邯鄲市異地醫保報銷比例

時間:2020-11-16 12:58:42 醫療保險 我要投稿

邯鄲市異地醫保報銷比例

  邯鄲市異地醫保報銷比例具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

邯鄲市異地醫保報銷比例

  (一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫院住院的'按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。

  (二)按二檔繳費的,一級醫院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付。

  (三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫療保險待遇。

  住院醫療費用報銷的起付標準:一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

  延伸閱讀:邯鄲醫療保險報銷指南

  報銷條件

  城鎮居民

  起付標準

  1.一級定點醫療機構(含定點社區衛生服務中心)為300元、二級醫院600元、三級醫院900元,轉外治療為1200元。

  報銷比例

  起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用

  居民支付比例分別為一級定點醫療機構(含定點社區衛生服務中心)70%、二級醫院60%、三級醫院50%

  注:參保居民連續繳費滿5年后(2007年也包括在內),每繼續繳費一年,報銷比例提高1%,最高提高報銷比例不超過10%

  最高限額

  每年度支付醫療費最高限額每人25000元

  普通門診

  起付標準:30元

  比例:居民報銷50%

  城鎮職工

  起付標準

  一級及其以下醫療機構在職職工為400元,退休人員為300元;

  二級醫療機構在職職工為550元,退休人員為450元;

  三級醫療機構在職職工為700元,退休人員為600元。

  從三級醫療機構轉出的就醫人員一律執行三級醫療機構起付標準。

  報銷比例

  起付標準以上至5000元部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為80%,在二級醫療機構就醫為20%,在三級醫療機構就醫為22%;

  超過5000元至1萬元的部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為30%,在二級醫療機構就醫為15%,在三級醫療機構就醫為70%;

  1萬元以上部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為8%,在二級醫療機構就醫為10,在三級醫療機構就醫為12%。

  注:退休人員個人負擔比例在在職職工個人負擔比例的基礎上,分別降低5%點。

  辦理材料

  1.身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)

  2.診斷證明

  3.住院費用項目清單

  4.醫院機打出院結算票據

  5.出院證明

  6.出院小結

  7.病歷表

  辦理流程

  1.在縣內及市級定點醫療機構住院,實行出院即報。參合患者出院時持,身份證(或戶口本和村委會出具本人住院證明信)、診斷證明、住院費用項目清單,及機打出院結算票據等材料到該院合作醫療報銷窗口直接報銷,報銷費用清單及住院補償登記表必須由患者本人或其家屬簽字,報銷部分以現金形式直接返還患者

  辦理地址

  邯鄲市社會保障中心

  地址:人民路252號邯鄲市社會保障中心

  電話:3016224

  峰峰礦區社會保障中心

  地址:邯鄲市峰峰礦區軍民路甲1號

  電話:5069611

  邯鄲縣社會保障中心

  地址:邯鄲市雪馳路51號

  電話:8012553

  成安縣社會保障中心

  地址:成安縣城迎賓南大街2號

  電話:7256028-8003

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