【合集】醫院績效考核方案15篇
為了確保我們的努力取得實效,預先制定方案是必不可少的,方案是解決一個問題或者一項工程,一個課題的詳細過程。優秀的方案都具備一些什么特點呢?下面是小編精心整理的醫院績效考核方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫院績效考核方案1
一、指導思想
以黨的十八大精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,認真落實市、區教育工作會議精神,逐步實施市、區中長期教育改革和發展規劃綱要,全面、客觀、公正、準確地考核、評價學校中層干部在推進學校發展過程中的思想政治素質、組織領導能力、工作作風、工作業績、廉潔自律等情況,為實現學校五年發展規劃提供堅強的思想、隊伍和能力保證。
二、考核原則
1、群眾公認、注重實績;
2、連續評優、從嚴掌握;
3、逐級考核、測評結合。
三、考核內容
德(思想政治素質)、能(組織領導能力)、勤(工作作風)、績(工作實績)、廉(廉潔自律)等五個方面內容。
四、考核方法
1、采取民主測評與上級評價相結合的考核方法進行考核。
(1)民主測評:一般采用本單位內教職工大會全體成員民主測評方式,根據教代會民主評議校級干部的有關程序要求進行。
(2)上級評價:在匯總全體教職工意見的基礎上,由支部、校長室對中層干部進行考核評價。
2、考核評定。
民主測評、綜合評價、上級評價總分為100分,其中民主測評占80%,上級考核評價占20%。在匯總以上兩方面的數據的基礎上,由學校支部討論決定考核評定結果。
(1)優秀。教職工大會民主測評的優秀率與合格率兩項之和一般達到90%以上,上級評價為優秀。
(2)合格。教職工大會民主測評的優秀率與合格率兩項之和一般達到65%,上級評價為合格以上。
(3)基本合格。教職工大會民主測評的基本合格率、不合格率兩項之和一般達到35%以上,且不合格率低于33%。
(4)不合格。教職工大會民主測評的.不合格率一般達到33%以上。
五、考核程序及其要求
1、述職測評
撰寫本人述職報告。報告應包括學習、履職、廉潔自律三方面內容,要圍繞重要工作,突出基礎性建設、創新性工作和成效,實事求是進行自我評價,字數控制在六百字左右。
會議述職、測評。中層干部在教職工大會上作述職報告,與會教職工填寫“徐匯實驗小學中層干部考核民主測評表”,采取教職工大會測評的方式進行民主測評。
2、黨支部、校長室評價
在匯總全體教職工意見的基礎上,為中層干部提出評價意見,確定考核等第。
3、公示考核結果
考核結果在學校公示三個工作日后正式確定。
4、考核反饋
黨支部向中層干部作反饋,主要反饋考核等第、民主測評情況等。
考核結果作為校級干部選拔任用、培養教育、獎勵懲戒及職級申報級等的重要依據。
醫院績效考核方案2
一、“量”與“效”的關系
“量”是醫院績效考核指標體系中的重要指標,其二級指標能量化的盡可能要定量到位。“效”一般指完成某項任務的效率或產生的效益,此處還具有“質”的含義。“量”與“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質量等指標來實現。
1、“量”與“效”的考核指標
工作量是指醫院職工在一定時間內所完成的任務的具體數量。根據科室或專業特點及個人實際承擔的任務,按醫療、護理、醫技和管理四大類別進行考核。
工作效率一般指在進行某個任務時,取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產使用效率(病床使用率、平均病床周轉次數)、資產使用效率(業務投入產出比、醫療成本率)和員工在規定時間內完成上級布置的任務來考核。
工作能力可根據不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術水平、醫療文件書寫質量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側重考評其工作能力和工作執行力,附加行政管理成本率考核。制定醫院績效考核指標體系要處理好四種關系。
工作效益包括經濟效益和社會效益。醫院在關注經濟效益的同時,更應重視社會效益。經濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標來考核。而社會效益則用相關者滿意度來衡量。這里“相關者”包括患者、患者家屬、社區居民及其他服務對象。
工作質量的考核涉及面廣、指標復雜,有些部門還有其特有的工作質量要求和規定,大致可以分成兩大類別的工作質量考核。
一是業務部門的工作質量,由院內感染發生率、手術或侵入性操作并發癥發生率、醫療診斷護理制度執行情況、醫保物價制度執行情況、醫療診斷護理文書書寫情況、醫療診斷護理安全、醫療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標體現。
二是管理部門的工作質量,由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發生差錯和失誤、安全工作、工作態度等5個指標體現。
2、“量”與“效”的關系的本質
“量”與“效”的關系本質上就是哲學中“量”與“質”的關系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫院管理中,數量是保障,質量是生命線,效益是奮斗目標。在制定醫院績效考核指標體系時要兼顧數量、質量和效益,以管理求效益,以質量促發展。
二、“才”與“德”的關系
1、“德”“才”同考,以德為先
古今管理者始終強調“德才兼備”的重要性,因為“德”是“才”的靈魂和導向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統帥,而且惟有在“德”的引領下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業技術人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼備,以德為主”對專業技術人員同樣重要。因為對專業技術人員來說,精湛的技術、出色的能力固然是事業成功的'基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業的熱情和責任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創新的動力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業技術人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標應側重于職業道德、團隊精神、敬業態度、勞動紀律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實”
績效考核中的“才”主要指現實的業務理論水平和實際操作能力以及未來的發展潛力。這無論對專業技術人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標。但是對績效考核中的“德”,很多人認為其優劣的判定主觀因素太多,人情關系影響不小,“德”看似無形,指標含糊而軟,有點“虛”,不易落到實處。其實不然,“德”的考核指標適當細化,并輔以量化,就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過于關注個人進退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業道德中列入“利用職權謀取私利,或過于注重個人經濟活動,急難險重任務面前,逃避退縮或推諉責任”,有上述情況者酌情扣分,并規定上述條款考評時認可該項者超過總人數的30%時,實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變為有形,從含糊變為明確,從軟指標變為硬尺度,達到變虛為實的目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關系
醫院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復雜,體力要求高,職業病風險高,工作時間長,工作崗位技術含量較高,達到工作的基本要求所花費的時間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現象,在制定醫院績效考核指標體系時可采取兩個措施。
1、工作量考核指標中增加工作性質系數或風險系數
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣,責任大小一個樣,貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線
多數醫院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個弊病:一是易出現科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正常現象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優缺點的現象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現實,找到差距,取長補短,共同進步。
四、“粗”與“細”的。關系
醫院績效考核指標體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強,定性指標多而定量指標少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現不突出,大量瑣碎的指標不僅耗時還增加管理成本,應用起來難度太大。對此,筆者認為需注意三個“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別
在制定績效考核指標時,行政管理和業務技術兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標,專業技術人員宜“細”,既要考慮專業特色,又要區分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標,行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專業技術人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業道德即可。
2、靈活性——“細”中見“粗”
要以醫療質量、效率效益、醫療服務為核心制定全面、明確的醫院績效考核指標體系(“細”),但在二級指標中實行“要素考核”(“粗”),如手術科室突出手術占比、甲類手術率;非手術科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫技科室突出設備使用率、報告準確率等,從而充分發揮績效考核的目的性和引導性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實施績效管理初期,醫院績效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點,摸索經驗,適當調整,逐步細化,穩妥推開。
總之,確保“量”、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理,是制定醫院績效考核指標體系的關鍵,是醫院績效管理成功的前提,值得進一步探索。
醫院績效考核方案3
一、考核對象和內容
考核對象為市人民醫院、第二人民醫院、中醫院。考核內容詳見《井岡山市縣級公立醫院績效考核指標評分標準(試行)》。
二、考核方法和程序
(一)公立醫院自評。縣級公立醫院按照績效考核方案,認真開展自評工作,對20xx年運營情況進行總結分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛健委。自評報告中的所有數據要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核。縣公立醫院管理委員會抽調市衛健委、財政局、醫保局、人社局等部門的'人員,采取聽取匯報、查閱資料、現場檢查、走訪調查、召開座談會等方式進行考核,于20xx年1月底前將績效考核結果形成報告報市政府。
(三)考核結果反饋。根據績效考核的情況,市衛健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫院反饋與溝通,提出改進建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格。績效考核結果以適當方式公布。
三、考核結果的應用
縣級公立醫院績效考核結果將與各縣級公立醫院的財政補助、醫保支付、項目立項、評先評優、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫院管理委員會負責解釋。
醫院績效考核方案4
一、考核原則
