2018南京職工醫(yī)保報銷比例
南京市居民的醫(yī)保門診報銷的流程是什么，報銷醫(yī)保門診需要準(zhǔn)備哪些資料。醫(yī)保門診報銷的比例又是多少?下面小編給大家?guī)?018南京職工醫(yī)保報銷比例，歡迎大家閱讀。
2018南京職工醫(yī)保報銷比例
職工醫(yī)保：2萬元以上 至4萬元 部分，支付60%;4萬元以上至6萬元部分，支付65%;6萬元以上至8萬元部分，支付70%;8萬元以上至10萬元部分，支付75%;10萬元以上部分，支付80%。
居民醫(yī)保：2萬元以上至4萬元部分，支付50%;4萬元以上至6萬元部分，支付55%;6萬元以上至8萬元部分，支付60%;8萬元以上至10萬元部分，支付65%;10萬元以上部分，支付70%。
按照現(xiàn)行政策，南京職工醫(yī)保報銷是上不封頂?shù)模用襻t(yī)保有最高報銷限額，根據(jù)繳費(fèi)年限不同，報銷封頂線為29萬元—36萬元不等。 市社保中心醫(yī)保部相關(guān)人士解釋，大病保險不設(shè)報銷封頂線，醫(yī)療費(fèi)用越高，報銷比例越高。 個人負(fù)擔(dān)在2萬元以上就可以報銷。根據(jù)往年的數(shù)據(jù)估算，住院個人花費(fèi)2萬元以上的在1萬人左右。
大病保險資金分別從職工醫(yī)保基金、居民醫(yī)保基金中劃撥，建立大病保險資金，統(tǒng)一購買大病保險，根據(jù)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用支出情況合理測算籌資標(biāo)準(zhǔn)，具體籌資標(biāo)準(zhǔn)通過政府招標(biāo)形式確定。這也意味著，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的參保人員無需另外繳費(fèi)就可享受大病保險。
社保基數(shù)怎么算？
南京市的醫(yī)療保險繳納比例是：單位每個月為你繳納9%，你自己繳納2%外加10塊錢的.大病統(tǒng)籌 。
記者昨日從南京市社保中心獲悉，2018年度南京市居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出爐。
具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：老年居民每人400元/年 ;其他居民每人480元/年 ;學(xué)生兒童每人150元/年 。其中，參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費(fèi)，所需費(fèi)用由財政予以補(bǔ)助。
據(jù)介紹，凡具有本市城鎮(zhèn)戶籍，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療未覆蓋到的各類城鎮(zhèn)居民，都可以按規(guī)定申請參加居民醫(yī)保。靈活就業(yè)人員及以靈活就業(yè)人員身份辦理了養(yǎng)老退休手續(xù)但無能力繳納職工醫(yī)保費(fèi)的居民，也可選擇參加居民醫(yī)保。
此外，凡在20xx年12月25日前按規(guī)定辦理新參保、續(xù)保驗證并足額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的居民，自20xx年1月1日起開始享受20xx年度醫(yī)保待遇。未參保、未辦理續(xù)保驗證、逾期不繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的居民不享受20xx年度居民醫(yī)保待遇。據(jù)了解，南京市居民醫(yī)保制度自2007年7月正式實(shí)施，20xx年市本級參保居民實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)已經(jīng)超過109萬人。
一、20xx南京醫(yī)療保險最新政策：醫(yī)保卡個人賬戶使用范圍擴(kuò)大
職工醫(yī)保個人賬戶中，原來主要用于支付門診、住院、購藥、體檢等個人自付及自理醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)在也可支付在定點(diǎn)零售藥店購買 械注準(zhǔn) 字號醫(yī)療器械、 衛(wèi)消 字號醫(yī)用消毒劑，以及購買本人商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付本人健身費(fèi)用。
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