四川省生育保險報銷流程

時間：2022-06-28 12:52:59 生育保險我要投稿

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四川省生育保險報銷流程

　　四川省生育保險報銷流程是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來看看具體內容吧!

　　一、四川生育保險報銷流程

　　1.符合國家、省、市計劃生育政策規定;

　　2.分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月;

　　3.產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算;

　　4.申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)。

　　溫馨提示：辦事時限及費用

　　辦理時限：3個月內

　　二、四川生育保險報銷范圍

　　生育保險基金支付項目為：產假期間的生育津貼，(原產假期間工資)、生育的檢查費、接生費、手術費、治療費、住院費和藥費。生育保險基金支付的標準可按上述項目平均費用由各地進行確定，以當地職工平均工資的若干個月的標準支付。屬于難產、多胞胎的可適當增加支付標準。

　　女職工生育超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　對以弄虛作假、冒名頂替等手段騙取生育保險待遇的個人，或協助騙取生育保險費的單位、醫療機構，由勞動保障行政部門責令退還生育保險費，按有關規定予以行政處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　勞動保障行政部門、社保機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險費流失的，由勞動保障行政部門追回流失的生育保險費，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　三、四川生育保險保險時間

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　我國生育保險待遇主要包括兩項：

　　一是生育津貼，用于保障“女職工”產假期間的基本生活需要

　　二是生育醫療待遇，用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。

　　生育保險繳費是由單位承擔全部費用，個人不承擔其費用

　　能夠獲得生育保險的人也僅僅是女職工其單位有繳費生育保險的“女”勞動者才可以獲得其報銷與補貼。

　　而單純的男性職工其單位有繳費，則是不能獲得相關費用的，主要是促使單位繳費統籌生育保險資金來源。

　　生育保險辦理程序：

　　(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　(2)工作人員受理核準后，簽發醫療證

　　(3)生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　(4)工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

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　　一、四川生育保險繳費比例

　　繳費基數：

　　生育保險繳費基數低于繳費時上一年成都市職工月平均工資60%的，按60%作為繳費基數，高于上一年成都市職工月平均工資300%的，按300%作為繳費基數。

　　繳費比例：

　　機關事業單位繳費比例：機關、事業單位(財政撥款)按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.4%的比例繳納生育保險費。

　　企業繳費比例：企業、自收自支、企業化管理的事業單位、民辦非企業單位和個體經濟組織按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.8%的比例繳納生育保險費。

　　靈活就業人員繳費比例：靈活就業人員按基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.4%的比例繳納生育保險費。靈活就業人員自己繳納生育保險費。

　　繳費方式：

　　1、生育保險費由基本醫療保險關系所在地的社保機構與基本醫療保險費一并征收。

　　2、用人單位改制、重組后，應由改制、重組后的單位繼續繳納生育保險費。企業依法破產應依照法定程序清償欠繳的生育保險費。

　　3、國家機關的工作人員、事業單位的職工、社會團體的專職人員，其所在單位繳納的生育保險費按有關規定在支出預算中列支;企業繳納的生育保險費在管理費中列支。

　　繳費日期：當月20號

　　繳費時限

　　用人單位只要繳納了生育保險費，其女職工或男職工未就業配偶都能享受相應的生育保險待遇。其中繳費未滿12個月的，可由用人單位先行墊付，繳費滿12個月以后再由生育保險基金按規定進行支付。

　　溫馨提示：

　　1.對于有生育意愿的個體參保人員，已參加生育保險的可自愿繼續繳費，按原辦法享受生育保險待遇。

　　2.中斷不超過3個月并且補繳的，算連續繳納，不影響報銷

　　二、四川生育保險怎么辦理

　　參保條件：

　　機關單位、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及具有本市戶口的有雇工的城鎮個體工商戶，包括了成都所有用人單位。

　　參保材料：

　　1.《社會保險登記表》

　　2.《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》

　　3.《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》

　　參保流程：

　　1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2.工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4.工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　參保時限及費用：

　　時限：7個工作日

　　費用：免費

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