以公益性為導向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監測和上級通報相結合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產運營、發展持續、職工滿意”五個維度的醫院績效考核機制,落實三級公立醫院績效考核工作和緊密型醫共體建設任務。
二、考核范圍
石獅市總醫院,含石獅市總醫院本部、石獅市婦幼保健院院區以及9家基層分院,其中石獅市總醫院本部、石獅市婦幼保健院由市衛生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫院牽頭組織考核。石獅市中醫院院區列入總醫院本部合并考核。
三、考核步驟
(一)成立機構。成立由市公立醫療機構管理委員會成員單位組成的考核領導小組,負責方案制定,結果審核、統籌協調等事宜。市醫管辦負責考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
(二)材料報送。市總醫院于20xx年1月10日前報送相關考核材料:1.20xx年考核指標完成情況;2.20xx年醫院年度財務決算報表、成本報表、衛生統計報表等;3.20xx年醫院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標完成情況自評表;5.各項工作總結,包括黨風廉政建設、公共衛生、安全生產和社會綜治等相關主要工作總結。考核材料、各類報表、各類數據和工作總結如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結果實行一票否決。
(三)述職報告。聽取市總醫院院長20xx年工作述職報告(PPT匯報)。
(四)組織考核。采取系統數據采集、現場資料查閱及委托第三方或由上級考核結果折算等方式進行評價考核。
(五)等級評定。由考核領導小組按各自分工進行初審,市醫管辦于20xx年1月25日前匯總考核結果,報市公立醫療機構管理委員會審定。市醫管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎懲。市總醫院院長的年薪按《石獅市推進緊密型醫共體建設實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關規定執行,根據考核結果,由總醫院發放院長績效工資部分:
考核結果為A等級(優秀),對市總醫院給予通報表彰,院長年薪為醫共體職工當年年平均收入的6-7倍;
考核結果為B等級(良好),院長年薪為醫共體職工當年年平均收入的5-6倍;
考核結果為C等級(合格),院長年薪為醫共體職工當年年平均收入的4-5倍;
考核結果為D等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進行誡勉談話,醫院領導班子成員年度考核不能評為優秀;連續兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續按《石獅市公立醫療機構管理委員會關于石獅市公立醫院院長薪酬的'補充通知》(獅醫管委〔20xx〕1號)相關規定執行。
四、考核內容(詳見附件)
(一)石獅市總醫院考核內容
1.定性指標(占20%)
主要包括黨風廉政建設工作、公共衛生任務、基本公共衛生任務、安全生產工作、行政綜合管理、創建全國文明城市工作、年度藥品不良反應控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務的推進情況。
2.定量指標(占80%)
指標內容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產運營、職工認可、發展持續、附加項等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內容
1.定性指標(占20%)
主要包括黨風廉政建設工作、公共衛生任務、安全生產工作、行政綜合管理、創建全國文明城市工作、年度藥品不良反應控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應用功能水平分級等主要工作任務的推進情況。
2.定量指標(占80%)
指標內容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產運營、職工認可、發展持續、附加項等。
(三)9家基層分院考核內容
市總醫院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫管辦備案,建立以基本醫療和公共衛生、日常和年度相結合的年度目標績效考核體系,指標框架由定性指標和定量指標組成。考核結果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領導班子待遇)、醫保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。
醫院績效考核方案5
為進一步加強醫院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現全方位的綜合平衡管理,經研究,制訂以下績效考核管理辦法(暫行)。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準,對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行力以及工作業績等方面進行的綜合評價,是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核,是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段,以保證醫院管理目標的實現,更好地促進醫院發展。
第三條 績效考核組織機構
成立醫院績效考核管理委員會,績效考核管理委員會在醫院法人代表的直接領導下開展工作,主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則,堅持民主集中制和規范管理原則,有效落實績效考核標的,促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發揮績效考核的激勵作用。
績效考核組織組成結構
1、主任:醫院法人代表。
2、副主任:醫院
3、委員:院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫務科、護理部、質控科、院感科、藥劑科、醫保科、門診、急診、內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。
績效考核管理委員會下設醫療、護理、醫技、院感、愛衛、后勤保障和醫德醫風考核組,由對應的職能部門領導負責。
績效考核管理委員會的`主要工作任務
1、建立、健全醫院績效考核管理體系,對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。
2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值
3、跟蹤并評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實施手段
(一)績效考核管理
對科室的績效考核管理,建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎,關鍵考核指標為主導的績效考核體系,在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作,科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤,確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。
(二)績效檔案管理
建立個人績效考核和醫德考評檔案,實行職工績效(醫德)考核加分或缺陷登記,作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。
第五條 績效考核項目
(一)科室績效考核項目
運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI),對科室實施績效考核。具體為以下內容:
1、平衡計分卡(權重百分制)
(1)財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標
(2)顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標
(3)內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標
(4)學習與成長維度5%——開發核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成,詳見附表二至附表十一。
2、關鍵績效考核指標(KPI)
(1)財務管理維度指標(月指標)
二級考核指標:效益效率;專項控制
三級指標:
效益效率指標含:業務收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產收入;庫存總額控制額;盤點金額;費用控制率。
專項控制指標含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫保專項。
(2)顧客服務維度指標(月指標)
二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理
三級指標:
病人信任度指標含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數;處方調配人次。
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
(3)內部流程維度指標(月指標)
二級考核指標:服務質量;服務效率
三級指標:
服務質量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉率;手術前后診斷符合率;甲級病歷;醫療質量綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標;首問負責制;有質量有效率的完成崗位職責等。
服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時出診;相關科室滿意率等。
(4)學習與成長維度指標(年度指標)
二級考核指標:科研教學;員工成長
三級指標
科研教學指標含:開展新項目;教學;科研;論文。
員工成長指標含:繼續醫學教育;學歷教育;獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設。
(5)護理質量綜合考評指標
詳見附表七
(6)藥劑科綜合考評指標
詳見附表九至十二
(7)四級考核指標
①事故與賠償:參照《皋蘭縣人民醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度》執行。
②醫療質量綜合考評指標:參照《皋蘭縣人民院醫療質量管理方案(修訂稿)》執行。
③費用質量控制:詳見附表六
④院感、醫保管理綜合評價指標:詳見附表八
(二)個人績效考核
1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個人績效考核項目
(1)財務維度指標
二級指標:業績考勤
三級指標:出勤率
(2)顧客服務維度指標
①二級考核指標:服務意識;零缺陷管理
②三級指標:
服務意識指標含:首診負責制(首問負責制)
零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。
(3)內部流程維度指標
①二級考核指標:服務質量;服務效率
②三級指標:
服務質量指標含:甲級病歷;醫療質量綜合考核指標;護理質量綜合考評指標;藥劑科綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標等。
服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。
(4)個人績效考核按權重百分制扣分(具體評分標準詳見附表十三)
合格:85分及以上;
基本合格:60分-84分;
不合格:60分以下。
第六條 對科主任(含護士長)及以上干部的職務考核
(一)對科主任(護士長)的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
(二)科主任(護士長)職務考核評分標準
1、合格:85分-75分;
2、基本合格:74分-60分;
3、不合格:60分以下。
(三)科主任(護士長)無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議,給予“院內記過”一次。
第七條 醫德醫風考核
1、醫德醫風考核《皋蘭縣人民醫院醫德醫風考評實施方案(試行)》執行。
2、醫德醫風考評等次
優秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。
