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邢臺(tái)擴(kuò)大社保卡賬戶使用范圍
“到醫(yī)院就診，首先要排隊(duì)?wèi){身份證辦理就診卡、充值，再支付現(xiàn)金掛號(hào)、辦理病歷本，然后排隊(duì)利用社保卡醫(yī)保個(gè)人賬戶完成結(jié)算，最后再排隊(duì)拿藥。”這是一個(gè)城鎮(zhèn)參保職工的就醫(yī)過(guò)程。步步排隊(duì)的繁瑣程序，使醫(yī)院就診“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題較為突出，即：掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、結(jié)算時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)，就診時(shí)間短。
為有效解決這一難題，邢臺(tái)市“社保卡金融診療一卡通”的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了在全市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)掛號(hào)、就診、住院、結(jié)算一卡完成，在全省率先開啟了社保卡就醫(yī)新時(shí)代。
“以前，社保卡醫(yī)保個(gè)人賬戶是不允許支付掛號(hào)費(fèi)和病歷工本費(fèi)的，如果這個(gè)政策不被突破，那么‘社保卡金融診療一卡通’從誕生之日起，便已夭折”。邢臺(tái)市人社局副局長(zhǎng)孔立京告訴記者，既然要突破，那就干脆破得徹底，將醫(yī)保個(gè)人賬戶面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題一網(wǎng)打盡。
據(jù)了解，支付就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用，減輕參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)是個(gè)人賬戶在醫(yī)療保障制度中的主要作用之一。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。那么，在醫(yī)院正常就醫(yī)行為中產(chǎn)生的政策范圍之外的醫(yī)療費(fèi)用能否列入個(gè)人賬戶支付范圍？
邢臺(tái)市醫(yī)保科長(zhǎng)郁宗旺告訴記者，截至目前，邢臺(tái)市市本級(jí)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金結(jié)余約為5個(gè)多億，如果算上各縣(市、區(qū))，總共結(jié)余將超過(guò)10個(gè)億。大量結(jié)余，不利于資金的充分有效利用。同時(shí)，越來(lái)越多的參保職工反映，目前各項(xiàng)健康體檢費(fèi)用挺高，且需要現(xiàn)金支付，還有統(tǒng)籌基金支付外的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，也需要個(gè)人現(xiàn)金支付，對(duì)部分參保患者來(lái)說(shuō)是一筆不小的負(fù)擔(dān)，為什么不能用個(gè)人賬戶的錢直接支付呢？
一方面是個(gè)人賬戶中大量閑置的結(jié)余資金，一方面是必須利用現(xiàn)金支付造成的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和醫(yī)療方式改革的現(xiàn)實(shí)需要。矛盾癥結(jié)一眼明了，政策突破勢(shì)在必行。
經(jīng)過(guò)充分的協(xié)調(diào)與醞釀，6月5日，在邢臺(tái)市人社局醫(yī)保科長(zhǎng)郁宗旺的辦公室，記者第一次見到了《邢臺(tái)市關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶適用范圍的實(shí)施意見》，其核心內(nèi)容有三點(diǎn)：一是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可用于支付掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)；二是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可用于支付各項(xiàng)健康體檢費(fèi)；三是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付外的醫(yī)療費(fèi)用。
“過(guò)去參保職工個(gè)人賬戶資金的大量結(jié)余，也給監(jiān)管帶來(lái)了諸多問(wèn)題。”記者了解到，許多參保職工都接到過(guò)針對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶的詐騙電話，對(duì)此，該市每年都要做大量的宣傳工作，提高參保職工防范意識(shí)。近來(lái)，社會(huì)上又謠傳，參保患者在醫(yī)院住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，醫(yī)保部門首先要將患者個(gè)人賬戶結(jié)余資金充公后，再給予報(bào)銷，許多參保職工信以為真，竟出現(xiàn)了在定點(diǎn)藥店刷卡套現(xiàn)的現(xiàn)象，個(gè)人賬戶資金監(jiān)管難度不斷增加。擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍，可直接用于統(tǒng)籌基金支付外的醫(yī)療費(fèi)用，也包括門診特殊疾病使用現(xiàn)金支付部分，使各種謠言不攻自破，保障了參保職工的醫(yī)療權(quán)益。
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