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衛生院安全保衛制度（通用15篇）
在社會發展不斷提速的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的衛生院安全保衛制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛生院安全保衛制度 1
第一條為加強衛生院安全生產工作，促進衛生院全面健康發展，根據國家安全生產法律、法規、政策，結合衛生院的實際情況，特制定本制度。
第二條衛生院的安全生產工作必須貫徹“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，衛生院負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。
第三條對在安全生產方面有突出貢獻的部門和個人要給予獎勵，對違反安全生產制度和操作規程造成事故的責任者，要給予嚴肅處理，觸及刑律的，交由司法機關處理。
第四條衛生院安全生產領導小組是單位安全生產的組織領導機構，由衛生院負責人和相關人員組成。領導小組的日常事務由安全生產領導小組辦公室負責處理。
第五條衛生院下屬各衛生室都應根據實際情況，建立有室長參加的安全生產領導小組或管理小組，全面負責本單位的安全生產管理工作。有條件的衛生室應根據管理部門的要求，設立專職或兼職安全員，負責本單位安全生產日常性管理工作。
第六條衛生院院安全生產領導小組的職責：
1、貫徹落實國家安全生產、勞動保護法律、法規以及“安全第一，預防為主”的方針。
2、做好安全管理的基礎工作，完善衛生院安全生產管理制度，并帶頭自覺遵守。督促下屬衛生室，建立并嚴格執行與其業務相應的各種安全生產規章制度。
3、落實安全目標管理工作。按時制訂衛生院年度安全生產工作目標和計劃，通過分解目標，落實責任。組織對各部門指標完成情況和開展工作情況進行考核。
4、組織搞好每年的“安全生產宣傳月”活動，加強對下屬衛生室長、職工的安全教育和培訓工作，特別是對特種作業人員的教育和管理。
5、經常深入衛生室指導工作。適時組織實施綜合性的安全生產大檢查和兩次以上防汛、防火、防盜為重點的單項檢查。對下屬衛生室的抽查，根據需要隨時決定，不作限制規定。
6、對檢查中發現的.安全生產問題，要有書面記錄，一經發現事故隱患，應及時發出書面整改意見，要求限時整改，并對整改情況實行跟蹤督促。
7、按有關規定，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。
8、幫助各科室和衛生室總結安全生產先進經驗，樹立典型，及時推廣。
9、向各部門通報安全生產工作及情況。
第七條衛生院下屬各科室及衛生室的職責：
1、貫徹執行安全生產領導小組的各項安全工作指令，履行安全生產管理職能，明確安全生產工作目標，落實安全措施。
2、定期分析安全生產形勢，及時研究和解決安全生產重大問題，就有關事項作出決定，并深入基層進行安全生產監督檢查。
3、建立健全和執行安全生產責任制和各項規章制度，與相關單位和人員簽訂安全生產責任書，落實責任，分解控制指標，實施考核獎懲，及時通報安全生產控制指標完成情況。
4、加強安全生產機構和隊伍建設，安全生產機構設置和人員配備必須與本科室所承擔的安全生產監督管理任務相適應，督促衛生室，落實安全管理力量，開展行之有效的日常監督管理工作。
5、建立事故預防體系，采取有效措施，增加安全投入，推進安全生產的科技創新，做好安全評估工作，切實防止和減少事故發生。
6、定期組織安全生產大檢查，開展安全生產專項整治，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時排查確定本部門重大事故隱患，制訂整改計劃，按規定完成整改任務，落實重大危險源監控。
