長春原一汽職工基本醫療保險2017納入醫保統籌
從2017年1月1日起，按照長春市醫療保險市級統籌規劃，原一汽職工基本醫療保險正式納入長春市醫療保險市級統籌管理。今天我們就來看看相關資訊吧!
長春原一汽職工基本醫療保險2017納入醫保統籌
據了解，納入長春市醫療保險統籌后，又對在異地急診報銷、轉外就醫報銷、退休職工異地就醫、門診特殊疾病、工傷治療、工傷待遇等方面做了規定。
同時，從2017年1月1日起，城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由12萬元提高到20萬元，城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額由20萬元提高到50萬元。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的`一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
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長春醫保出新規
取消接續職工醫療保險關系年齡限制
現狀：根據現行政策，長春市靈活就業人員參加醫療保險，必須滿足男不滿60周歲，女不滿55周歲的條件，而那些參加了職工醫療保險，中途因各種原因又中斷了的人群，如果想參加靈活就業人員醫保，年齡限制就成了問題。
這次調整：長春市決定取消接續職工醫療保險關系年齡限制。
詳情
自8月1日起，對于參加城鎮職工基本醫療保險后，因故中斷繳費的人員，選擇靈活就業人員醫療保險進行接續的，取消年齡限制，可以選擇建立個人賬戶方式或不建立個人賬戶方式，按照對應的繳費比例繳納醫療保險費，達到法定退休年齡或者接續醫保關系時超過法定退休年齡，沒有達到規定繳費年限的，應按當年的繳費標準一次性補繳不足累計繳費年限和實際繳費年限醫療保險費。
擴大城鎮居民基本醫療保險
門診統籌覆蓋范圍
現狀：長春市中央直屬和省屬的高校生每月有60元的門診醫療補助，而對于市屬高校和各類民辦高校，并沒有這部分醫療補助，全市近十萬名學生的門診醫療問題一直沒有得到較好解決。
這次調整：長春市決定擴大居民醫保門診統籌覆蓋范圍。
詳情
將市屬高校和各類民辦大學(包括職業學校、大專、中專、技校等學校)參保學生納入到門診統籌享受范圍，參保學生可自愿選擇社區衛生服務站(中心)或校醫院持卡就醫。
提高城鎮居民基本醫療保險
門診特殊疾病補償標準
現狀：門診大病是為了解決常年門診治療的特殊疾病參保人員的醫療需求，即針對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的大病慢性病進行門診治療的制度。2001年長春市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結核病抗結核治療、精神病治療等7種疾病納入門診大病范圍，參保患者全年只需繳納一次住院起付線，就可以在門診享受住院統籌基金支付待遇。但種類還是少一些。
這次調整：適合門診治療的大病病種達到19種，在省、市和區級醫院都開通了門診大病。
現狀：目前，長春市居民醫保門診大病補償比例為省級醫院50%，市級醫院60%，區級醫院70%，與住院補償比例比較，有很大差距，平均在10個百分點以上。
這次調整：為了進一步提高門診大病補償標準，這次將門診大病補償標準提高到與住院完全一致。
詳情
即成年居民起付標準以上30000元以下，門診大病補償標準提高至省級醫院55%，市級醫院65%，區級醫院70%;成年居民費用在30001元—60000元，補償標準提高至省級醫院60%，市級醫院70%，區級醫院75%;成年居民費用在60001元—160000元，補償標準提高至省級醫院65%，市級醫院75%，區級醫院80%。學生兒童費用在101元—10000元，補償標準提高至75%，10001元—50000元補償標準提高至80%，50001元 —200000元補償標準提高至85%(不分醫院等級)。
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