工傷保險基金審批流程

時間:2020-10-18 17:04:55 工傷保險 我要投稿

工傷保險基金審批流程

  工傷保險基金是社會保險基金中的一種,由依法應參加工傷保險的用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法應當納入工傷保險基金的其他資金構成,接下來小編搜集了工傷保險基金審批流程,僅供大家參考,希望幫助到大家。

  工傷保險基金

  工傷保險基金是指為了建立工傷保險制度,使工傷職工能夠得到及時的救助和享受工傷保險待遇而籌集的資金;是國家為實施工傷保險制度,通過法定程序建立起來的專項資金,具有以下特點:

  1、強制性。即工傷保險費是國家以法律規定的形式,向規定范圍內的用人單位征收的一種社會保險費。具有繳費義務的單位必須按照法律的規定履行繳費義務,否則就是一種違法行為,用人單位要按照法律的規定承擔相應的法律責任。

  2、共濟性。即用人單位按規定繳納工傷保險費后,不管該單位是否發生工傷,發生多大程度和范圍的工傷,都應按照法律的規定由基金支付相應的工傷保險待遇。繳費單位不能因為沒有發生工傷,沒花費工傷保險基金而要求返還繳納的工傷保險費。社會保險經辦機構也不應因單位發生的工傷多、支付的基金數額大而要求該單位追加繳納工傷保險費,而只能在確定用人單位下一輪費率時適當考慮其工傷保險基金支付情況。

  3、固定性。即國家根據社會保險事業的需要,事先規定工傷保險費的繳費對象、繳費基數和費率的基本原則。在征收時,不因繳費義務人的具體情況而隨意調整。固定性還體現在工傷保險基金的使用上,實行專款專用,任何人不得挪用。

  工傷保險基金審批流程

  1、工傷保險經辦機構對參保資料進行審核。

  2、建立參保人員信息檔案及參保單位繳費臺賬。

  3、按照《工傷保險條例》核算參保單位每月應繳費金額。

  4、參保單位按照要求逐月進行繳費。

  工傷保險基金支付范圍

  1、治療工傷的醫療費用和康復費用;

  2、住院伙食補助費;

  3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

  4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  5、生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

  6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

  7、終止或者解除勞動合同時,應當享受的`一次性醫療補助金;

  8、因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

  9、勞動能力鑒定費。

  工傷保險基金領取辦法

  一、根據《工傷保險條例》第十七、十八條之規定,符合條件的申請人向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關系的證明材料,以及醫療診斷證明或者職業病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關規定審核工傷的性質并作出《工傷認定決定書》。

  二、個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關材料(含醫療診斷、鑒定等費用的原始票據等等),向社會保險經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,還應告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。

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