7、嚴格事故統計報告，嚴肅查處各類事故，按規定及時、準確上報各類事故，按照“四不放過”的原則，嚴肅查處事故責任人，及時結案，事故結案率達到100%。
衛生院安全保衛制度 2
1. 全院必須認真貫徹衛生部關于做好醫療安全工作的指示精神，以對黨,對人民群眾極端負責的態度把醫療安全
2. 全院各科都要建立健全防范安全事故的規章制度和應急預案。對涉及醫療安全的各項工作要嚴格防范，分工明確，責任到人。
3. 院領導和各科負責人要負起責任，要層層落實責任制，建立嚴格的責任追究制。對不落實責任制造成的醫療安全事故,治安和火災事故要追究有關責任人的責任。
4. 加強臨床一線的值班力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態，要做好藥品,防護用品,消毒用品等相關物品的儲備，以滿足醫療救治的'需要。
5. 做好傳染病的監測,預防和控制工作，嚴格按衛生部37號令中的有關規定，切實加強以甲類傳染病為重點傳染病防治工作，嚴格執行疫情檢測和報告制度，不得瞞報,謊報和漏報。
6. 加強醫院的防火安全工作，要組織有關部門認真檢查火災隱患，消除不安因素，重點檢查門診,病房等重點部門的防范設施,滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道的暢通。要對高壓氧艙,鍋爐,配電室,電梯,水,電,汽,等設施定期檢查，對毒麻藥品,易燃易爆等危險品的保管，使用情況進行檢查，發現問題及時整改。
7. 全院各科室要制定切實的,確保醫療安全的防范措施，對查出的隱患要加強督促，限期整改，逐一落實。
擺在重要位置，要提高認識，切實樹立安全大意的觀念。
衛生院安全保衛制度 3
一、金銀灘衛生院安全生產責任制度：
1、為了更好的做好安全生產工作，特指定本制度，以便分清責任、便于追究。
2、臨床各科室所出現醫療安全事件，由院領導及相關科室主任、護士長認真負責。
3、水、暖、電、電梯等事件影響醫療工作的由后勤人員負責。
4、出現偷盜等事件，由保衛人員負責。
5、安全生產第一責任人是醫院院長。
二、金銀灘衛生院建設項目安全管理制度：
1、醫院所有建設項目指醫院正在進行的.建筑及改造項目。
2、醫院所有建設項目均應符合安全生產的有關規定。
3、醫院所有建設項目均應接受安全生產有關部門檢查合格后方可正式投入建設。
4、醫院所有建設項目，凡有不符合安全生產有關規定的應立即停止項目建設并重新設計。
5、建設項目完成后必須經過相關部門驗收合格方可投入使用。
6、醫院項目建設歸項目建設有關負責人負責，院長負總責。
三、金銀灘衛生院安全設施、設備管理和檢修、維修制度：
1、為保證安全生產有關設施、設備的正常使用特制定本制度。
2、本院安全生產設施、設備分成兩類，即醫療性質和非醫療性質類。
3、本院醫療性質設施、設備歸器械科管理，非醫療性質設施、設備歸后勤科管理。
4、所有設施、設備均應定期維護、檢修以便發現問題及時處理。
5、各科室均要建立設施設備維修、使用記錄，以便更好的了解設備情況。
6、各科室設施、設備中易損物品更換需經相關科室備案。
7、設施、設備損壞后，須經相關科室認定后，方可更換新設備。
8、所有設施、設備的安全使用歸設備所有科室負責，且必須符合操作規范。
四、金銀灘衛生院安全管理制度：
1、為了保障醫院醫療活動的正常運行，特制定本制度。
2、醫院各科必須樹立安全第一的觀念，把安全工作作為整體工作重中之重來抓。
3、臨床科室安全生產工作重點是確保病人得到正常的治療，并且保證病人不受到醫療損害。
4、其它相關科室以保證臨床正常運行為重點，以病人為中心，保證病人能安全就醫。
5、院長為醫院安全生產第一責任人，各科主任為各科安全生產第一責任人。
6、各種安全生產問題，一旦出現，醫院將根據事件情節輕重給以相應處理。
衛生院安全保衛制度 4
