上海異地醫保報銷政策

時間:2020-08-23 11:20:10 醫療保險 我要投稿

上海異地醫保報銷政策

  上海異地醫保報銷政策包含哪些內容呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

上海異地醫保報銷政策

  上海醫療保險異地就醫報銷范圍

  市民可帶著醫院出具的醫藥費發票,來到本市醫保事務受理中心,辦理異地就醫委托報銷手續。

  1、在外省市臨時逗留發生的急診和急診住院醫療費用,可在醫療費收據開具之日起6個月內攜帶相關材料至上海醫保中心申請審核報銷,但外省市發生的普通門診或普通住院醫療費用,醫保基金不予支付。

  2、可根據具體情況向醫保服務熱線962218咨詢。

  上海醫療保險異地就醫報銷比例

  沒有退休的人,異地就醫的,必須是急診才能報銷。退休了的人,異地就醫,必須在就醫前在參保地社保局辦理異地就醫的申請才能就醫。具體報銷比例可致電上海醫保咨詢電話021-962218問詢。

  上海醫療保險異地就醫報銷材料

  報銷時,應當攜帶本人身份證、社?ɑ蜥t?ā⑨t療費原始收據、相關病史資料及復印件(住院需要出院小結及復印件和醫療費清單及復印件)。

  上海、鎮江長期定居在對方地區的參保人員,應當首先在參保地的'醫保經辦機構辦理登記手續(不包括此前已經辦理相關手續的參保人員),再到居住地指定的醫保經辦機構辦理委托報銷手續。辦理上述手續后,在居住地醫保定點醫院發生的門急診和住院醫療費用,可憑本人的社保卡和醫療費收據、病史資料,到居住地指定的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷。

  上海醫療保險異地就醫報銷流程

  本市城保在職人員在外地出差期間,在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫,發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付,事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。

  在外省市發生急診或急診住院醫療費用可在收據開具之日起的6個月內,憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫?、門急診就醫記錄冊、原始收據、病史資料(原件及復印件),若發生急診住院醫療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫療費的明細清單等材料的原件及復印件,至本市各區縣醫保事務中心申請審核報銷。但在外省市發生的門診和門診住院或專程至外省市就醫發生的醫療費用,醫;鸩挥柚Ц丁

  延伸閱讀:南通與上海醫保聯網互通7年 2萬多人次受益

  南通與上海兩市實現醫保異地聯網結算7年來,南通醫保委托上海醫保報銷1.42萬人次4800多萬元,代上海醫保報銷1.24萬人次4300余萬元,讓兩市參保職工享受到同城同等待遇的同時,也減少了因報銷醫療費用往返兩地產生的交通成本、時間成本和資金壓力,極大改善了人才流動環境和投資環境。

  滬通兩市經濟互補強,人員流動頻繁。早在2009年,滬通兩市醫保部門就整合協作資源,克服技術難題,最終開創了醫?缡〖磿r結算的先河,也為全國推行和制定這項政策積累了經驗。

  滬通醫保異地聯網即時結算相關政策規定,凡在兩市長期居住或工作6個月以上的參保職工,經本人申請辦理長居兩地異地就醫結算手續后,就成為滬通醫保異地就醫聯網報銷的服務對象。此后,在上;蚰贤òl生的醫療費用,可分別到上海市虹口區醫療保險事務中心設立的南通結算窗口或南通市醫保中心設立的上海結算窗口直接刷卡結算,按照參保地政策規定實時結算。2015年,報銷費用由“現金發放”改為“銀行卡打卡”,又為參保職工省去現金轉存銀行的麻煩。

  2012年11月,上海市第一人民醫院成為南通醫保在上海的定點醫院,已辦理長期居住上海手續、辦理轉該院就診手續的南通參保職工,都可以持本人社會保障卡和醫保病歷,在該院設立的南通結算專用窗口即時刷卡結算、即時享受與在南通市區定點醫院門診和住院時一樣的待遇。截至去年底,南通參保職工在上海一院直接刷卡就醫累計953人次550余萬元。

  今后,滬通兩市醫保部門將繼續加強在醫療保障、醫療服務、政策宣傳等方面的合作,共同為兩市參保人員提供更專業、及時、貼心的醫療服務,打造全新的社會管理模式。

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