徐州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的續(xù)保繳費指南
從9月1日起，徐州市決定對市區(qū)(不含銅山區(qū)，下同)居民醫(yī)保政策進行調(diào)整，同時，為進一步完善市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保”)政策、保障基金安全運行，經(jīng)市政府研究，決定對我市市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有關(guān)政策進行調(diào)整，2017年1月1日起執(zhí)行。
徐州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的續(xù)保繳費指南
居民醫(yī)保
居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整
普通居民籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年605元，其中個人每人每年繳納180元，財政補助每人每年425元。市區(qū)中小學(xué)校在籍學(xué)生及學(xué)齡前兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年545元，其中個人每人每年繳納120元，財政補助每人每年425元。在校大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年485元，其中個人每人每年繳納60元，財政補助每人每年425元。
不按時續(xù)費將影響醫(yī)保待遇
每年9-12月份為市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的續(xù)保繳費時間(含中小學(xué)校在籍學(xué)生)，市人社局提醒參保居民及學(xué)生家長在繳費期內(nèi)及時續(xù)繳2017年度的.醫(yī)保費。
目前市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是通過工行、建行、交行、農(nóng)行和淮海商業(yè)銀行等5家銀行進行繳費。具體繳費方式有：
網(wǎng)銀繳費。可登錄建行、交行、工行和農(nóng)業(yè)銀行的網(wǎng)站，通過網(wǎng)上銀行繳費。
自助機繳費。可持建行、交行和工行的銀行卡，通過自助終端機繳費。
現(xiàn)金繳費或辦理銀行代扣。持社會保障卡到建行、交行、工行、農(nóng)行和淮商銀行的營業(yè)網(wǎng)點現(xiàn)金繳費。現(xiàn)金繳費銀行需和社會保障卡上相對應(yīng)的銀行一致。居民也可辦理銀行代扣居民醫(yī)保費業(yè)務(wù)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按年度繳費，先繳費后享受待遇。如不及時續(xù)繳2017年度的醫(yī)保費，從2017年1月1日起暫停享受醫(yī)保待遇。2017年3月31日前仍不繳納當(dāng)年度醫(yī)保費的，即屬中斷繳費三個月，自動欠費停保。中斷繳費三個月后再繳費的，需從繳費的次日起滿六個月后才能享受醫(yī)保待遇。
財政補助分擔(dān)辦法
普通居民、市區(qū)中小學(xué)校在籍學(xué)生及學(xué)齡前兒童財政補助部分(每人每年425元，不含財政對個人繳費補助)，除省財政每人補助72元外，剩余353元補助資金按比例分擔(dān)，其中，市財政與主城區(qū)、徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)財政各負擔(dān)176.5元;賈汪區(qū)除省財政每人補助255元外，賈汪區(qū)財政負擔(dān)170元。在校大學(xué)生參保所需財政補助資金，按照高校隸屬關(guān)系由同級財政負責(zé)安排。
財政補助
符合《徐州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法》(徐政規(guī)〔2011〕11號)文件規(guī)定的醫(yī)療救助對象家庭成員個人繳費部分由醫(yī)療救助專項資金全額補助，其中：主城區(qū)、徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)由市醫(yī)療救助專項資金補助;賈汪區(qū)自行負擔(dān)。喪失勞動能力的殘疾人(持有殘聯(lián)合法的第二代殘疾人證，且列殘疾等級為一、二級的重度殘疾人)由市、區(qū)兩級財政按規(guī)定負擔(dān)。各縣(市)、銅山區(qū)根據(jù)本地實際，可參照執(zhí)行。
職工醫(yī)保政策調(diào)整
我市市區(qū)大病醫(yī)療救助基金籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整到200元，參保單位和個人(含在職職工和退休人員)各繳納100元，以個人身份參保的由參保人員個人全額繳納。新參保職工參保當(dāng)月，按全年標(biāo)準(zhǔn)一次繳清當(dāng)年大病醫(yī)療救助費用，以后年度應(yīng)于每年1月底前一次性繳清全年費用。我市市區(qū)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金每年最高支付限額由8萬元調(diào)整為10萬元，大病醫(yī)療救助基金每年最高支付限額保持18萬元不變。
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