)

  勞動用工合同 1

  甲方:_____

  身份證號碼:_____

  電話:_____

  乙方:_____

  負責人電話:_____

  乙方經多方聯絡、考察、洽談,確定位于____市____區__公司作為暑期工工作地點。乙方已向甲方說明工作地點、工作內容、工作時間、工作期間、工作待遇、工作要求等,甲方經了解、詢問,系自愿參加本次務工。本著平等、公平、互利的原則,經雙方協商,現確定雙方的權利義務如下:

  一、甲方的權利義務

  甲方按約履行完相關手續后有權要求乙方為其安排暑期工作。

  甲方有權按照勞動獲取基本工資、加班報酬及其他在廠期間享有的其他福利。(為900(基薪)100(滿勤獎金)100元(夜班津貼)100元(無塵津貼))150元(績效獎金)(總金額2200-2400元月)工資按月結算。

  甲方應年滿18歲(要求有身份證,并以身份證的年齡為準),有完全民事行為能力(即沒有智力障礙、精神疾病等,能清醒地認識自己的行為并對自己的行為負責),且已購買人身保險。進廠后會另購保險。

  甲方應為身體健康的工作者。如有不宜參加勞動的先天性或易急性發作的心腦類疾病病史或征兆則不宜參加本次務工。如有隱瞞情況,造成不利后果責任自負。

  甲方應遵守法律法規及工廠里的規章制度、生產技術要求、操作規程等,如有違反,應承擔相應的責任。甲方若在非上班時間私自外出、打架斗毆、犯罪等責任自負。

  甲方應負擔自己的車費、公司規定需辦理的體檢等及按月給乙方收入20%的聯絡管理費用。(此費用主要用于新手低效和做廢產品的成本,乙方為獲取該信息的信息費,聯絡通訊費、交通費、食宿費,多名駐廠管理員工資以及由于)

  工作期間為____月____日至________年____月底。甲方服務時間內,不得擅自離職,如有特殊事情,須提前半個月申請,經甲方同意后方可離廠。在此約定期間未滿擅自離廠或辭工,按違約計算,賠償乙方500元(B)違約金。(如果是由于不可抗力等特別原因等則除外)

  二、乙方的'權利義務

  1、乙方應按照約定為甲方提供工作崗位及保證各項待遇及時發放。

  2、乙方確保甲方的工作環境安全、工作內容適當、工作保障到位。

  3、乙方有權獲取一定的聯絡管理費用。

  4、乙方有權隨時解除與違反本協議的甲方的合同。

  5、乙方可以追究甲方因違約給乙方造成的損失的責任。

  6、乙方應保證甲方知情自己的每月工資待遇情況,并不得在已說明的扣款項外亂扣款項。

  甲方:_____

  乙方____

  日期:____年____月____日

  日期:_____年____月____日

  勞動用工合同 2

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  1、 根據有關規定, 經協商甲、 乙雙方共同簽訂本協議, 共同執行。

  2、本協議期限為 6 個月,自____止。

  3、工作崗位:____________________

  4、工資報酬:_____元

  5、勞動紀律:________________________________________________

  各種規章制度。

  6、協議期限:協議到期自動解除

  7、協議變更:協議期內雙方可以另行協議變更。

  8、本協議簽字即生效。

  ____元/每天 X 實際工作天數 乙方按時上下班,遵守甲方制定的工作規范和________________

  甲方:_________年____月____日到_________年____月____日

  乙方:________ 簽訂日期:__________年____月____日

  需要,經勞動部門批準,勞務市場介紹,同意招用乙方為臨時工,根據有關國家有關規定及_人民政府有關政策,經雙方協商同意自愿訂立本合同,并共同遵守如下條款:

  一、合同條例

  二、略

  最新臨時工勞動合同范本 臨時工就是暫時在醫院工作的人員,臨時工指醫院使用期限不超過一年的臨時性、季節性用工。也有至期延續可能,但要有雙方達成共適……

  甲方:_____________有限公司

  乙方: 簽定日期:_________年____月____日

  延伸閱讀:解除合同協議書

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲方____與乙方____原于___年___月___日簽訂的合字第____號________合同,現因_____________________________________使____方無法繼續履行合同,經雙方協商,達成如下協議條款:

