最新張家口大病保險起付線標準

時間:2020-11-14 20:06:34 醫療保險 我要投稿

最新張家口大病保險起付線標準

  張家口大病保險起付線標準是多少?

  大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。旨在解決居民看病難的一系列問題。如下是張家口居民大病醫療保險的相關內容。

  大病保險起付線標準:

  自付的合規醫療費數額在起付標準以下的,大病保險基金不予賠付,超過起付標準部分,按自付醫療費用額度分段確定賠付比例:起付標準以上至5萬元的部分賠付50%,5萬元以上至10萬元的部分賠付60%,10萬元以上至最高賠付限額的部分賠付70%。在一個年度內,大病保險賠付最高限額為20萬元。

  大病保險的所需資金,由居民醫保基金列支,暫按每人每年25元左右。

  城鎮居民大病保險實行政府主導、部門組織、基本醫療保險經辦機構經辦,由商業保險公司承保。承保的'商業保險公司,通過招投標的方式確定。全市的大病保險實行政策標準統一、基金管理統一、待遇水平統一、經辦流程統一、信息系統統一。

  《辦法》自2015年1月1日起實施,原張家口市城鎮居民大額醫療保險、張家口市城鎮居民補充醫療保險政策同時廢止。大病保險醫療費的發生、賠付、結算等均采用公歷年度(即當年的1月1日至12月31日),跨年度連續治療的,要在年末進行費用的歸集和劃分。

  大病保險保障范圍:

  全市參加城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民,均屬于城鎮居民大病保險的保障對象。保障范圍包括:居民醫保支付居民住院、門診特殊病費用后,自付的合規醫療費數額超過大病保險起付標準的部分,納入大病保險保障范圍。其中,合規醫療費,是指符合城鎮基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準規定范圍內的費用。年度起付標準暫定為每人每年2萬元。

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