北京生育保險報銷金額

時間:2022-05-31 10:11:56 生育保險 我要投稿
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北京生育保險報銷金額

  生育保險報銷向來是大家關注的民生焦點,那么在北京,生育保險能報銷多少呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

  1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

  妊娠1至12周末前的產前檢查費:470元; 妊娠1至27周末前的產前檢查費:750元; 妊娠至分娩前的產前檢查費:1200元。

  2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

  (1)自然分娩的醫療費:三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。

  (2)人工干預分娩的醫療費:三級醫院2100元、二級醫院2000元、一級醫院1900元。 人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產素靜滴引產、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠藥物引產。

  (3)剖宮產不伴其他手術的醫療費:三級醫院3800元、二級醫院3700元、一級醫院3500元。

  (4)剖宮產伴其他手術的醫療費:三級醫院4000元、二級醫院3900元、一級醫院3600元。

  (5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎上加收10%。

  3、計劃生育手術的醫療費用支付標準(門診發生的計劃生育手術醫療費按以下限額標準支付):

  (1)門診人工流產手術:三級醫院270元、二級醫院260元、一級醫院250元。

  (2)門診藥物流產:三級醫院360元、二級醫院350元、一級醫院340元。

  (3)門診輸卵管藥物粘堵術:三級醫院1420元、二級醫院1410元、一級醫院1400元。

  (4)門診輸精管結扎術:三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。

  (5)門診輸精管藥物粘堵術:三級醫院1390元、二級醫院1390元、一級醫院1380元。

  (6)門診宮內節育器放置術:三級醫院510元、二級醫院500元、一級醫院500元。

  (7)門診宮內節育器取出術:三級醫院360元、二級醫院360元、一級醫院350元。

  4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付:

  (1)住院人工流產手術:三級醫院970元、二級醫院950元、一級醫院920元。

  (2)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術: 三級醫院2400元、二級醫院2300元、一級醫院2100元。

  (3)住院輸卵管結扎術:三級醫院1700元、二級醫院1600元、一級醫院1500元。

  參保人員在門診或住院進行人工流產術的同時取出(放置)宮內節育器的,可加收其手術費的30%。如屬于放置宮內節育器的還可加收節育器費149元;剖宮產術后1年內再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產手術的屬于高危人工流產,高危人工流產在人工流產手術支付標準基礎上加收手術費的30%。

  延伸閱讀:北京參保人在異地分娩 該如何報銷?

  產假、生育津貼有多少天?

  根據新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》,增加生育獎勵假30天,取消晚育假30天的規定。因此順產的話,一般會有128天產假。北京市參加生育保險的人員,按規定生育的,增加享受生育獎勵假30天的生育津貼,取消晚育假30天的生育津貼。

  北京參保的準媽媽,享受的國家規定的產假和生育獎勵假期間的工資,由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付。

  異地分娩要備案嗎?

  異地生孩子的相關醫療費用,可以通過單位匯總材料后進行手工申報, 不需要提前辦理異地生育的審批手續,申報材料中需要“異地醫院定點醫療機構等級證明”,其他材料同北京市費用申報材料。

  報銷材料有哪些?

  異地分娩,一般需要提交以下材料:

  1.用人單位應當提交職工的《北京市生育服務證》。

  2.定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明。

  3.計劃生育手術證明和原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。

  4.外埠戶籍參保人員,根據《北京市衛生計生委關于流動人口生育服務登記工作的通知》,符合兩孩以內規定生育的,應當提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;符合再生育規定生育的,需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》。

  具體報銷材料和手續的問題,請通過單位向參保地的區社保經辦機構咨詢。

  報銷標準?

  職工在外地發生的生育、計劃生育手術醫療費用由所在單位負責到社會保險經辦機構辦理報銷手續,報銷標準按照北京市生育保險醫療費用支付范圍及標準執行。

  報銷流程?

  根據【關于貫徹實施《北京市企業職工生育保險規定》有關問題的通知 京勞社醫發〔2005〕62號文件】的規定,女職工在終止妊娠后將產前檢查費用單據一次性交單位,由用人單位負責到社會保險經辦機構辦理報銷手續。

  準備好材料,接下來就交給單位去辦理就行了~

  溫馨提示:為保障自己的合法權益及生育保險相關待遇的享受,具體的經辦事宜,建議咨詢生育保險參保關系所在地的生育保險經辦機構,并按其要求辦理有關手續哦~

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