  一,雙方于___年___月___日簽訂的合字第____號________合同于___年___月____日予以解除。

  二,雙方一致同意,按合同的.約定,甲方尚應支付給乙方_______元,現甲方無需再支付;甲方此前為該合同已經支付的_______元預付款,乙方也無需再退回。

  三,本協議由雙方簽字蓋章后生效。協議書一式___份,由雙方各收執一份。

  甲方:(蓋章)

  _____年____月____日

  乙方:(蓋章)

  _____年____月____日

  勞動用工合同 3

  甲方(單位)全稱

  勞動保障證號

  組織機構代碼證號

  法定代表人(或負責人)

  聯系電話

  登記注冊地

  單位地址

  乙方(職工)

  姓名

  性別

  文化程度

  身份證號

  聯系方式及電話

  勞動保障卡號

  就業登記證號

  戶籍所在地

  實際居住地

  根據《江蘇省勞動合同條例》、勞動和社會保障部《關于非全日制用工若干問題的意見》的規定,甲乙雙方本著平等自愿、協商一致、公正公平、誠實信用的原則,簽訂本合同,建立勞動關系,并承諾共同遵守。

  一、本合同期限采用下列方式:

  訂立有固定期限一年,自______年____月____日至______年____月____日止。

  試用期(有/無),自______年____月____日至______年____月____日止。

  二、工作內容:

  甲方安排乙方從事工作,根據工作要求對乙方進行必要的職業技能培訓。乙方應當努力提高職業技能,按崗位要求完成工作任務。

  三、工作時間:

  每周工作五日,周一至周五;每日工作八小時。

  四、勞動報酬:

  甲方以貨幣形式支付乙方工資,每月工資元。

  甲方按月支付乙方工資,工資發放時間為每月最后一天,工資發放形式為委托銀行代發。

  乙方個人所得稅由甲方代繳并從乙方薪金中扣除。

  五、社會保險:

  乙方委托甲方代辦基本社會保險。基本社會保險包括:養老、失業、工傷、醫療、生育保險。

  上述勞動報酬中不包含社會保險費。甲方承擔應繳納部分,個人應繳納部分由甲方代繳并從乙方薪金中扣除。

  六、勞動安全保護:

  甲方應提供必要的.勞動保護條件和勞動防護用品,乙方應遵守安全操作規程。

  七、勞動合同的變更、解除和終止:

  經雙方當事人協商一致,本合同可以變更;一方當事人應以書面形式將變更要求送交另一方,另一方10日內未作出書面答復的,視為不同意變更本合同。

  本合同終止,一方希望續訂勞動合同的,應在本合同期限屆滿15日前與對方協商續訂勞動合同。

  解除或終止勞動合同的,甲方或乙方應當提前30日,向對方提出解除或終止勞動合同要求。

  八、其它約定:

  附件(二)(有/無)

  九、因履行本合同發生的勞動爭議,可以向南京市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

  十、本合同生效時間:自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  十一、本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲方應當自本合同簽訂之日起5個工作日內將本合同文本交付乙方,不得扣押。

  甲方(簽章):

  乙方(簽章):

  ______年____月____日

  勞動用工合同 4

  甲方(用人單位)名稱:

  地址:

  乙方(勞動者)姓名:

  住址:

  甲方因工作需要聘用乙方為甲方營銷部門職員,根據《中華人民共和國勞動法》以及有關法律、法規、規章和政策的規定,經甲乙雙方平等自愿、協商一致的原則訂立本協議,共同遵守執行。

  一、合同期限

  本合同自___年___月___日。起至___年___月___日。止,聘用期為年。

  二、工作責任

  1、負責完成公司、部門安排的銷售任務,收集本行業市場信息并及時匯報;

  2、負責客戶資料的保存、分類、歸檔、保管;

