濟南市生育保險報銷流程

時間：2022-06-02 19:11:05 生育保險我要投稿

濟南市生育保險報銷流程

　生育保險是在濟南市醫保辦辦理的，地址：濟南市市中區六里山路46號

　　生育保險的假期計算：正常生育產假為90天，難產的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加60天。

　　生育津貼如何計算？

　　產假期間用人單位停發工資，由生育保險基金支付生育津貼，生育津貼的計算公式為：女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。女職工領取生育津貼后，用人單位不再支付其產假期間的工資。

　　生育保險、生育醫療費待遇標準是如何規定的？

　　用人單位按時足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費，包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費，實行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：

　　① 懷孕不滿4個月引流產的300元；

　　② 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1200元，自2008年1月1日起調整為1600元；

　　③ 陰式手術產的1600元，自2008年1月1日起調整為2000元；

　　④ 剖宮產的3500元，自2008年1月1日起調整為3800元。

　　自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準：

　　①順產800元；

　　② 陰式手術產1000元；

　　③ 剖宮產1900元。

　　計劃生育手術的醫療費如何報銷？

　　因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節育器，皮下埋植術，絕育及復通手術的檢查費，手術費據實報銷。

　　生育并發癥醫療費如何報銷？

　　生育并發癥的醫療費用按規定報銷。其用藥范圍，診療項目和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。

　　申領生育保險待遇工作程序

　　女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后，由用人單位經辦人員帶齊有關手續到市醫保辦辦理生育保險業務。需要說明的是，市醫保辦每周四下午對系統進行維護，不辦理生育保險業務。

　　領取生育保險待遇須攜帶以下材料：

　　（一）生育

　　⑴ 女職工單位須提供單位介紹信；

　　⑵ 女職工身份證復印件；

　　⑶ 計劃生育部門簽發的生育證（計劃生育服務手冊）原件及復印件；

　　⑷ 出生醫學證明原件及復印件；（嬰兒死亡證明原件及復印件）；

　　⑸ 醫療費收據原件（包括產前檢查的醫療費收據原件）；

　　⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件（須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章）；

　　（7〕有生育并發癥者，須提供住院費用明細清單匯總；

　　（8）提供女職工本人建設銀行存折復印件或建設銀行卡帳號，請將建行存折或銀行卡與身份證復印到一張A4紙上并注明聯系電話。

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