-安徽城鄉居民醫保整合方案

時間:2022-06-17 06:02:54 醫療保險 我要投稿
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2016-2017年安徽城鄉居民醫保整合方案

  據了解,安徽省已有26個縣實現了新農合和城鄉居民醫保整合,占全省85個新農合統籌地區總數的30%。整合后的城鄉居民醫保均由當地衛生計生部門通過“一手托兩家”的方式主管。下面是相關的介紹!

2016-2017年安徽城鄉居民醫保整合方案

  2016-2017年安徽城鄉居民醫保整合方案

  因新農合有較多優勢,截至目前,我省已有26個縣實現了新農合和城鄉居民醫保整合。整合后的城鄉居民醫保均由當地衛生計生部門通過“一手托兩家”的方式主管。

  優勢:整合后的城鄉居民

  醫保不僅節約了行政成本,而且統一了籌資標準、報銷待遇,減少了城鄉居民重復交費的負擔,也減少了財政的重復支出。安徽省農村合作醫療管理辦公室主任夏北海表示,衛生部門一手托兩家既管醫保基金,也管醫療服務,可做到基金使用效率最大化和醫療服務質量最優化。

  成績:近年來,安徽省新農合已實現了全部省內醫療機構及60余家省外醫療機構的即時結報;全省建立了新農合和醫療救助的統一服務平臺;新農合通過設立一般診療費、門診診察費等,支持藥品零差率政策的推行;實行按病種付費與臨床路徑相結合,推動城市醫院改革;實施縣域醫共體試點,助推分級診療等。

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  近年來,安徽省新農合已經實現了全部省內醫療機構及60余家省外醫療機構的即時結報;全省建立了新農合和醫療救助的統一服務平臺;高血壓等18組常見慢性病和再生障礙性貧血等9組特殊慢性病的門診費用納入了新農合報銷。新農合通過設立一般診療費、門診診察費等,支持藥品零差率政策的推行;實行按病種付費與臨床路徑相結合,推動城市醫院改革;實施縣域醫共體試點,助推分級診療;通過建立向貧困人口傾斜的特殊補償政策,助推精準扶貧等。

  由于新農合制度的“比較優勢”日益凸顯,安徽省部分市縣政府決心將城鎮居民醫保交給新農合統一管理。目前,該省已有26個縣區將城鎮居民醫保合并到新農合,由衛生計生部門統一管理。整合后的城鄉居民醫保不僅節約了行政成本,而且統一了籌資標準、報銷待遇,減少了城鄉居民重復交費的負擔,也減少了財政的重復支出。

  安徽省農村合作醫療管理辦公室主任夏北海說,衛生部門“一手托兩家”,既管醫保基金,也管醫療服務,可做到基金使用效率最大化和醫療服務質量最優化。

 


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