良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。
一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。
較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫務人員醫德考評檔案,進行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
(一)績效考核工作由醫院績效考核管理委員會監督、指導實施。
(二)醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。
(三)各項績效考核關鍵指標(KPI),對應不同類型科室。
(四)各相關管理部門,負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作,對應各項考核指標按月、月度、年度實施考核(詳見皋蘭縣人民醫院績效考核實施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫院醫務人員醫德考評標準),并將相關評分值醫德考評信息登記,以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
(五)個人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分,由負責績效考核的各相關管理部門,提交政工科登記在個人績效考核檔案中。
(六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜,由負責績效考核(醫德考評)的各相關管理部門提出確認申請,提交醫院績效考核管理委員會或醫德考評工作領導小組審議確認。
第九條 雙重扣分與一票否決
(一)試行雙重扣分與處罰的績效考核項目
1、病歷質量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
(二)一票否決情形
1、醫德醫風xx(詳見《皋蘭縣人民醫院醫德考評實施方案(試行)》)
2、一級醫療事故
第十條 獎懲
(一)績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。
(二)個人績效考核情況
1、一個年度內有一個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。
2、一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優秀;二個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。
3、發生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。
4、被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級;被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。
5、醫德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專業技術職務任職資格,專業技術職務任職年限計算延遲一年;醫德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資,專業技術職務任職年限計算延遲2年。
(三)中層干部(含護士長)及以上干部的職務考核情況
1、科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次不得評定為:優秀。
2、科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次即定為:基本合格。
3、中層干部(含護士長)一年內因各種原因3次被“院內記過”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個月中層干部(含護士長)職務津貼,6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷行政職務。
4、行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題,職能科室和院級領導負行政管理連帶責任,并由醫院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
(四)績效考核(醫德考評)結果如達到《關于下發的通知》中“獎懲”規定的,按獎懲條例處罰。
(五)科研論文獎勵按醫院相關規定執行。
第十一條 本辦法將根據運行情況,實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的,按本文件規定執行。
第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
第十三條 本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理委員會。
醫院績效考核方案6
第一章目的宗旨
為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神,進一步調動醫院各類各級工作人員的工作積極性和主動性,充分發揮各自的工作熱情和工作能力,使醫院的社會效益和經濟效益在全體員工的得到持續提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據衛生部“衛規財發[20xx]410號”等系列相關文件的規定,建立新型的績效工資考核分配制度。
第二章分配原則
本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規定發放的檔案工資。醫院績效工資分配制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬”的分配機制,主要體現了“三個衡量”的原則:
一、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。
二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。
三、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核,考核結果作為衡量績效工資的依據。
第三章績效考核
一、公共考核項目
1、醫德醫風方面
2、科室管理方面
3、勞動紀律方面
4、護理質量管理
5、后勤部務管理
6、醫院感染管理
7、財務管理
8、醫療安全管理
二、臨床科室績效考核
1、工作效率指標:
①病床使用率93%達標,每升降1個百分點,效能工資上下浮5%。
②平均住院日小于等于16天(二級醫院小于等于12天)。該指標為相關考核指標,制定每科相應標準。每延長或縮短1天,效能工資相應下浮或上浮2%。
③工作量計劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫療收入)按各病區標準執行,100%達標。每升降1個百分點,效能工資上下浮2%。
2、管理效能指標
①自費病人床天費用控制線按各病區標準執行。內科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。
②科室成本與醫療收入之比按各病區標準執行。臨床科室控制線在70%。每降升1個百分點,效能工資上下浮1%。
③藥品費用比按各科室標準執行。內科控制線在%以下,外科控制線在%以下。每超1個百分點,效能工資下浮5%。
④檢查檢驗費用比25%達標。每升降1個百分點,效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區標準執行。內科<35%,外科<30%每降升1個百分點,效能工資上下浮5%。
3、服務質量指標
①病人滿意度95%達標(三甲標準為90%)。每升降1個百分點,效能工資上下浮1%。
②病人中肯投訴例數0達標。每發生1例,效能工資上下浮1%。
4、勞動紀律指標
①工作天數全勤達標,因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發。
②工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的,按違反勞動紀律有關規定扣發。
5、醫療質量考核指標/
①診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查在院病歷20份,每缺1例,效率工資下浮2%。
②治愈率+好轉率95%達標。每升降1個百分點,效率工資上下浮2%。
③無菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點,效率工資上下浮2%。
④重點病例討論率疑難、術前、死亡病例,每例討論為達標。每月每病區抽查在院重病歷10份,每缺1例,效率工資下浮2%。
⑤病歷合格率甲級90%,乙級10%,丙級0,達標。甲級每升降1個百分點,效率工資上下浮2%。每出現1份丙級病歷,效率工資下浮5%。
⑥醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
6、醫療安全考核指標
①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點,效率工資下浮1%。
三、平臺科室績效考核
(一)、手術室
1、醫療質量考核指標
①診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月每病區抽查手術病例20份,每缺1例,②無菌手術切口感染率≤0.5%達標。每降升0.1個百分點,效率工資上下浮2%。
④醫療質量綜合分數
95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
2、醫療安全考核指標
①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
②急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點,效率工資下浮1%。
(二)、門急診
①急診首診負責制執行率100%達標。每發生1宗違反制度事件,效率工資下浮5%。
②診療規范執行率按《省常見病診療規范》診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例,每缺1例,效率工資下浮2%。
③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
④收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量,100%達標。每升降1個百分點,效率工資上下浮2%。
⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量,100%達標。每升降1個百分點,效率工資上下浮2%。
⑥醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
⑦急救物品完好率100%達標。每下降1個百分點,效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫療收入之比按本科標準執行。每降升1個百分點,效率工資上下浮5%。
(三)、功能科、放射科、檢驗科
1、自有考核指標
①工作量完成率(檢查檢驗人次及檢查檢驗收入)
按各科室標準執行。100%達標,每升降1個百分點,效能工資上下浮1%。
②科室成本與醫療收入之比
按各科室標準執行。醫技科室為50%,每降升1個百分點,效能工資上下浮5%。
③病人滿意度95%達標(三甲標準為90%)。每升降1個百分點,效能工資上下浮1%。
④病人中肯投訴率為0達標。每發生1例,效能工資下浮1%。
⑤臨床中肯投訴率為0達標。每上發生1例,效能工資下浮1%。
⑥血型檢查準確率100%達標。每差錯1例,效率工資下浮50%。
⑦配血準確率100%達標。每差錯1例,效率工資下浮50%。
⑧醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
⑨血液制品完好率100%達標。每發生1例,效率工資下浮5%。
⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個百分點,效率工資下浮1%。
2、公共考核指標
全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標均值與醫技部門崗位效能工資聯動,每升降1個百分點,崗位效能工資上下浮2.5%。
3、醫療質量考核指標
①醫技診斷準確率97%達標。每月抽查50例,每下降1個百分點,效率工資下浮5% ②醫技報告發送及時率100%達標。每月抽查50例,每下降1個百分點,效率工資下浮2%
