廣州生育保險報銷范圍

時間:2024-09-17 19:16:32 生育保險 我要投稿

廣州生育保險報銷范圍

  1、生育津貼(也就是產假期間的工資)

  計算公示為:單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)(按廣州最低標準,大約一萬多)。

  2、生育醫(yī)療費用:

  含生育的醫(yī)療費用和計劃生育手術的醫(yī)療費用。按廣州標準,基本在3-5000元左右!

  延伸閱讀:廣州生育保險新政策

  惠及更多人群

  男職工參保,其未就業(yè)配偶參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標準享受生育醫(yī)療費待遇,可享受一定額度的生育醫(yī)療費待遇。因客觀原因在享受產假,或者計劃生育手術休假期間失業(yè)的參保人,生育津貼可繼續(xù)享受。

  參保未滿1年也可報銷

  此前,參保未滿一年不能享受生育保險。而《辦法》中:對累計參保繳費未滿1年的參保人給予延遲報銷生育醫(yī)療費,報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構定額結算標準的80%(其余的20%由用人單位或個人分擔),并且也可申領生育津貼。

  60天產假津貼改由企業(yè)發(fā)放

  《辦法》規(guī)定,由廣州生育保險基金支付的獨生子女獎勵35天產假和晚婚晚育獎勵15天產假的生育津貼、男配偶10天看護假期工資,改由企業(yè)支付。

  納入報銷產檢不限次數(shù)

  老辦法規(guī)定,產婦在懷孕16周后才能享受第一次產檢,而且還有次數(shù)限制。《辦法》中:產婦辦理生育保險就醫(yī)憑證的時間將提前到孕12周,且將不對產婦的產檢次數(shù)進行限制。

  無痛分娩也將可享相應待遇

  新辦法在基本生育醫(yī)療保障的基礎上,允許參保人自主選擇“無痛分娩”等特殊醫(yī)療服務。

  生育保險的辦理條件:

  一、辦理條件:

  男職工參加廣州市生育保險繳費累計滿一年

  其配偶未就業(yè),妊娠滿12周后至分娩前申請辦理生育定點醫(yī)院就醫(yī)確認

  符合生育政策規(guī)定正常分娩

  符合生育政策規(guī)定,因特殊原因計劃內終止妊娠的,在行流產或引產手術前辦理(不需滿12周),可在廣州市醫(yī)保經辦機構辦理生育保險就醫(yī)憑證

  二、所需材料

  《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認申請表》一式兩份

  《廣州市孕產婦保健系統(tǒng)管理手冊》或預產期診斷證明(核實原件留復印件)

  符合計劃生育規(guī)定的證明,如計劃生育服務證(核實原件留復印件)

  配偶有效身份證證件:身份證或港澳臺通行證(核實原件留復印件)

  配偶近期證件照片一張(小一寸彩照)

  配偶有效廣州市失業(yè)登記證件(核實原件留復印件)

  與參保男職工配偶關系證明,如結婚證

  戶籍所在地的縣以上社會保險經辦機構或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療)的證明(核實原件留復印件)。

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