山東濟寧大病醫療保險解除后顧之憂解讀
城鄉居民醫保并軌運行、門診慢性病病種增加到47種、居民基本醫療保險及大額醫療救助最高報銷額提高到45萬元、基層門診報銷零門檻，明年起還將建立居民醫保個人賬戶，近年來濟寧市醫保新政頻出，居民看病用藥有了更多選擇，看病難、看病貴問題進一步緩解，城鄉參保居民享受到越來越多的實惠。
大病醫保解除后顧之憂
近日，家住任城區李營街道柏前村的駱大爺在濟寧市第二人民醫院康復出院了。大病一場住院20多天的他心里卻很踏實，因為4萬多元的醫療費用他自己只需要支付7千元，醫療費的“大頭”通過醫保報銷了。城鄉居民醫療保險并軌后，參保居民醫藥費用報銷比例提升，患有重大疾病的參保人員負擔進一步減輕。
據了解，自今年開始，一個年度內，我市基本醫療保險待遇最高支付限額提高到15萬元，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償，在較大程度上避免了居民因病致貧、因病返貧的問題。2015年1至10月份，全市共報銷醫療費25.2億元。
門診就醫報銷零門檻
這幾天，家住水景花園的朱阿姨心臟病犯了，已經在古槐社區衛生服務中心住了三天院。“這里非常干凈衛生，服務態度也特別好，不比大醫院差，完全可以滿足我治病的需要。”朱阿姨說，不僅如此，在這里看病住院，只要花費200元以上的部分就能報銷，報銷比例為90%，最后結算下來，個人花不多少錢。“為引導居民合理就醫，能在基層診療機構治療的不要擠著去大醫院，我市提高了基層診療機構住院報銷比例，取消了門診就醫報銷門檻。”市人社局工作人員告訴記者。從2015年9月起至2015年12月底，在全市村衛生室、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診就醫的居民，取消10元的門診門檻費；醫療保險基金支付的比例50%；一個年度內，成年居民最高報銷醫療費限額為150元，學生及其他未成年居民最高報銷醫療費限額為300元。
明年起建立個人賬戶
為擴大居民基本醫療保險的'普惠性，自2016年1月起，我市將建立居民基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶按每人每年一定金額的標準劃入，所需資金由居民醫療保險基金劃撥，賬戶資金每年一次性劃入居民本人的社會保障卡，用于支付一般診療費、普通門診醫療費、住院個人負擔的醫療費及定點藥店購藥的費用。
自2015年1月1日起，我市城鄉居民基本醫療保險并軌運行，目前已建立了全市統一的醫療保險信息系統，實現了城鄉居民參保信息統一管理、數據共享。通過信息比對篩查出重復參保33萬人，每年減少財政補助資金1.58億元。
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