  3、負責完成上級交辦的臨時事務。

  三、勞動保護和勞動條件

  1、為使乙方完成工作任務,甲方應根據國家有關安全、勞動保護、衛生健康等規定,為乙方提供必要的工作條件,保障乙方的安全和健康。

  四、勞動報酬及福利待遇

  1、乙方按甲方規定完成工作任務,甲方須按時足額支付乙方的工資報酬,其支付時間為每月15日支付上個月工資;

  2、甲方支付乙方工資報酬的標準和福利待遇為:底薪1000元+銷售獎勵提成。工資待遇根據公司的實際標準和個人表現加以調整;

  3、甲乙雙方按國家和當地的'規定參加社會保險。

  五、勞動紀律

  1、乙方必須遵守甲方依法制訂的各項管理制度;

  2、乙方應遵守職業道德,維護甲方的商業信譽,不得損害甲方或客戶利益,不得泄露甲方的商業秘密。

  六、與培訓

  用人單位依據國家有關職業教育與就業準入的有關規定以及本單位的實際情況為勞動者提供職業教育和技能培訓。

  七、勞動合同的解除、變更、終止

  1、乙方有勞動法第二十五條規定情況之一的,甲方有權解除勞動合同;

  2、甲方按照勞動法第二十六條、二十七條的規定與乙方解除勞動合同的,按法律的規定辦理;

  3、乙方解除勞動合同,應當提前三十日以書面形式通知甲方,并按公司規定辦理手續;

  4、甲乙雙方經協商一致可變更合同相關內容;聘用期滿,可以續定勞動合同,未辦理解聘手續的,視為續聘。

  八、勞動爭議處理

  雙方因履行本合同發生爭議,任何一方可以向本單位勞動爭議調解委員會申請調解;調解不成的,可以自勞動爭議發生之日起六十日內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會書面申請仲裁,也可以直接向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。

  九、本合同未盡事宜,按國家有關法律、法規規定執行。

  十、本合同一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方(簽章):

  乙方(簽字):

  時間:___年___月___日

  時間:___年___月___日

  勞動用工合同 5

  聘用人:

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  根據中華人民共和國《勞動法》及相關法律、法規的有關規定,甲乙雙方本著平等自愿的原則,經一致協商簽訂本合同,以資共同遵守。

  一、合同期限

  甲方自__________年__________月__________日起錄用乙方為兼職員工,雇傭期限至__________年__________月__________日止,合同期滿雙方希望繼續維持合同關系時,則須另行訂立新合同。

  二、聘用崗位

  甲方因工作需要聘乙方從事崗位工作,主要工作職責為:據甲方的時間安排,在乙方無合理客觀原因的情況下必須隨叫隨到,否則甲方有權終止合同。

  三、勞動時間

  乙方在被聘用期間執行不定時工作制,工作時間和休息時間甲乙雙方協商安排。

  四、薪資

  1、聘用期內,甲方承接的裝飾工程項目分配給乙方進行繪圖設計編寫報價表至客戶簽單止全部裝飾工程量。

  2、設計預算報價的取費經甲乙雙方協商,按本項目工程裝飾實際面積每平方20元的計算方式付給乙方。

  3、支付方式:按簽單后,開工__________天內付給乙方__________%設計費,等工程驗收一次性付清__________%的余款。

  五、權利與義務

  1、甲方權利義務:

  ①甲方有權了解乙方對的執行情況,并要求乙方按照甲方工作計劃要求進行工作。

  2、乙方權利義務

  ①乙方必須嚴格遵守和執行甲方制定的規章制度,認真履行,完成相應的工作任務。

  ②乙方應負責完成本項目裝飾工程全部的設計預算工程變更和竣工資料完善任務。

  六、保密協議

  1、乙方任職期間必須嚴格遵守甲方保密及競業限制相關規定,乙方必須對工作中所接觸到的`甲方資料予以保密,不得向第三方泄露;不得使用甲方資料為除甲方外的其他任何人或單位謀取利益,損害甲方利益。

