最新生育保險的報銷比例

最新生育保險的報銷比例

　　導語：大多數的婦女都有生育保險，那么在生完孩子以后生育保險如何報銷呢?以下是小編為大家分享的最新生育保險的報銷比例，歡迎借鑒！

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

　　生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼

　　其中，生育生活津貼=繳費基數×產假時間(生育醫療費補貼按上面計算，一般正常生產，就是3000元)

　　待遇享受范圍

　　1、生育醫療費用;

　　2、生育津貼;

　　3、計劃生育手術費用;

　　4、法律、法規規定的與生育保險有關的其他費用。

　　生育保險金的具體計算方法舉例：

　　1、不是晚育，順產：2892×3+3000=11676元

　　2、不是晚育，刨腹產：2892×3.5+3000=13122元

　　3、晚育，順產：2892×4+3000=14568元

　　4、晚育，刨腹產：2892×4.5+3000=16014元

　　注：2892元是最低生育生活津貼基數，如果單位繳納基數比2892元高，還是按照實際繳納社保基數的來。

　　享受條件

　　1、已參加生育保險且在享受生育保險待遇前由用人單位為該職工連續繳費滿一年以上（含一年）;

　　2、符合法定生育條件并履行規定手續生育（含流產）或實施計劃生育避孕節育情況檢查、避孕節育手術和復通手術。

　　不予享受條件

　　1、不符合計劃生育政策規定的;

　　2、超出基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目規定的;

　　3、妊娠、分娩、產假期間因疾病發生的醫療費用;

　　4、因交通、醫療事故等存在第三責任造成妊娠終止的醫療費用;

　　5、治療不孕癥發生的醫療費用;

　　6、除新生兒常規處理以外的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用;

　　7、實施輔助生殖術（如試管嬰兒）發生的醫療費用;

　　8、在國外及港、澳、臺地區發生的生育費用;

　　9、超出生育保險規定范圍和標準的醫療費用。

　　男職工待遇享受

　　男職工實施計劃生育手術費;配偶無工作單位，符合生育政策，報銷生育醫療費用或計劃生育手術費，但不享受生育津貼。

　　男職工生育保險報銷流程：

　　1、按照我國生育保險條例參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍，其配偶生育時，享受一次性生育補貼。

　　2、配偶生育或因病理原因流產后，男職工持以下材料到當地社保局辦理一次性生育補貼申領手續。

　　所需材料：

　　1、社會保險登記表。

　　2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表。

　　3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

　　4、計劃生育部門簽發的計劃生育證明。

　　5、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明。

　　6、男職工本人身份證。

　　7、原始發票等。

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