1、成立以院長為組長，以各科室主任為成員的安全生產領導小組，統一思想，充分認識安全生產工作的重要性，按照安全第一，預防為主，綜合治理的方針，落實好安全生產的管理、監管職責。
2、落實安全生產責任制。我院實行“一崗雙責”制度，院長為本單位安全生產工作第一責任人，親自抓負總責，分管安全工作領導承擔具體責任，負責并貫徹落實安全生產工作的有關方針政策，各科室主任作為本科室的第一責任人，負責抓好本科室的'安全生產工作，其他職工作為第二責任人，負責突發事故信息上報等處置任務。
3、安全生產領導小組定期開展安全生產大檢查，每年不少于4次，發現隱患限期整改，再進行復查，直至隱患排除。
4、安全生產領導小組定期開展安全生產培訓工作，每年不少于2次，重點培訓省、市《安全生產管理條例》、消防器械使用方法、突發事件的處置等。
5、定期對消防器械、標志疏散通道進行檢查，確保各項工作正常運轉。
6、各科室不得存放現金及貴重物品等，出現問題后果自負。
7、車輛必須嚴格遵守交通法規及醫院規章制度，違者后果自負。
8、加強安全生產宣傳工作，增強全院職工安全防范意識。
9、將安全生產工作納入本年度目標績效管理考核。
衛生院安全保衛制度 5
為了深入開展安全單位創建平安醫院活動，落實《企事業單位內部治安保衛條例》，把工作立足于抓基礎、抓教育、抓苗頭、抓防范上，努力實現“全年無治安安全事故單位”的目標，特制定以下工作制度。
一、把安全單位創建平安醫院的有關工作要求納入干部職工個人崗位目標責任書或經營承包合同內容，年終與工作或經營實績同考核、同評比、同獎懲。
二、加強“安全第一”思想教育，提高干部、職工的創安意識，堅持安全工作與黨政事務、日常業務工作同布置、同檢查、同總結，安全警鐘常敲，漏洞及時整改，把各種事故苗頭解決在萌芽階段。
三、完善單位內部的工作、值班等各項制度規定，做到事事有單可循，嚴格管理，發現問題及時教育制止，防止各種治安安全問題的發生。
四、建立治安安全工作組織抓具體工作的落實。設立治安安全員(兼職)，負責人防、物防、技防設施的完善，監督內部安全工作制度規定的執行，對安全事務進行日常檢查，對安全漏洞落實整改；設立防火消防員(或消防組)負責安全用火、用電的管理，落實消防器材、防火設施的設置和性能的檢查，對潛在的火災隱患及時發現并立即整改，能熟練使用消防器材或組織人員對意外火災事故進行有效撲救。
五、加強內部安全的硬件設施建設。完善單位的圍墻、鐵門等外部設施；對重要辦公室、檔案資料室、貴重設備和電器存放室、物資以及財務、藥房、藥庫，完善防盜門窗、報警器材設置；完善安全防護設施；完善現金、財務票據、機密絕密文件、卷宗資料的保險設施；設立停車庫并配套防護設施；齊配備消防滅火器；及時檢修、更換損壞或陳舊的用電線路、開關及照明燈具。
六、加強安全制度規定的.落實執行。
１、加強安全值班制度。值班醫生實行廿四小時值班，健全值班人員職責規定，保證單位日夜都有人保護內部安全，落實日常安全措施和負責對意外事故的及時報告或處理。
２、嚴格執行現金、財務票據的安全管理規定，結算或收付后應及時收存放入保險柜，對超過過夜現金限額的現款當日落實存入銀行的本單位戶頭，在提款或送款過程中嚴格遵守現金安全規定。
３、嚴格執行機密、絕密文件、檔案資料的安全保管規定，簽閱處理后即應放入指定的保險櫥柜存放，不得讓無關人員閱看，不得私放在個人桌屜和帶回個人宿舍，不得向無關人員談及保密事宜，防止出現文件、檔案遺失及泄密事故。
４、嚴格執行易燃、易爆、危險品的管理使用規定，不在指定地點以外任意存放，不違反規程操作使用；嚴格限制燃放鞭炮、煙花等引火危險品。
５、嚴格執行消防防火安全規定，不在工作場所、宿舍不安全使用電爐，不在嚴禁煙火的倉庫、機房、作業場所吸煙及用火；燃料油應儲備在防火條件設施安全可靠的場所；愛護消防滅火器材并經常進行功能檢查，保證能隨時有效投入使用。
6、經常進行車輛安全檢查，防止部件故障；遵守安全駕駛規定，不酒后開車，不強行超車或超重運載。