  2、本協議的'競業限制期為1年,即在本協議終止、期滿或解除后1年內,乙方必須仍然遵守本章第一條的約定。

  七、其他

  1、本合同自簽訂之日起生效,其他未盡事宜,經甲乙雙方協商一致后可對本合同進行修改或補充,補充協議經雙方簽字蓋章后生效,并具有本合同同等法律效力。

  2、本合同一式二份,甲乙雙方各執一份。

  甲方:

  __________年__________月__________日

  乙方:

  身份證號:

  __________年__________月__________日

  勞動用工合同 6

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  根據《中華人民共和國勞動法》____省市的有關規定,甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上簽訂本合同。

  第一條勞動合同期限本合同期限執行下列( )款

  一、有固定期限勞動合同。本合同期限為________年(月),自________年____月____日起至________年____月____日止。

  二、以完成一定的工作為期限勞動合同。甲乙雙方的具體約定:

  第二條工作內容甲方安排乙方從事工作,根據生產經營的需要,甲方可以合理變更乙方的工作崗位和任務。乙方應完成甲方合理分配的.生產任務。

  第三條勞動報酬甲方按照國家、省、市規定,通過集體協商或其他民主形式,制定內部工資支付辦法,確定乙方工資支付形式和工資標準。甲方按本合同約定,按月支付乙方勞動報酬。甲方支付乙方的工資標準為元月,甲方應于每月____日前以貨幣形式支付乙方工資。乙方的勞動報酬不得低于____市政府規定的最低工資標準。具體支付辦法和約定內容如下:乙方工資按照與甲方約定的計件工資,多勞多得,按月結算工資數量雙方簽字確認。甲方次月____日(節假日提前到最近的工作日)向工人支付生活費元,剩余記在剩余戶,年底返鄉時一次性付清。

  第四條社會保險和福利待遇甲乙雙方根據有關規定依法參加社會保險和繳納社會保險費,雙方約定福利待遇如下:甲方向乙方支付工資內包含各項社會保險,由乙方自行到指定地點繳納。

  第五條勞動保護和勞動條件

  一、甲方根據國家法律和本市的有關規定,給乙方提供安全衛生的勞本文來自本合同的解除、變更、終止

  一、經甲乙雙方協商一致,本合同可以變更或解除。

  二、以完成一定的工作為期限勞動合同,工作完成勞動合同終止。

  三、有固定期限的勞動合同,合同期滿甲乙雙方任何一方不再續訂的,勞動合同終止。

  第八條違反本合同的責任及雙方約定的其它事項:工資的50%乘以剩余未履行合同月份進行賠償。甲乙雙方因執行本合同發生勞動爭議時,應協商解決;協商無效的,甲乙雙方任何一方可以直接向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。

  第十條其它事項

  一、本合同未盡事宜或條款與法律、法規有抵觸的,按國家____省市的有關規定執行。

  二、本合同甲乙雙方簽字蓋章后生效,雙方必須嚴格遵照執行。本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲方:(蓋章)

  乙方:(簽字)

  法人代表:(簽章)

  ________年____月____日

  ________年____月____日

  勞動用工合同 7

  甲方:_________

  法定代表人:_________

  企業地址:_________

  施工地址:_________

  工商注冊機關:_________

  乙方:_________

  居民身份證號:_________

  出生日期:_________年_________月_________日

  家庭住址:_________

  郵政編碼:_________

  戶口所在地_________省(市)_________區(縣)_________鄉鎮_________村

  根據《中華人民共和國勞動法》和有關規定,甲乙雙方經平等協商一致,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、勞動合同期限

  第一條 勞動合同期限(甲乙雙方選擇適用)

