醫(yī)保異地住院怎么回本地報銷

醫(yī)保異地住院怎么回本地報銷

　　很多時候，我們都會遇到異地住院需要進行醫(yī)保報銷的情況。下面是小編想跟大家分享的醫(yī)保異地住院怎么回本地報銷，歡迎大家瀏覽。

　　報銷流程：

　　①異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領到相關(guān)審批單后，填寫好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進行批準。

　　②異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

　　③異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報銷的事情，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關(guān)費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明，越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結(jié)算工作。

　　④當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費，將相關(guān)報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定，相關(guān)款項可由家人代領，也可自行設立相關(guān)賬戶領取。

　　異地醫(yī)保報銷比例

　　1、門診報銷的比例

　　普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

　　2、住院報銷比例

　　連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

　　3、二次報銷比例

　　“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分，在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

　　參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后，個人年度累計負擔的住院醫(yī)療費(含合規(guī)、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

　　4、報銷額度

　　每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民，其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，一諾財務發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報銷37萬元。

　　一般要求出院后一個月把病歷報銷資料送交給新農(nóng)合，沒有嚴格的時間限制，不過不要出本年度，因為第二年重新籌資，需要重新參合，重新設定報銷方案，當年度不報，再報就費勁兒了。

　　地住院報銷分兩種情況：

　　一是臨時性去異地醫(yī)療，這樣的話回來拿著自己的住院證明，包括病例表、收費收據(jù)等等，去找自己單位的醫(yī)保監(jiān)管員蓋章，然后在每周一去省醫(yī)保中心報銷。

　　第二種情況是長久居住異地，這就要每年3月份先去原醫(yī)保中心申請，填好表后，在居住地的醫(yī)療定點醫(yī)院看病同樣可以報銷。

　　關(guān)于異地醫(yī)保報銷時間限制說明

　　目前我國暫未實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，所以參保人員前往異地就醫(yī)治病，則必須先行支付醫(yī)療費用，然后攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構(gòu)辦理住院費用報銷手續(xù)。為了確保醫(yī)療保險基金安全，我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同，因此報銷時間期限也不同，但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。

　　超過了醫(yī)保報銷時間該怎么辦？

　　根據(jù)我國現(xiàn)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。一般都是當年醫(yī)療費用當年報銷，不隔年報銷。如果跨年住院，也要結(jié)算報銷當年的醫(yī)療費用，過期不能報銷，因此，希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多，請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

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