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關于《佛山市醫療保險和生育保險定點醫療機構協議管理辦法》的政策解讀
為了進一步提升本市醫療保險服務水平，規范醫療保險定點醫藥機構協議管理，根據《中華人民共和國社會保險法》、《人力資源社會保障部關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》(人社部發〔2015〕98號)等有關規定，結合我市實際，制定本辦法，于2016年6月12日印發。現將有關情況說明如下：
一、起草的背景
定點醫療機構和定點零售藥店(以下簡稱“兩個定點”)的管理是基本醫療保險保障制度中的一項重要工作。一直以來 ，由人社行政部門審批，社保經辦部門經辦。2015年12月，國家人社部下發了《人力資源社會保障部關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》(人社部發〔2015〕98號)，要求各統籌區要完善兩個定點管理制度，其主要的精神是去除行政審批，建立協議管理制度。
二、起草的過程
根據《中華人民共和國社會保險法》、《人力資源社會保障部關于完善基本醫療保險定點醫藥機構協議管理的指導意見》(人社部發〔2015〕98號)及國家和省、市相關規定，結合本市實際，在《佛山市醫療保險和生育保險定點醫療醫療機構管理辦法》(佛人社[2015]318號)基礎上，制定了本《辦法》。
我局會同相關部門做了比較充分的期前準備。一是梳理了現行的兩個定點管理制度;二是進行了調研。多次進行專題調研，召開座談會。三是《辦法》文稿征求和聽取各相關部門意見，反復修改形成。
三、《辦法》的主要內容
《辦法》共五章27條，對兩個定點的準入、協議管理進行了規定。第一章“總則”，規定建制宗旨、適用范圍、管理和經辦機構。第二章“定點醫療機構的評估規則和程序”，規定了準入條件，評估過程和協議程序。第三章“定點零售藥店的評估規則和程序”。規定了定點零售藥店的準入條件，評估過程和協議程序。第四章“協議管理”。規定了服務協議應包括的基本內容，解除、終止、續簽服務協議的條件。第五條“附則”，說明前文中不能說明的事項。
四、需要說明的問題
(1)社保行政職能部門的責能轉換。
根據人社部和省通知精神，一是社保行政部門只負責協議管理辦法的擬制，并對協議執行雙方進行監督檢查。二是社保行政部門不再做這醫藥機構準入的審批的工作，其醫藥機構的準入由經辦機構統籌評估和簽署協議。
(2)關于定點醫藥機構。
定點醫藥機構，包括定點醫療機構和定點零售藥店。以往，是由兩個(定點醫療機構管理辦法和定點零售藥店管理辦法)管理制度來管理的。根據人社部和省通知精神，兩個定點管理合為一個《辦法》，都由過去的行政管理轉變成協議管理。
(3)關于準入條件的設置。
《辦法》中設置的準入條件還是根據部門的規定，在《佛山市醫療保險和生育保險定點醫療醫療機構管理辦法》(佛人社[2015]318號)基礎上，優化組成，并經衛計和藥監部門審核認可。
(4)關于協議年度考評。
實行協議管理后，行政部門不再組織年度考核。由經辦機構合同相關部門，對協議履行情況進行年度考評，便于年度結算。
(5)關于省內市外的定點醫療機構問題。
市外定點醫療機構是根據省異地聯網結算有關規定擬制的，不同于市內定點醫療機構的管理。所以，《辦法》將這類問題的解決放在附則內。
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