七、加強對干部職工的遵紀守法教育，嚴格遵守法律和治安管理法規，不酗酒鬧事，不打架斗毆，不發生黃賭毒等社會丑惡現象，不貪污盜竊，不為違法犯罪活動提供交通工具或場所，不包庇、藏匿違法犯罪分子，杜絕出現內部人員發生的案件。
八、主動加強與鎮邊防派出所和街居委會等部門的工作聯系與合作，及時報告有關情況。
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加快發展農村衛生事業，有利于保護農村生產力、振興農業經濟、促進農村發展，對全面建設小康社會，構建社會主義和諧社會，建設社會主義新農村等，都具有重大意義。發展農村衛生事業，完善農村醫療保障制度是各級政府的重要職責。為貫徹落實科學發展觀，大力實施民生工程，加快農村衛生事業發展，積極改善農村衛生條件，努力提高農民健康保障水平。根據相關精神，結合我市實際，現提出如下實施意見：
一、指導思想和目標
（一）指導思想。堅持以科學發展觀為指導，按照構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農村的總體要求，深入貫徹黨的衛生工作方針，以農村衛生服務體系建設為基礎，以新型農村合作醫療制度建設為重點，以農村衛生人才隊伍建設為關鍵，以保障全市廣大農民群眾的身體健康為根本，堅持政府主導，市場調節，科學規劃，分類指導，深化改革，加大投入，建立起適應我市經濟發展水平與廣大農民群眾健康需求的農村衛生服務體系和新型農村合作醫療制度，全面提高農村衛生服務能力和農民醫療保障水平。
（二）工作目標。到20xx年，在完成省政府提出的農村衛生各項工作目標任務的基礎上，重點實現以下工作目標：鄉村衛生服務一體化管理覆蓋率達到xx%；鄉鎮衛生院“收支兩條線”管理覆蓋率達到xx%；農村衛生技術人員在崗培訓覆蓋率達到xx%；基本完成新型農村合作醫療網絡化管理；基本完成鄉村兩級醫療衛生機構規范化建設。通過努力，使我市農村衛生和農民健康水平的主要指標達到全省中等以上水平。
二、加強農村衛生服務體系建設
（三）明確和完善農村衛生服務體系功能和職責。農村衛生服務體系的主體由縣、鄉、村三級醫療衛生機構組成，縣級衛生機構主要承擔農村預防保健、基本醫療、基層轉診、急救以及基層衛生人員的培訓和業務指導職責；一般鄉鎮衛生院負責提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫療、中醫、計劃生育技術指導等綜合服務，承擔轄區內公共衛生管理和突發公共衛生事件報告任務，負責村級衛生組織的技術指導和村醫的培訓等；中心衛生院除具有一般衛生院的功能外，還要承擔區域范圍內的醫療服務和技術指導；村衛生室主要承擔傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見病、多發病的一般診治、轉診服務以及一般康復等工作。在完善功能的基礎上，積極開展縣、鄉、村三級醫療衛生機構的縱向業務合作。
（四）加快農村衛生服務體系基礎設施建設。在進一步完善縣級醫療、預防、保健與監督等機構的基本設施的同時，以縣（區）為單位，加快鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設。要抓住實施農村衛生服務體系建設規劃的有利時機，積極完成省確定的145所標準化鄉鎮衛生院和1162個標準化村衛生室建設任務。對尚未納入農村衛生服務體系建設規劃的鄉鎮衛生院和建制村衛生室，也要多渠道籌措資金加快建設。努力達到每個鄉鎮有1所政府舉辦的規范化鄉鎮衛生院，每個建制村有1所規范化村衛生室。到20xx年，實現鄉村兩級醫療衛生機構規范化建設基本完成的目標。