③醫療質量綜合分數95分達標。每月以質量管理科綜合檢查評分結果為準,每升降1分,效率工資上下浮2%。
4、醫療安全考核指標
①醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
②在用設備完好率100%達標。每發生1宗人為設備事故,效率工資下浮5%(經濟損失另計)。
(四)、供應室
1、工作量完成率按本科室標準執行,100%達標。每升降1個百分點,工作效率工資上下浮1%。
2、科室成本與收入之比按本科室標準執行(消毒物品實施內部計價),100%達標。每升降1個百分點,工作效率工資上下浮5%。
3、消毒物品合格率100%達標,每下降1個百分點,工作效率工資下浮5%。
4、臨床科室滿意度95%達標,每下降1個百分點,工作效率工資下浮2%。
(五)、藥劑科
1、門診藥房完成1張處方配方,計發0.7元。
2、住院藥房完成1床天處方配方,計發0.7元。
3、配方差錯率為0達標。每發生1例,工作效率工資下浮10%。
4、科室成本與醫療收入之比按本科室標準執行(藥劑科收入以處方張數×0.5元,以及住院床天×0.5元計),每升降1個百分點,工作效率工資上下浮5%。
5、病人中肯投訴率0達標,每發生1例,工作效率工資下浮5%。
6、病人滿意度95%達標,每月抽查門診病人100例,每升降1個百分點,工作效率工資上下浮2%。
5、臨床科室滿意度90%達標,每月抽查臨床科室作為基數,每升降1個百分點,工作效率工資上下浮2%。
6、醫療糾紛發生率為0達標。每發生1宗醫療糾紛,效率工資下浮5%(經濟損失另計)
(六)門診收款處和住院結算處工作效率工資的考核
1、門診收款處每完成1張有效發票,計發0.3元。
2、住院收款處每完成1入院或出院人次,計發1.3元。
3、病人滿意度95%達標每升降1個百分點,工作效率工資上下浮2%。
4、病人中肯投訴率0達標,每發生1例,工作效率工資下浮5%。
(七)、職能及后勤部門、120車隊
以臨床、平臺科室的均數為計算基礎分別人為ABCDE五等
A等:臨床+平臺的均數上浮10%B等:臨床+平臺的均數
C等:臨床+平臺的均數下浮10%D等:臨床+平臺的均數下浮20% E等:臨床+平臺的均數下浮30%
四、按量計酬工資
按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎,結合該項工作的單位工作量工資標準計發。
一、單項工作內容及其單位工作量工資標準
(一)入院收容指醫生收容門診或急診病人入院。5元/例。
(二)住院收治指病房醫生對新入院病人首次診療。2元/例。
(三)特約門診指醫生對門診病人特約診療。1元/例
(四)住院手術從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享,比例:臨床>麻醉>護理。
甲類手術120元/例乙類手術60元/例
丙類手術30元例丁類手術10元。
(五)內鏡手術(胃腸鏡檢查及治療除外)
從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享,比例:臨床>麻醉>護理。
甲類手術120元/例乙類手術60元/例
丙類手術30元/例丁類手術10元
二、單項工作的工作量考核
(一)入院收容考核
1、由統計室按月提供報表,交醫務科審查,除外不列入工作量考核的情形后,送財務科計發按量計酬工資。
不列入工作量考核的幾種情形:
①床上周轉:指住院病人前出后入間隔時間下于15天者。
②年度結算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。
③欠費離院:指自費病人離院時欠費≥500元者。
④三無病人:指無姓名、無親屬、無經費者。
⑤基層上送:指基層醫院上送入院者。
⑥其他情形:指住院不滿3天,費用≤1000元者。
2、醫務科每年制定各類各級醫師收容病人住院工作計劃。年終,根據計劃進行考核,對未完成收容病人住院工作計劃的,每一工作量扣發20元。
(二)住院收治考核:
每月由科室制訂報表(必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容),科主任審簽,交醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。
(三)住院手術考核
每月由科室提供報表,醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。
(四)內鏡手術考核
每月由科室提供報表,醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。
第四章二次分配
第一節工作效率工資二次分配的意義
工作效率工資,實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是“按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬”;其分配基礎則是醫院管理活動中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中,考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性,使其充分發揮自己的聰明才智開展創造性的工作,必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。
第二節二次分配中各類各級人員的分配比例
一、院級領導
1、行政
①正職全院均數×3②副職全院名均數×2.5
③紀檢組長全院均數×2.5
二、職能部門
1、科長
①正職A等×1.5②副職B等×1.2
2、科員
①正高C等×1.2②副高C等×1.1
③中級C等×1.05④師級C等
⑤師級以下D等
3、班組長C等×1.05
4、工人
①技術工人D等②普通工人E等
三、臨床、平臺、醫技藥劑部門
1、中層領導(系數)
①醫務科主任2.0②科室主任1.6
③科室副主任1.4④總護長1.5
⑤科(病區)護長1.2⑥科(病區)副護長1.1
2、醫護人員:正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9;士級0.8;班組長1.05 3、見習期滿尚未取得執業證的醫務人員:本科0.6;大專0.5,中專0.4。
4、實行各科室不同專業崗位差異系數制度:
①臨床手術科室崗位:本人系數+0.25;②臨床非手術科室崗位:本人系數+0.15 ③醫技科室崗位:本人系數+0
四、各科室內實行效率激勵制度:
將科每月績效工資總額的10%用于激勵,由科室領導班子作出決定,分配給當月效率相對較好的醫療小組或個人。
五、科室內臨工績效工資分配標準:
六、確定系數平均工資
系數平均工資=科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數之和
七、確定各類人員每月工作效率工資
①每月工作效率工資=系數平均工資×本人系數
②用于激勵的效率工資額的分配:
(激勵總額-臨工效率工資)÷享受人員系數總和×本人系數
第五章配套政策
第一節配套政策的意義
醫院實施績效工資分配制度是一個新生事物,它從幼稚走向成熟的過程中,面臨著一些社會因素的制約。其一,物價因素。政府主辦的國有非營利性醫院,必須遵守政府頒布的物價法律法規。現階段,無論如何都無法從醫療活動中百分之一百收回成本。所以,醫院必須采取強有力的措施進行嚴格考核,最大限度地降低各種成本(W、Z、R、G、M、L、Q),才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來,醫療糾紛給醫院帶來的經濟損失,對醫院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛的發生,才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣,醫院在強化管理的過程中,個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢科室渡過難關,向前發展。
第二節配套政策的措施
一、醫院承擔下列情形固定資產成本
1、醫院因等級評價需要而投資的固定資產,100%。
2、醫院因科研工作需要而投資的固定資產,100%。
3、醫院戰略性發展需要而投資的固定資產,100%。
4、弱勢科室需要扶持,其固定資產,50%。
二、醫院承擔下列情形人力成本
1、中層領導崗位效能工資。
2、由醫院安排到上級醫院進修,時間≥3個月的。
3、由醫院臨時抽調從事其他工作,時間≥1個月的。
4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。
三、醫院承擔下列情形費用
1、按政府規定所減免的費用。
2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的'費用。
3、由醫院決定對個別特困病人減免的費用。
4、醫療保險所發生的由醫院承擔的費用;
5、技術因素引起的醫療糾紛所致經濟損失的70%。
第三節其他相關規定
一、欠費病人以實收費用計入科室收入。
二、當月收支結余為負數的科室,其負數此后不沖減。
三、當月工作效率工資不足100元的,按100元計發。
四、畢業生參加工作見習期績效工資的規定:本科及其以下學歷6個月內不計發,第7個月起計發;計發標準以所在科室同類同級人員基數為依據,按如下比例計發:本科60%,大專50%,中專40%。
六、本方案的各種考核標準由相關職能部門執行,每月12日前將上月考核結果報績效工資考核領導小組辦公室匯總。
七、本方案從20xx年1月1日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發放規定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關規定抵觸的,按上級規定修改后執行。
八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。
一、科室收入構成
1、臨床科室收入構成(一)臨床科室收入構成
臨床科室收入,以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作為計量基礎,其合計則為臨床科室的收入。
但在績效工資計算中,臨床科室的收入應為:每一門診人次或住院人次在診療過程中所發生的費用,扣除藥呂費用,剔除體內植入物(如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(S)(可稱之為狹義醫療收入)
1、1門急診收入
為每一門診人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品費用后的收入;
1、2內科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液植入材料費用后的收入;
1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入;
1、5婦產科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入;
1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、9中醫科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
1、10手術室為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用,扣除藥品、血液費用后的收入;
(二)平臺科室收入構成
平臺科室是為臨床科室提供公共服務的科室。如功能科、檢驗科、放射科.。
平臺科室的收入,以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作為計量基礎,其合計則為平臺科室的收入。
在醫院的宏觀統計上,平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀統計上,虛數收入可以視同實數收入。
平臺科室工作效率工資的計發,同樣以狹義醫療收入為依據。
(三)、藥劑科的收入構成
為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的藥品費用;
二、科室支出構成
(一)臨床科室支出構成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
1、物耗成本支出(W)
①各種材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費
2、固定資產支出(Z)
①固定資產折舊(或稱占用)費②維修維護費
3、人力成本支出(R)
①薪金支出②福利支出③進修、學習、出差支出
4、管理成本支出(G)
采用“管理費用與醫療收入聯動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。
5、社會摩擦成本支出(M)社會摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經濟損失。