  1、有固定期限勞動合同

  本合同于_________年_________月_________日生效,于_________年_________月_________日終止。

  其中試用期至_________年_________月_________日止。

  2、以完成一定工作為期限的合同。

  本合同生效日期為_________年_________月_________日;以乙方完成_________工作任務為合同終止時間。

  3、無固定期限勞動合同

  本合同于_________年_________月_________日生效,于法定或約定的解除(終止)合同的條件出現時止。

  其中試用期至_________年_________月_________日止。

  二、工作內容和工作時間

  第二條 甲方招用乙方在_________(項目名稱)工程中擔任_________崗位(工種)工作。乙方的崗位(工種)上崗證號碼為_________。

  第三條 甲方安排乙方執行下列第_________種工作時間制度。

  1、執行定時工作制(乙方每日工作 小時,每周工作 小時)。

  2、執行綜合計算工時工作制(乙方每月工作不超 小時)。

  3、執行不定時工作制(在保證完成甲方工作任務情況下,乙方自行安排工作和休息時間)。

  第四條 實行計時工資制的,甲方安排乙方加班,應符合律、法規的'規定。甲方安排乙方在日法定標準工作時間以外延長工作時間的,應支付不低于工資的 50%的工資報酬。甲方安排乙方在休息日工作,又不能安排補休的,應支付不低于工資xx年___月___日

  甲方(公章):_________

  _________年____月____日

  乙方(簽):_________

  法定代表人(簽):_________

  _________年____月____日

  勞動用工合同 8

  甲方:______

  乙方:______

  甲方因工作需要,聘用乙方為本企業職工。根據《中華人民共和國私營企業暫行條例》、《私營企業勞動管理暫行規定》和《公司保密協議》及有關勞動法規,甲乙雙方在自愿基礎上,經平等協商,同意簽訂本勞動合同。

  第一條合同期限

  本合同期從20__年__月__日起至20__年__月__日止,共____年。其中試用期從20__年__月__日起至20__年__月__日止,共____個月。

  第二條工作任務

  1、甲方安排乙方從事____工作。

  2、乙方同意按甲方工作需要,在____崗位,承擔____任務。

  3、乙方應完成崗位職責所規定的數量指標和質量指標:

  第三條勞動管理

  1、甲方根據國家有關規定建立、健全勞動制度及各項規章。

  2、甲方有監督乙方遵章守紀、安全勞動、職業道德及工作任務完成情況的權利。

  3、乙方應嚴格遵守勞動紀律和規章制度,服從甲方管理,積極完成所從事的工作。

  第四條工作時間和勞動報酬

  1、甲方實行每日8小時工作制。

  2、甲方應當每月按期給乙方發放工資。每月____日為發薪日。

  3、甲方應當根據企業的生產發展及乙方的技術熟練程度、勞動效率以及工作年限逐步提高乙方的工資水平。

  4、甲方支付乙方崗位工資____元、三金補助____元。

  第五條合同的變更、解除、終止和續訂

  1、甲方因轉產、調整生產項目,或者由于情況變化,經甲乙雙方協商同意,可以變更合同的相關內容。

  2、在下列情況下,甲方可以解除合同:

  (1)乙方在試用期內經發現不符合用工條件的;

  (2)乙方在工作期間給甲方造成重大損失的;

  (3)乙方未遵守《保密協議》而造成公司機密泄露的';

  3、乙方被勞動教養,以及受刑事處分的,合同自行解除。

  4、甲方按照《公司員工手冊》辭退乙方而解除合同的,以及試用期內解除合同的,不需要提前通知對方。

  5、由于工作需要,甲乙雙方協商同意,在合同期滿后續訂合同。

  第六條勞動爭議處理

  甲乙雙方發生勞動爭議后,應先行協商解決。協商不能解決的,可在法定申訴時效內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

  第七條本合同自簽訂之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。本合同涂改、未經合法授權代簽無效。

  甲方(公章):______

  乙方(公章):______

  法定代表人(簽字):______

  法定代表人(簽字):______

  20___年__月__日

  20___年__月__日

  勞動用工合同 9

  用人單位名稱:________________有限公司

  地址:________________________________

  聯系人:________________

  聯系電話:________________

  勞動者姓名:________________

  身份證號碼:________________

  工作崗位:_______________

  聯系電話:________________

  以下將用人單位________________有限公司簡稱為甲方,勞動者本人簡稱為乙方。現乙方因個人原因于___年___月____日提出解除勞動合同,經雙方平等自愿協商,共同就解除勞動合同事宜達成以下協議:

