最新醫療保險報銷范圍事項

時間:2020-10-17 08:55:35 醫療保險 我要投稿

2017年最新醫療保險報銷范圍事項

  一、醫療保險藥品

  報銷范圍:

  1.甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

  2.乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

  不予報銷范圍:

  1.主要起營養滋補作用的藥品;

  2.部分可以入藥的'動物及動物臟器,干(水)果類;

  3.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

  4.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

  5.血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);

  6.社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

  二.醫療保險診療報銷范圍

  1.臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

  2.由物價部門制定了收費標準;

  3.由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

  三.醫療保險設施

  報銷范圍:住院床位費或門(急)診留觀床位費

  不予支付范圍:

  1.就(轉)診交通費、急救車費;

  2.空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;

  3.陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

  4.膳食費;

  5.文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

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