6、關聯業務成本支出(L)
病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用,已按實數收入作為臨床科室的收入。因此,平臺科室或醫技科室的業務,即為臨床科室的關聯業務,其成本由臨床科室承擔。
①平臺科室和醫技科室成本的分攤:
即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。
計算公式:C=∑C×S/∑S
C為某臨床科室必須承擔的相應成本;∑C為平臺科室或醫技科室的成本總和;S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入;∑S為平臺科室或醫技科室的收入總和。
②急診科狹義醫療收入及其成本的分攤:
急診科狹義醫療收入及其成本,由與急診科業務有直接關系的臨床科室按比例分攤。其比例為:有關臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。
7、其他成本支出(Q)
(二)平臺科室支出構成平臺科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
(三)手術室支出構成手術室的支出,同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。
三、工作效率工資基數的計算方法
(一)臨床部門工作效率工資基數的計算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
公式中:X為工作效率工資;S為狹義醫療收入;W為物耗成本;Z為固定資產折舊;
R為人力成本;G為管理成本;M為社會摩擦成本;L為關聯業務成本;Q為其他成本;α為既定比例。
(二)平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算
1、除急診科外,其余科室按下列公式計算Χ=[S-(W+Z+R+G+M+L+Q)]×α
2、急診科工作效率工資基數的計算
使用與急診科業務有直接關系的所有臨床科室人均工作效率工資基數,作為急診科人均工作效率工資基數。
(三)藥劑部門工作效率工資基數的計算
藥劑部門全體人員的工作效率工資,按下列方法計取基數,經考核后發放到科室,由科室按醫院相關規定進行二次分配。
1、門診藥房完成1張處方配方,計元
2、住院藥房完成1張處方配方,計元;完成1床天處方配方,計元;
提取基數后經考核發到科室,由科室按個人考核及工作量發放。
(四)特殊部門工作效率工資的計算
1、消毒供應室工作效率工資基數的計算
臨床+平臺的均數下浮15%
2、門診和住院收款處工作效率工資基數的計算
①門診收款處每完成1張有效發票,計發0.3元。
②住院收款處每完成1入院或出院人次,計發1.3元。
(五)職能及后勤部門工作效率工資基數的計算
職能及后勤部門工作效率工資基數,以臨床、平臺、醫技三類部門的均數為計算基礎,分ABCDE五等。
A等:臨床+平臺(醫技)的均數上浮10%
B等:臨床+平臺(醫技)的均數 C等:臨床+平臺(醫技)的均數下浮10% D等:臨床+平臺(醫技)的均數下浮20% E等:臨床+平臺(醫技)的均數下浮30%
醫院績效考核方案7
一、 新醫改對激勵管理提出的新要求
1、激勵方式:隨著新醫改的實施,醫療衛生機制發生變化,取消藥品加成,醫務人員行為實現了從“逐利”向“公益”的轉變。在這種大環境下,醫院轉變對醫務人員的激勵方式,加強績效管理考核機制,建立科學系統的績效考評制度,最大限度地體現分配的公平性。
2、薪酬激勵:新醫改提出建立與工作業績、崗位職責、實際貢獻密切相關的分配激勵機制,改變傳統偏重經濟指標的傾向,實現以服務治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時建立與崗位職責、業績等相關的分配激勵機制,使其勞動價值得到體現。
二、 醫務人員激勵機制現狀
1、 薪酬制度:目前公立醫院醫務人員薪酬制度主要包括:崗位工資、科室獎金、年度考核獎、單項勞務、加班補貼等。崗位工資醫務人員不同學歷、職務、職稱、工齡等因素設定薪級工資,獎金激勵主要為門診醫生掛號提成獎金、病區醫生獎金、護理人員科室獎金等。
2、 績效考核:月度績效考核 考核標準根據科室不同分類設置,主要從工作定量評價、強化成本控制和關鍵業績考核指標三個核心思路進行綜合評價,結合多維度百分制質量控制考核。考核指標有制度執行、耗材管理、病歷質量、院感控制、合理用藥、醫保考核、護理質量、教學考核、門診質量、和服務滿意度。考核結果與醫務人員薪酬相關,用于醫務人員月度績效獎金發放依據。
3、年度績效考核:年度考核獎依據科室分類,考核科室年度目標完成情況。對年度考核優秀等次科室,考核結果與醫務人員薪酬掛鉤,對優秀科室成員給予一定的激勵,年度績效獎勵進行上浮。同時對各臨床一線人員在內的所有成員進行年度考評,全面考核工作人員的德、能、勤、績、廉,重點考核工作績效等,對于考核優秀的醫務人員,醫院給予晉升優先等不同形式的激勵。
4、其他福利激勵:醫院為所有員工提供國家規定的社會保險及職工住房公積金,節日時為員工提供補貼,保障其進修、研修、對口支援、掛職和執行指令性任務的待遇。
三、 激勵機制存在的問題及原因分析
1、激勵機制存在的問題:薪酬管理制度不科學 薪酬形式單一,醫務人員月薪總額由崗位工資、績效工資或提成、加班補貼等構成,不具吸引力,并且不能滿足不同員工的需求,不能實現激勵效果,更不存在長期激勵。同時在薪酬調整上也不能依據市場進行科學合理的調整,造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績效管理不規范:績效考核到計劃管理于實施,再到績效反饋于應用是一個規范、完整的流程。但目前醫院績效考核普遍缺乏績效反饋過程,不能實現考核結果與導致考核結果原因進行有效結合,從而影響績效激勵機制的作用。
3、忽視個體需求的'差異性:醫院對人才的依賴更為明顯,醫務人員是醫院最重要的資源,是醫院發展的基礎。不同職業發展階段所表現的個人需求差異明顯,如 30 歲左右醫務人員更關注薪酬等經濟收入,24 歲以下助理級醫務人員更關注個人發展平臺和機遇,高薪資的正副教授醫務人員更在意休假福利。忽視個體需求,嚴重影響激勵效果。
4、績效管理人員缺乏專業性:醫院崗位具有較強的專業性,特別是績效管理需要科學合理的管理制度規范,需要專業的指導和溝通。目前,醫院績效管理部門普遍缺乏系統的績效管理專業學習,導致績效管理人員院缺乏績效相關基礎管理知識和技能。
四、醫院醫務人員激勵問題原因分析
1、思想認識不足:思想認識不足主要體現在兩個方面:一方面是忽視激勵機制對調動醫務人員工作積極性的影響。醫院忽視醫務人員個體需求,不能正確對待個體的需求,從而不能通過各種激勵方式調動員工工作積極性;另一方面隨著公立醫院改革的不斷推進,控制醫院投入和成本,提升醫院內涵質量,使醫院獲得最大的經濟效益和社會效益已經成為醫院發展的重點。在新形勢的影響下,不少公立醫院出臺了一系列的激勵措施,以增加醫院收入,可能出現過度注重眼前盈利情況,忽視醫院的長遠發展,特別是在人才方面不能投入精力和時間去培養。
2、醫院本身經濟實力有限:激勵機制的實施需要大量資金投入,尤其是是在人才培養方面。醫務人員培養周期相對于其他行業更長,一般只需要 3~5年,甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入,例如工資、設備技術等,醫院本身也有擔心培養醫務人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫務人員激勵問題改革對策
1、指導思想:依據公立醫院現有激勵狀況,結合醫務人員調查結果和滿意度調查制定醫院激勵方案,重視改善對象、個體需求,優化薪酬績效制度,最大限度地發揮工作人員的潛力,促進醫院持續發展。
2、改進原則:
①公平、公正:激勵機制改革應強調公平、公正,重點體現多勞多得,同崗同薪的原則。公立醫院人才相對民營醫院競爭更激烈,確保人才競爭優勢,激勵機制制定更應重視市場變化,實現外部公平;
②適時調整、差異性原則:激勵機制的制定要關注醫務人員個體差異性,激勵方式制定時要實行多樣化、規范化以滿足員工不同的需求。關注個人學習與發展的,給予適當的培訓機會,重視個人職業發展。公立醫院同民營醫院最本質區別是,民營醫院最主要目標是盈利,而公立醫比較重視醫療水平、安全、質量。因此,公立醫院應依據自身情況、外在環境適時調整獎勵機制,避免忽視其發展。
3、制定符合醫院發展的薪酬制度:
①調整月薪構成:依據醫院發展實際情況,相應增加保障性薪酬,即為合理降低勞資風險、保障醫務工作人員的基礎收入,為本地區最低保障工資標準。同時對于檢驗科、放射科等醫務人員,增加科室獎金,以調動其工作積極性;
②構建多樣化薪酬激勵:改善原有的薪酬激勵方式,如增加年薪制、節假日獎勵等構建不同的薪酬方式,實現多樣化薪酬方式,以滿足不同層次醫務人員需求;
③開展崗位評價:崗位評價過程應使醫務人員明確自身職業的發展方向和晉升途徑,利于醫務人員理解醫院價值標準,激發其工作熱情和積極性;
④適時調整薪酬:定期依據工作績效考核結果進行局部調整,對于崗位變動人員,應及時進行相應薪酬調整,確保薪酬制度的統一性。對于任何形式調薪都必須做到前有調差、事中有公布、事后可跟進。
4、建立科學的績效考核制度:
①崗位激勵機制:醫院應建立與崗位職責、工作業績及實際貢獻緊密聯系的分配激勵機制,重點向關鍵崗位、緊缺崗位等傾斜;
②改革同工同酬:建議取消醫院人員編制規定,實行儲備及備案制度,并執行同崗同酬相同待遇;
③完善績效考核流程:績效考核績效目標的制定、績效的實施、結果反饋與運用。醫務人員依據績效目標所分解的任務進行各項工作的推進,確保目標計劃的完成。同時應當注意總結及記錄,便于后續工作結果的對比與改進;
④樹立正確的價值導向:在績效考評中應注重長期效益,重視醫療質量安全、醫療技術水平發展。因此,完善公立醫院績效考核機制,應樹立正確的價值導向。以一線人員的技術難度、承擔的風險、工作強度評價為基礎、強化成本控制和質量考核,統籌考慮教學、科研和醫療服務工作情況,向高風險、高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜,兼顧效率和公平;
⑤制定可持續發展規律的人才培養計劃:從醫院實際發展出發,并依據醫務人員實際情況,制定可持續人才培養計劃,以不斷提升醫務人員整體素質,增強醫院綜合實力。同時規劃醫務人員發展方向,為醫務人員創造學習的平臺,并依據不同專業、崗位對醫院醫務人員方向制定人才培養計劃;
⑥設立科學的考核體系:月度考核績效獎勵實行學科二級分配體系,科室二次分配時,可以對科研、教學及人才加大獎勵傾斜政策。月度績效方案,應實行臨床、護理單元分開核算,臨床、護理、醫技及行政機關后勤擬同步實施。
醫院績效考核方案8
一、前言
作為一個醫療機構內部的重要部門之一,檢驗科作為醫院的診斷支持與治療監控中心,肩負著重要的診斷和治療任務。在這個背景下,如何科學合理地考核和分配檢驗科醫技人員的績效,成為了一個關鍵的問題。
檢驗科績效考核分配方案的制定涉及到很多因素,如考核指標的選擇、權重的分配、考核周期的確定、績效評價方法的確定以及績效結果的反饋等等。因此,本文將從這些方面進行分析和探討,以期制定出一份更為科學、公正、合理的績效考核和分配方案。
二、考核指標的選擇
1、精度指標
精度指標是評價檢驗科醫技人員績效的關鍵指標之一。它反映了檢驗科醫技人員所開展的檢驗項目結果的`準確性和穩定性,同時也是醫療質量和安全的保障。具體的精度指標包括日常內部質控情況,同行質控結果、檢驗結果與臨床反饋的一致性以及診斷準確率等。
2、生產效率指標
生產效率指標是評價檢驗科醫技人員績效的另一個重要指標。它反映了檢驗科醫技人員在單位時間內所完成的工作量和效率,并且是降低檢驗成本的重要途徑之一。具體的生產效率指標包括實驗室工作量、項目耗時、檢驗結果報告周期和自動化程度等。
3、服務質量指標
作為醫院的診斷支持和治療監控中心,檢驗科還需要考慮服務質量等方面的指標。服務質量指標主要反映了醫技人員在診療過程中為病人和醫生提供的專業服務和支持,包括服務態度、溝通能力、回應速度、服務效果等。
三、權重的分配
對于考核指標的權重分配,應該根據醫院的實際情況和檢驗科的工作要求來確定。鑒于檢驗科是一個要求高精度和高效率的部門,應該把精度和生產效率指標的權重適當提高,以提高檢驗科醫技人員的技能水平和工作效率。另一方面,由于檢驗科是一個與病人和醫生直接打交道的部門,服務質量指標的權重也應該得到充分重視,以提高病人和醫生對檢驗科服務質量的認可度。
四、考核周期的確定
考核周期是指考核評價的時間范圍。考核周期的選擇要結合檢驗科的工作規律和考核指標的反映周期來確定。一般來說,考核周期建議設定為半年或者一年一次,以保證考核評價的及時性和準確性。
五、績效評價方法的確定
績效評價方法是指考核過程中采用的具體評價方法和工具。其中,主要包括問卷調查、實地考察、考核記錄和項目審核等。具體的評價方法應該根據不同的考核指標來選擇,比如精度指標可以采用質控數據統計的方式來評價,生產效率指標可以通過實驗室工作量和項目耗時來反映,而服務質量指標則可以通過病人和醫生的意見反饋來評估。
六、績效結果的反饋
