精神分裂的特征:幻想、幻覺與幻聽精神分裂癥是什么
核心提示:精神分裂癥是一種精神異常性疾病。《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版將精神分裂癥具體分型,按臨床表現(xiàn)可以分為偏執(zhí)型精神分裂癥、青春型精神分裂癥、緊張型精神分裂癥、單純型精神分裂癥、末定型精神分裂癥;按病程和預后可以分為精神分裂癥后抑郁、精神分裂癥緩解期、精神分裂癥殘留期、慢性精神分裂癥、精神分裂癥衰退期。
精神分裂癥的癥狀多種多樣,大部分患者并非具備所有的癥狀,而是可能單一或獨有某類癥狀。
一般來說,精神分裂癥的早期癥狀表現(xiàn)為工作或?qū)W習的積極性下降、工作或?qū)W習能力下降、績效或成績下降;情緒逐漸變得淡漠,冷淡疏遠,對外界事物的興趣逐漸下降,對家人的關(guān)注度下降;平日的生活變得懶散;容易敏感,多疑、易激惹、性格明顯變得隱僻;出現(xiàn)頭暈、無力、頭痛等不適感;情緒不穩(wěn)、失眠等神經(jīng)癥癥狀。繼而精神分裂癥可出現(xiàn)突然性的亢奮、行為沖動、言語凌亂、行為不按常理,偶出現(xiàn)幻覺,甚則出現(xiàn)妄想。
精神分裂癥的典型癥狀主要包括思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙、幻覺、情感障礙、意志行為障礙、無自知力等癥狀。
思維聯(lián)想障礙是指思維聯(lián)想不連貫和缺乏邏輯。具體表現(xiàn)為患者的談話或?qū)懽鲀?nèi)容無明確的邏輯,文不對題,交談困難。其中有幾種特定的類型:思維松馳指的是患者突然迷惑不解自己的想法;思維破裂指的是患者語言缺乏關(guān)聯(lián)性;思維中斷指的是患者交流時出現(xiàn)腦內(nèi)空白,無故轉(zhuǎn)換話題的現(xiàn)象;思維被奪指的是患者自覺思維被抽走;思維云集指的是患者自覺腦中爆發(fā)大量聯(lián)想;思維插入指的是患者自覺腦內(nèi)想法由外界強加;思維竊、聽指的`是患者自覺聽到了自己或他人思考的聲音;思維擴散指的是患者自覺自己的想法被他人所知道。病理性象征性思維指的是患者對事物自行賦予獨特的意義。患者多稱自覺有明顯非自主感。
思維內(nèi)容障礙表現(xiàn)為妄想的癥狀。妄想屬于病理性的信念,基本上與客觀的事實不符,內(nèi)容荒謬,但患者卻深信不疑,無論如何不糾正的一種疾病癥狀。妄想是精神分裂癥的經(jīng)典癥狀,癥狀表現(xiàn)多樣。如關(guān)系妄想和被害妄想,指的是患者自覺自己有生命威脅,并感覺身邊的事情是針對自己的。影響妄想,指的是患者自覺自己被某種力量控制。內(nèi)心被洞悉感,指的是患者自覺他人知道自己的所有內(nèi)心想法。鐘情妄想,指的是患者堅信異性對自己相戀。嫉妒妄想指的是患者堅信對象有外遇。夸大妄想指的是患者無來由夸大自己的地位和能力。
幻覺主要表現(xiàn)為患者可感知客觀現(xiàn)實中不存在的事物,最多見的幻覺是幻聽,即患者可以聽到外界不存在的聲音,多為言語性,可以表現(xiàn)為他人的評論、多人的爭論、具體某人的命令等。其次是視幻覺,即患者可以看到外界不存在的東西。除此之外還可以出現(xiàn)五感的幻覺、內(nèi)臟異常的幻覺等。
情感障礙,即患者情感反應降低,對親人的關(guān)注下降,對切身利益漠不關(guān)心,對煩惱痛苦無相應的反應等。
意志行為障礙主要表現(xiàn)孤僻、消極、懶散等意志減退現(xiàn)象,工作、學習的能力下降,社會生活的功能明顯受損。甚則患者可以出現(xiàn)木僵狀態(tài),即不語、不吃、不喝、不動,伴肌張力增高。
自知力喪失指的是患者對自己的情況缺乏認識能力。患者不認為自己的行為有異于常人,否認有病。
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