學生醫保卡使用方法及其報銷比例

時間:2022-04-01 17:30:03 醫療保險 我要投稿

學生醫保卡使用方法及其報銷比例

  導語:學生醫保卡的使用方法是怎樣的呢?其報銷比例又如何呢?下面是小編整理的學生醫保卡使用方法及其報銷比例的內容,今天我們就來了解一下吧!

學生醫保卡使用方法及其報銷比例

  學生醫保卡使用方法及其報銷比例 篇1

  學生醫保卡使用方法及其報銷比例

  學生醫保卡如何使用?

  1、醫保卡內的錢在用于購買藥品時,是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。卡內的錢是屬于自己的,只不過是專款專用,只能用于購買藥和治病。

  2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。

  學生醫保卡報銷范圍:

  1、住院前或出院后,用醫保卡直接給醫院繳費處刷卡。系統會直接結算自付比例,并打印清單。

  2、學生醫保卡使用范圍:刷卡醫院為:三級醫院、二級醫院、一級醫院及社區衛生服務中心。

  3、哪些疾病在醫保卡報銷范圍:住院及大學生門診特殊病種。

  4、凡轉外就醫、異地安置就醫的參保患者辦理住院醫藥費報銷時,需完整提供以下材料:

  ① IC卡(醫保卡)

  ② 住院醫療費用發票

  ③ 疾病診斷證明書(加蓋疾病證明專用章)

  ④ 住院醫療費用明細分類匯總清單(加蓋收費專用章)

  ⑤ 長期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章)

  ⑥ 短期醫囑單復印件(加蓋病案室專用章)

  ⑦ 出院小結(加蓋病案室專用章)

  ⑧ 代辦報銷人身份證

  ⑨ XX省基本醫療保險異地醫療參保人員住院核對表。

  或者在住院后在醫院開具疾病證明書和學校開具證明,將醫保卡以及以上兩份證明,帶到醫保中心,開通全省統一就診卡,然后直接到所屬醫院刷卡。

  學生醫保卡的報銷比例是多少

  一、大學生醫保報銷比例是多少?

  大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:

  (一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:

  1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%

  2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%

  3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%

  4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

  (二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

  1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%

  2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%

  3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

  二、小學生醫保報銷比例是多少?

  少兒醫保申報繳費的時間為每年9月到12月份。待遇享受期按照學生、兒童的實際情況予以區分,一是入學入托的學生、兒童,待遇享受期是參保繳費當年的9月份至繳費次年的8月份。二是沒有入學、入托的兒童,待遇享受期是參保繳費次年的`1月份至12月份。新生兒隨出生、隨參保、隨享受。

  少兒醫保參保后,可以享受住院、門急診、門診特殊病和意外傷害附加保險四種待遇。

  一是住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

  二是門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

  三是門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

  四是學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

  綜上所述,大學生醫保和小學生醫保報銷比例分別都在60%-80%左右浮動,其區別就在于所就診的定點醫院級別和醫療費用的起付線和最高限額等方面。

  學生醫保卡使用方法及其報銷比例 篇2

  法律分析:參保學生在醫保定點一級醫療機構和藥店發生的政策范圍內醫療費用,500至3000元部分,報銷50%。居民醫保重點就是保大病。學生醫保待遇參照成年居民高檔醫保待遇,500元以上至18萬元部分,一級醫院報銷80%,二級醫院報銷75%,三級醫院報銷65%。此外,參保學生還享受居民大病保險報銷待遇。

  法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

  職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

  無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

  學生醫保卡使用方法及其報銷比例 篇3

  學生醫療保險報銷比例是多少

  小編提醒,各地的學生醫療保險待遇標準是有差異的,以上海為例:

  (一)住院醫療待遇(包括急診觀察室留院觀察,下同)。大學生住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌,并隨居民醫保中小學生待遇同步調整。

  (二)普通門急診醫療待遇

  1. 大學生校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個人自負。

  2. 校外門急診發生的醫療費用,按照居民醫保中小學生門急診待遇支付,并隨居民醫保中小學生待遇同步調整。

  【最新政策】

  2014年,本市居民醫保參保人員住院發生的醫療費用,超過起付標準以上部分,基金支付比例作相應調整,具體為:60周歲及以上人員、城鎮重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的,基金支付比例從85%調整為90%;在二級醫療機構住院的,基金支付比例從75%調整為80阿%;在三級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心 (或者一級醫療機構)住院的,基金支付比例從75%調整為80%;在二級醫療機構住院的,基金支付比例從65%調整為70%;在三級醫療機構住院的,基金支付比例從55%調整為60%。此外,本市居民醫保參保人員門診急診醫療待遇不變。

  本市居民醫保參保人員進行精神疾病治療時,可以先在區縣精神衛生中心門診就醫;因病情需要轉診治療的,在辦理轉診手續后,到市級精神衛生中心就醫。

  通知規定,2014年度本市居民醫保的登記繳費期為2013年10月至12月。該通知規定的籌資標準、個人繳費標準和醫保待遇自2014年1月1日起施行。

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