在考核過程中,績效結果的反饋是一個非常重要的環節。它可以幫助醫技人員更好地了解自己的工作表現,及時做出調整和改進。同時,它也是激勵醫技人員積極工作、提高績效的有效手段。因此,要建立一個嚴謹的績效反饋機制,及時將考核結果反饋給醫技人員,并幫助他們識別自身的優劣勢,制定更為科學的工作計劃。
七、結論
本文提出了一份更為科學、公正、合理的檢驗科績效考核和分配方案。在實際的考核過程中,應該根據醫院的實際情況和檢驗科的工作要求來進行合理的調整和優化,從而更好地提高檢驗科醫技人員的整體績效,并為醫院的診斷和治療工作提供更為可靠的技術支持和保障。
醫院績效考核方案9
為深化醫院分配制度改革,建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據,以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性,體現優秀人才的價值,經院部研究調整績效工資考核分配方案如下:
一、指導思想
通過進一步完善績效工資考核辦法,提高醫院的醫療服務質量和效率,提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制,優化資源配置,促進增收節支,提高經濟效益;通過實行績效工資二次考核,促進相關工作;通過深化醫院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制,充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術風險高的科室傾斜,重技術、重實績、重責任、重貢獻,向關鍵崗位和優秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
三、考核單元
考核單元分為臨床(科室、診療組)、護理、醫技科室、門診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺)五個系列。
四、考核內容
主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。
(一)工作量的考核
醫療醫技科室主要考核診療人次或手術臺次、實際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。
(二)服務質量的考核
主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數據的及時性、準確率等。
(三)服務效率的考核
主要考核醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院內感染報告及時性、藥占比、三合理規范執行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮(院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性)等。
(四)服務行為的考核
主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。
(五)成本效益的考核
主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制(可控支出)情況。
(六)二次考核內容
考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。
五、考核辦法
(一)實行雙百分考核
對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核,工作量和服務效率占50分,成本效益占50分;同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規定的內容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率。績效工資二次考核內容目前按有關文件精神執行。
對工作量的考核,實行完成規定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規定基本收支結余的得滿分,未完成規定基本收支結余的倒扣分,超額完成的加分,低于規定基本工作量70%時的收支結余為負分。
(二)實行院科二級考核
1、院考核辦負責對五個系列各
一、二級科室的考核
(1)對臨床科室的考核
①工作量考核指標:核定各科室門急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉次數等,考核實際工作量增減情況。
②服務質量考核指標:門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等,核心制度執行率100%,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:各種醫療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規范”、藥占比達規定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度和服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各科室或診療組基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(2)對醫技科室的考核
①工作量考核指標:核定各科室基本檢查人次或檢查項目數等,考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標:攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質控達標、差錯事故發生率0、傳染病漏報率0,核心制度執行率100%等,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:檢查報告單出具及時規范、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(3)對門診科室的考核
①工作量考核指標:核定門診各考核單元基本診療人次,考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標:醫療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(4)對護理組的考核
①工作量考核指標:核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數等,考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標:護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發生率0(特殊情況除外)、核心制度執行率100%等,考核實際達標率。
③服務效率考核指標:護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:參照各護理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標進行考核。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
(5)對行政后勤科室的考核
①工作量考核指標:明確各崗位工作職責和工作任務等,考核履職和任務完成情況。
②服務質量考核指標:差錯事故發生率0、各項報表數據準確率100%等,考核實際履職和任務完成情況。
③服務效率考核指標:堅決執行院部、黨委決議、決定并發揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標:核定各考核單元可控成本支出,考核實際支出增減。
⑥二次考核內容指標:根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則,考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數×系列分配系數/∑(各系列工作人員數×系列分配系數)]×系列調節系數。
2、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。
3、系列調節系數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數,考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數。
4、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。
七、有關要求
1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執行。
2、物資、衛生材料等供應部門須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務部核算小組。
3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發放。
5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發數,上報院考核辦審核,由財務部根據院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。
6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上,結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則,力求考核指標的公開、公平。
八、宏觀調控
在績效工資分配方案實施過程中,醫院將根據物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素,經集體研究,對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控,以力求公平、公正。
醫院績效考核工作方案7
一、考核目標:
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。
二、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:__x
副組長:__x
辦公室:__x
成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;
財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。
學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。
三、考核依據:
國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
四、業績指標考核與獎勵:
以醫院下達的任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰. (一)、臨床科室:
工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業務收入等內容。__年業務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:
按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:
a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發放;
b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:婦產科878萬元,外科475萬元,內科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標:
說明:
a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。
五、質量指標考核:
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標x個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。
《深圳恒生醫院規章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政執行:配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分; 3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分; 4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫療質量:基本配分:100分
按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!