  第一條:勞動者提出離職,解除勞動合同,公司批準同意。

  第二條:雙方同意于___年___月____日解除勞動合同、工薪及福利同時截止。

  第三條:乙方保證本協議書簽訂之日起一周之內,按照甲方的相關規定和要求辦理完畢全部的交接手續,包括但不限于:項目的移交,資產的回收、工作的匯報,付清對甲方應付的款項,提供客戶信息,與此同時,雙方辦理完畢全部的離職手續。

  第四條:因乙方在職期間曾擔任職務,為保障甲方的權益,乙方保證在離職后遵守如下約定,如因違反下列內容給甲方造成損失的將賠償甲方人民幣最低20萬元整。

  1、乙方不得外泄在職期間從甲方獲悉的任何商業秘密。內容包括但不限于公司產品著作權,薪金制度,營銷模式以及其他公司相關的資源,上述內容均歸________________有限公司所有。勞動者離職后不得私自使用及將上述內容外泄透露給第三方使用。乙方在職期間所參與的項目清單詳見附件,上訴作品著作權均歸甲方所有,乙方離職后不得私自使用及將上述作品外泄透漏給第三方使用,如有違反乙方將賠償甲方人民幣_______元整。

  2、自解除勞動合同之日起一年內,不得從事與公司主營業務相沖突的.商業活動。

  3、不得以任何方式做出有損于甲方與客戶的合作關系的行為。

  4、勞動者在職期間所從事的項目,在勞動者離職之后對之前所做工作內容仍有義務對交接人的不明之處進行咨詢指導。

  第五條:乙方承諾將繼續履行勞動合同中約定的在勞動合同終止或接觸后乙方繼續承擔的其他義務。

  第六條:本協議書壹式貳份,甲乙雙方各執壹份,于雙方簽字或蓋章之日起生效。

  單位名稱(蓋章):________________

  乙方:________________

  ___年___月____日

  ___年___月____日

  勞動用工合同 10

  甲方:

  乙方:,

  身份證號碼:

  聯系電話:

  為規范甲乙雙方的勞動關系,特根據有關規定達成如下協議,以便于雙方遵守。

  一、培訓條款:合同期內,甲方根據情況安排乙方參加有關培訓,培訓費用原則上由甲方承擔。乙方參加培訓后,乙方在甲方續服務期限,不得低于五年。

  二、保密條款:乙方應保守甲方的商業秘密,不得對外泄露、使用或許可他人使用甲方的商業秘密。

  商業秘密包括技術信息和經營信息,主要包括設計、程序、產品配方、制作工藝、制作方法、管理訣竅、客戶名單、資源情報、產銷策略、招標中的標底及標書內容等信息。

  三、競業禁止(同業禁止)條款

  乙方在勞動關系存續期間及解除合同或終止勞動合同關系后三年內,不得到與甲方生產同類產品或經營同類業務的'其他單位任職,也不得生產、經營同類產品或業務。

  為對乙方在勞動關系終止(合同解除)后三年競業禁止期間就限制就業進行補償,經協商達成如下約定:

  1、補償標準,甲方按乙方在甲方每工作一月,支付 元。

  2、補償金支付方式采取預支付的方式,補償金隨同每月工資,以工資的形式發放(從本協議生效之日起開始計算),即工資中包含本條第一項所列的 元的經濟補償金,補償金不再單獨列支。

  (四)違約條款

  1、如乙方違反補充協議第一條的約定,乙方應支付甲方全部培訓費(含交通、住宿、培訓等費用),并支付甲方違約金 元。

  2、如乙方違反本違約協議第二條的約定,乙方應支付甲方違約金10萬元。

  3、如乙方違反本違約協議第三條的約定,乙方除應返還甲方支付的全部補償金外,另支付甲方違約金10萬元。

  五、本協議自雙方簽名或蓋章之日起生效

  六、本協議自雙方勞動關系終止或解除三年后終止

  七、本協議一式兩份,甲乙雙方各一份

  甲方(蓋章):_______________

  乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________

  乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________

  地址:___________________________

  電話:_______________________

  電話:___________________________

  傳真:_______________________

  傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日

  日期:_______年_______月_______日

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