南京生育保險報銷材料

時間：2022-07-04 08:01:41 生育保險我要投稿

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南京生育保險報銷材料

　　南京生育保險報銷材料有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　南京生育保險報銷材料

　　參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶①《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);②結婚證原件;③《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。

　　注：申領流(引)產津貼的無需提供上述③。流(引)產不享受一次性營養費。

　　南京生育保險報銷流程

　　1、參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內，由單位經辦人攜帶相關材料，于每月1～10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的'申領。

　　2、醫保中心審核材料后，確認符合享受生育保險待遇的，按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放，職工分娩或流(引)產當月開始享受。

　　下列情形發生的醫療費用，基金不予支付：

　　①就醫時未按規定使用《南京市民卡》;

　　②非本市生育保險定點醫療機構就診(搶救除外);

　　③在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術;

　　④治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等;

　　⑤計劃生育手術并發癥;

　　⑥新生兒的醫療費用。

　　下列情形發生的醫療費用、生育津貼及一次性營養補助費，基金不予支付：

　　①違反國家、省、市計劃生育政策規定;

　　②非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;

　　③異位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠終止的;

　　④交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止，有第三方賠償責任的;

　　⑤不符合生育保險規定支付范圍和標準的其他費用。

　　延伸閱讀：南京調整生育保險繳費比例恢復為職工工資總額0.8%

　　昨天，記者從南京市人社局獲悉，從2017年1月1日起，南京市職工生育保險繳費比例調整為用人單位職工工資總額的0.8%。

　　和養老、醫療、失業三險不一樣，生育保險個人不需繳納，是由企業繳納。據了解，2015年之前，南京市職工生育保險單位繳費比例一直為職工工資總額的0.8%。從2015年1月起，根據《江蘇省職工生育保險規定》，全省生育繳費比例統一調整為0.5%。這一次南京生育保險繳費比例重新恢復調整為職工工資總額的0.8%。

　　據了解，這次生育保險繳費比例調整是有緣由的。隨著全面二孩時代的到來，南京的生育保險基金“缺口”比較大。記者了解到，前年，南京生育保險基金結余就已經出現負數。根據南京市社會保險2015年度信息披露，2015年這一年，養老、醫療、工傷、失業基金都有結余，只有生育險結余出現了負數。2015年，生育保險收入6.47億元，基金收入看似龐大，但支出更加可觀，達到了11.18億元，結余-4.71億元。

　　南京市社會保險2016年度信息暫未出爐。但是2016年相比2015年，二孩一直呈上升趨勢，支出不斷增加。

　　2015年，江蘇省建立了生育保險費率動態調整機制。當設區的市生育保險基金運行出現當期赤字，且全市累計結余可釋放水平(即全市累計結余/全市當期月平均赤字)不足15個月時，可上調生育保險費率;當設區的市生育保險基金運行當期結余，且全市累計結余超過15個月平均支付水平(即全市累計結余/全市當期月平均支出)時，可下調生育保險費率。

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