在醫療質量方面出現嚴重問題的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還可追究其它責任。
(三)科室管理:配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分; (3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)客戶關系:基本配分:100分
客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。
(1)儀表儀態:儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對上級、客戶的'需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。
在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、采取日常考核和季集中考核相結合的形式,獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
醫院績效考核工作方案8
為進一步調動醫院職工的工作積極性,切實提高員工規范服務的自覺性,促進各項業務的穩步增長,并協助提高醫院院長的管理質量,在院內各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導原則堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。
二、考核對象:本辦法的考核對象為醫院的臨床、護理、藥房、醫技及后勤、領導崗位的工作人員。
三、考核內容:實行本績效工資考核以體現工作業績為主,分"德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀律、服務質量及服務態度、醫風醫德、病歷和交接班記錄書寫質量與管理、環境衛生以及領導在執行規章制度不公正時所承擔的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫學專業雜志上發表的醫學論文質量和數量、在領導崗位上的人員的組織協調能力及執行規章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領導崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當月工資中扣除。
四、考核方式:醫院內部成立考核領導小組。
組長:院長。
副組長:副院長。
成員:醫院管理委員會成員。
考核小組負責對考核內容進行檢查和核實,每月根據檢查、核實結果進行獎懲,并接受全體職工組成的醫院監督委員會的監督,組長代表醫院管理委員會每月定期向醫院監督委員會匯報考核結果并提請審議投票表決通過后執行,醫院監督委員會如對組長的考核結果有異議,必須經全體成員2/3票數通過才可否決組長的報告,并責令組長重新考核并將結果提交醫院監督委員會審議通過。同時扣除醫院考核領導小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執行醫院規章。
五、考核小組按員工所在崗位設立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:
即:
(1)A級警告;
(2)B級警告;
(3)C級警告;
(4)報辦公室處罰。
1、處罰條件:
(1)A級警告
①上班遲到、早退。
②擅自離崗。
③上班時間玩電腦或看電視。
④上班無視患者疾苦打電話聊天。
⑤服務態度及工作質量差,病人不滿意并向醫院領導投訴。
⑦帶小孩上班。
⑧接受病人吃請或接受病人紅包。
⑨在規定的時間內,因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
⑩醫療文書不按時書寫或書寫不規范的。
(2)B級警告
①接受病人吃請或收受病人紅包、禮物。
②有關人員私收、私吞、私分各種回扣。
③冒名頂替或搭車開藥,采取不正當手段索取藥品、藥材或其他材料者。
④科室或個人收取不開發票的醫療費用和各種檢查費,或未經收費,擅自給病人做檢查、治療。
⑤擅自介紹病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。
⑥工作責任心不強,給病人發錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。
⑦在貨物訂購中由于工作失誤,藥品中有假藥、劣藥進入臨床,引起糾紛或被有關部門查處。器材型號、規格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。
⑧損壞醫療設備或其他設備,價值在200元以上,500元以下者。
(3)C級警告
①嚴重違反勞動紀律,擅自離崗,超休假達3天以上。
②違反技術操作規程,損壞設備、工具,浪費原材料,經濟損失達500元以上。
③服務態度差,經常吵架,引起醫療糾紛或頂撞領導,影響正常工作秩序。
④消極怠工,出工不出力,經常發牢騷,講怪話,影響醫院形象,給醫院造成經濟損失和負面影響。
⑤工作極不負責,延誤病人治療,造成不良后果或發生嚴重差錯。
(4)報辦公室處罰。
①嚴重違反勞動紀律,連續超休假5天以上,或累計超休假超過7天。
②一個月內連續2次C級警告。
③私拿私分公家財物、藥品、設備,造成不良影響。
④參與不法活動,受到公安機關傳訊、拘留或受到醫療行政部門通報批評。
⑤有貪污、盜竊、賭博、營私舞弊等不法行為。
⑥工作責任心極差,違反技術操作規程或醫療規章制度,發生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫院造成不良影響。
3、處罰標準
依據醫院積分實施細則的規定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。
六、醫院不實行浮動工資制,以減輕醫生的工作壓力,從根源上祛除醫生為了完成工作任務而出現的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風。但對于違紀行為必須加大處罰力度,以端正執業行為,提高服務質量。
七、醫院可根據上一年度的門診、住院、輔助檢查、護理、合作醫療服務人次確定不同職稱職工的工作任務,并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數目的確定以職工工資總額的20%為標準確定。
八、為了加強醫院的科學管理,充分調動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質量,保證以醫療為中心的各項工作正常慣性運行,進一步實現"以人為本,誠信服務"的建院宗旨,制定本管理規定以一次性獎勵優秀職工。
醫院績效考核方案10
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的'宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。
一、考核機構及職責分工
(一)考核小組:xx
組長:xx
副組長:xx
辦公室:xx
成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。
(二)職責:
行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;
醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;
科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;
客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。
學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。
二、考核依據
國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編20xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
三、業績指標考核與獎勵
以醫院下達的任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。
醫院績效考核方案11
為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得、優績優酬的原則,促進醫患關系和諧發展。
一、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:組長:......副組長:......成員:李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領導小組下設績效考核辦,考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協調工作。
(二)績效考核對象及日常安排1)、醫療、醫技:考核人員:趙曉斌周艷華魏立考核時間:次月8日—13日內完成,考核周期為上月1日—31日。
(三)職責:行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;醫療質量:主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核;財務指標:由財務院長會同財務科考核,由財務科組織;科室管理:主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核,由醫務科組織;患者滿意度:主要由醫務科、護理部、績效辦考核,由院辦組織。繼續教育:主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核,由科教科組織。
二、考核依據:
國家政府相關法規;醫院各項管理制度;各科室崗位職責和工作流程;各部門職責目標和經濟指標等。
三、業績指標考核與獎勵:以醫院20xx年度綜合目標管理實施方
案為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。
(一)、臨床科室:工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業務收入等資料。20xx年業務收入總體目標18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:詳見20xx年度預算。按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心B超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%,獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標人次,全年收住院目標人次,門診每增一人次獎2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎50元,未完成月預算每人次扣50元,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:A、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發放;B、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標:
4、各科室目標:說明:
A)門診收入以門診收費室實收金額計算;
B)住院收入以月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入;
C)結算單以當月31日前到帳的金額計算。
(二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的'0、85考核發放,科主任按0、9考核發放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0、85*個人系數+質量考核結果。
四、質量指標考核:
質量考核總配分100分。績效工資=財務指標*個人系數+質量考核結果。即1分=10元(或對應業績所得100%,每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政管理:配分:100分
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫療質量:基本配分:
100分按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!在醫療質量方面出現嚴重問題的,將
根據客觀事實和情節,除扣分外還可追究其它職責。
(三)、科室管理:配分:100分
(1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、醫患關系:基本配分:100分醫患關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。
(1)儀表儀態:儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服,戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
(2)服務態度:說話和藹、舉止禮貌,待人熱情大方,努力為患者著想,盡量使病人滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業技能,能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分,情景嚴重的另外追究職責。
(5)對于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。
(6)病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是理解病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還將追究其它職責。
五、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成
*個人系數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和病人關系中出現嚴重問題的,能夠一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他職責。
3、本考核方案一般針對科室,科室執行二級考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細致的考核細則,但需要經過醫院批準執行。
4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫技科室、職能科室進行考核。
5、采取日常考核和以月集中考核相結合的形式,獎懲及時兌現。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
醫院績效考核的標準
效率指標包括:平均住院日,床位使用率,病床周轉率,每醫生年門診人次,人均業務工作量等;消耗指標包括:平均每門診人次費用,平均每住院病人費用,藥費占醫療收入的比例,萬元醫療收入衛生材料支出等;質量指標包括:院內感染發生率,術后感染率,入院三日確診率,出入院診斷貼合率,危重病人搶救成功率,基礎護理合格率,治愈率,醫生占衛技人員比例,醫護比等;醫院經營狀況指標包括:人均業務收入,人均人員經費,人員經費占業務支出比,業務支出與業務收入比,資產負債率,藥品周轉天數等。
醫院績效考核的方法
1、圖尺度評價法在確定績效構成要素和規定績效等級的基礎上,針對員工從每一項評價要素中找出與實際績效相符的分數,然后對所得分數加總就是最終的評價結果。
2、交替排序法將所有被評價者的名字列出,根據績效評價要素先選取一個績效最好的員工出來,再選取一個績效最差的員工出來,然后再繼續按這種方式排序,直到排完為止。比如某科室共有10名員工,按照給定的績效評價要素綜合評價后排序
3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評價要素與其他員工進行比較,比如,對科室的10位員工協作本事進行評價,就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出,然后用“+”(好)和“—”(差)標明誰好一些,誰差一些,然后將每一位員工的“+”(好)和“—”(差)相加,“+”(好)越多,說明協作本事越強。
4、強制分布法在績效標準確定以后,按照必須的分配比例將被評價者分布到每一個績效等級上去,醫院管理培訓比如,規定優秀比例為20%,良好比例為30%,合格比例為40%,不合格比例為10%。
5、關鍵事件法考核者將每一位員工在工作績效中所表現出來的優秀行為和不良行為進行記錄,在必須的時間內根據記錄來與員工討論工作績效。
6、目標管理法在工作計劃實施前或者實施時就與員工確定一個雙方互相認同的績效評價標準,然后再定期
檢查和考核工作目標的完成情景。該方法的實施可分為明確醫院目標、討論和確定科室目標、確定員工個人目標、進行工作績效評價以及供給反饋和溝通五個步驟。
醫院績效考核方案12
為加快推進縣級公立醫院綜合改革,促進縣級公立醫院健康持續發展,解決縣域內群眾看病就醫問題,根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導,以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標,貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質為方向,充分調動醫務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。
二、工作目標
以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。
三、主要任務
(一)實行管辦分開,建立新的公立醫院管理體制
1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(簡稱“醫管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務職能提供保障條件。
2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃,對機構人員、技術設備實行統一準入,對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。
(二)推行政事分開,建立健全縣級醫院法人治理機制
3. 規范公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名,報醫管會審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫管會和職工代表大會的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。
4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同,把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。
5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。
(三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機制
爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金通過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。
13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監控,考核結果與醫保基金支付等掛鉤。
(六)加強服務能力建設,提高縣域內基本醫療服務水平
14. 合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。
重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色專科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業科室的建設,提高技術服務水平。
15. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業,優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫院學習進修,不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。
加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。
16. 加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進縣級醫院加強管理,改進服務,提高水平。
四、步驟安排
1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。
2.試點啟動階段:成立縣級公立醫院改革領導小組,組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。
3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫院改革。
4.調整總結階段:定期召開縣級公立醫院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。
五、保障措施
(一)加強組織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩步推進的原則,扎實做好各項工作。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理。縣衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。
(二)加強部門配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確保縣級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:
縣編制部門:負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。
縣發展改革部門:負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的.投入計劃審定。
縣財政部門:加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務會計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫院財務審計和監管。 縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。
縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策,統籌推進醫藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。
縣食品藥品監管部門:負責藥品質量安全監管。
縣衛生部門:負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業監管、臨床專科建設、醫院信息化建設、醫療質量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫院進修,督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。
(三)強化財力保障。縣政府將加大衛生投入力度,落實縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。
(四)積極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革,積極參與改革,發揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。
醫院績效考核方案13
一、基本原則
1、堅持社會效益第一,增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則:醫院的宗旨是為人民服務,醫院要把社會效益放在前位,充分體現醫院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優先的原則:醫院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫院的工作,是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先;同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。
3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則:醫院的經營要以資本保值、增值,確保發展為核心,要注重投入產出效率。規范成本核算,加強成本管理,提高培養職工節約的意識,有效控制支出,節能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現醫務人員技術勞動價值,最大限度的發揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區別發放,使多勞多得,按勞分配的原則得到
體現,由于醫療工作是一個團隊合作的`工作,每個人發揮的作用各不相同,體現的效益也有一定的差異,所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。
二、醫生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。 包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等。科室直接收入100%記入本科室。
(2)間接收入。包括:醫技檢查收入、其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例
8、科室支出組成:衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門診、病房護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
(科室收入-科室支出)×6%
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
(科室收入-科室支出)×13%
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統計員、醫教科干事、醫保科干事取全院平均獎,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診
醫院績效考核方案14
為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度,完善醫院績效工資分配方案,提高醫院經營管理水平,最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性,根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發展要求,調整我院的績效工資分配方案如下。
一、指導思想
堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制,以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創新,不斷提高技術水平,持續改進醫療服務質量,充分發揮專科特色,進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力,取消獎金封頂,調動職工工作積極性,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、基本思路
1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫院單獨發放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發,下有保底“,統籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數為、、、;醫技系數為、、、。
保底金額為400元/月。
三、根據效率、質量、效益考核結果,發放績效工資
績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標
工作量考核:
1、按手術費的'20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫療質量考核:由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》,質量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫療質量穩步提高。(現執行:xx縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃)
關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。
確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經申報、核實后作達標處理。
5、經濟效益考核:
有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數
實發績效工資=應發績效工資-考核扣款
(1)收入構成:
臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫技科收入=醫技收入100%
注:體檢收入并入相關科室統一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
(2)支出構成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務支出(領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數
(3)任務系數:感染科為,兒科為,病理室為,放射科為,心電室為,B超室為,肛腸科為;其它科室均為。
醫院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數。
(4)分配系數
外一科:
外二科:
婦產科:
麻醉科:取外一科、外二科、婦產科平均績效工資
內一科:
內二科:
急診科:取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:
兒科:
中醫科:
五官科:
口腔科:
黃新:
病理室:
檢驗科:
放射科:
心電室:
B超室:
肛腸科:
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。
科室醫護比原則上:,科室討論決定報醫院。
6、無直接收入科室核算方法
(1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的發放。
(2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準發放。
(3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發放。
(4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準發放。(體檢中心負責人等同)
(5)行政人員:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。
(6)后勤人員:取當月科室平均績效工資×xx為基數由科室考核發放。
(7)120:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。
(8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。
(9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。
(10)體檢中心:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。
醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。
7、發放要求:每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發放。
發放方法:按月發放,科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發放現金。
(二)中夜班費
醫院根據工作特點,發放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時抽調任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發放。
(三)崗位津貼
發放范圍和數額由院務會研究決定。
1、范圍:醫院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。
2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)
(四)年終評選評優及目標責任書考核
嚴格執行《醫院會計制度》規定,醫院年終根據業務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。
①進修人員按醫院規定,發給生活補助,不發績效工資。以月計算,扣除任務數。
②見習期(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。
③已確定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領導班子審核后由財務科備案,一經備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。
3、醫療欠費列入科室支出,經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年x月試行,20xx年xx月職代會通過,20xx年xx月執行。
5、未盡事宜由院務會研究決定。
醫院績效考核方案15
為適應醫療衛生改革的需要,激發各級護理人員的工作積極性、主觀能動性,穩定及激勵護理隊伍,體現業績與報酬之間的公平性,對各級護理人員根據績效管理中的穩定、激勵、公平、效益的原則,開展護理人員績效管理。根據護理部制定的'《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》的要求,現將內科住院部護理人員績效考核實施方案細化如下:
一、績效工資分配原則:依據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》的要求進行二次分配。
二、考核辦法:按照護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、職稱系數、績效加減分、勞動紀律等項目實行100分制考核。
三、考核內容:
(一)護士長對護士綜合考評(100分占60%):依據科室建立的護理人員工作考核記錄本,護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、
工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。90分為合格,低于90分的每低1分扣2分,高于90分的每高1分加2分,獲患者表揚一次加1分,患者投訴一次扣3分,發生差錯一次扣5分,科室每月對護士綜合考評情況進行累積評分。
(二)護理部專項考核(100分占10%):護理部每月組織的專項檢查,檢查臨床基礎護理服務質量(特護、一級護理、基礎護理、護理文件書寫、護理人員技術操作、急救物品完好率等),檢查不合格一項扣責任人1分。
(三)住院患者滿意調查(100分占5%),醫院每月對住院患者發放滿意調查表,滿意率90%為合格,每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。
(四)工作量的考核(100分占10%):由護士長按照護士層級及技能合理分配護理患者數量,根據護理技術難度、負責危重患者數量、工作完成質量等進行分級考評。
(五)勞動紀律考核(100分占5%):每月按照考勤登記表,月全勤得5分,每個夜班加0.2分,請病、事假的每天扣0.5分,遲到、早退超過30分鐘的每次扣0.5分,請病、事假超過3天的扣5分,無故曠工一天扣5分。
(六)護士層級考核(100分占10%):按照職稱從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。
四、加分項目
1、獲得患者口頭或書面表揚者每次加1分。
2、被醫院領導口頭或書面表揚者每次加1分。
3、上級主管部門檢查受表揚者當月加1分。
4、三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。
5、發表論文者予當月加10分。
五、扣分項目
1、被患者投訴一次扣3分。
2、被醫院領導口頭或書面批評者每次扣1分。
3、上級主管部門檢查受批評者當月扣1分。
4、發生差錯每次扣5分
5、三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。
六、護士個人績效總分
護士個人績效總分=考核內容(一)至(六)項之和+個人加、減分。
七、護理人員獎金組成
護士個人獎金數=護士個人績效總分×(本科護士獎金總額÷全科護士績效總分)
八、護士長可根據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》及科室實際情況有權對個人工作績效考評進行調整,獎勵及扣罰可根據科室實際情況制訂,特殊情況可臨時決定。
九、科室根據每月考評情況上報醫院,作為獎勵、評優、職稱晉升、學習進修的依據。
宣威市第二人民醫院內科住院部
二0一二年十二月十六日
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