（五）推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革。進一步完善鄉鎮衛生院人員、業務、經費等上劃縣級衛生行政部門后的各項管理工作。在不增加機構和編制的前提下，可根據本地情況在財政結算中心設立衛生經費結算專門窗口或衛生經費結算分中心，完善農村衛生經費的使用和管理，到20xx年，鄉鎮衛生院“收支兩條線”管理覆蓋率達到xx%。深化鄉鎮衛生院人事分配制度改革，推行鄉鎮衛生院院長公開招聘制度，實行院長負責制和任期目標責任制；實行職工全員聘用制，嚴禁非衛生技術人員進入衛生技術崗位，采取多種措施分流衛生機構內的非技術人員；改革內部分配機制，體現服務技能和勞動價值，向技術骨干和重要崗位傾斜。縣級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的監管，提高診療質量，規范收費行為。
（六）全面推行鄉村衛生服務一體化管理。鄉鎮衛生院在積極開展規范化建設的同時，應負起轄區內村衛生室的領辦職責，加強對村衛生室業務、藥品、財務的統一管理，加強對鄉村醫生的培訓指導。到20xx年，全市鄉村衛生服務一體化管理覆蓋率達到xx%，形成防、保、醫相結合，責、權、利相統一，設施標準、管理規范、服務良好的鄉村衛生服務一體化管理模式。
（七）充分發揮中醫藥在農村衛生工作中的作用。中醫藥在我市農村有較好的基礎和市場優勢，要進一步健全農村中醫服務網絡，篩選推廣適宜農村使用的中醫藥療法和防治技術，提升服務能力。繼續加強縣級中醫院建設，重點加強鄉鎮衛生院中醫科、中藥房和村衛生室中醫藥服務能力建設。有步驟地為鄉鎮衛生院培訓中醫臨床技術骨干，招募中醫藥院校畢業生到農村服務，開展鄉村醫生中醫適宜技術培訓。采取提高報銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵開展和選擇中醫藥服務項目，發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。
三、完善新型農村合作醫療制度和醫療救助制度
（八）促進新型農村合作醫療制度健康持續發展。隨著經濟社會的發展和農民收入的提高，適時提高各級政府補助標準和農民個人的繳費標準，逐步提高農民受益水平。建立健全新型農村合作醫療經辦機構，落實人員，保障經費納入同級財政預算。加快新型農村合作醫療管理信息系統建設，力爭到20xx年新型農村合作醫療網絡化管理基本完成，提高工作效率和管理水平。提高新型農村合作醫療補償標準，不斷提高參加新型農村合作醫療農民的受益水平，逐步建立全市相對統一的補償方案，將新型農村合作醫療年度結余資金控制在籌資總額的15%以內。加強定點醫療機構監管，為農民提供運行規范、程序簡便、服務優良、監管有力的農村醫療保障服務體系。
（九）完善農村醫療救助制度。醫療救助資金首先資助農村五保戶參加當地新型農村合作醫療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金；對農村低保戶和重點優撫對象，可視財力狀況和籌資規模，代其繳納個人應負擔的部分或全部參加合作醫療資金。對參加合作醫療的五保戶，實行零起付線；對符合農村醫療救助的大病患者，在按規定享受新型農村合作醫療補償后，個人負擔醫療費用仍然過高，造成家庭生活特別困難的，再給予一次性定額醫療救助。對重大傳染病病人醫療救治與艾滋病病人生活救助，按照《重大傳染病病人醫療救治與艾滋病病人生活救助實施方法》的有關規定，實行醫療費用或生活費用部分救助。
四、加強農村衛生人才隊伍建設
（十）加大對農村在崗衛生人員的培訓力度。全面普及農村在崗衛生人員中專學歷教育，學員畢業后可參加執業助理醫師資格考試。鼓勵已取得執業資格的農村在崗衛生人員按照專業對口原則參加各類成人高等醫學教育、自學考試和專業學歷教育。選派衛生院臨床技術骨干赴省、市級醫院進修，為每所衛生院培養2—3名業務技術骨干。以中央財政補助農村衛生人員培訓項目為抓手，全面開展鄉村兩級衛生機構技術人員培訓。到20xx年，全市鄉村兩級衛生技術人員在崗培訓覆蓋率達到xx%。
（十一）建立衛生技術人才到農村服務的長效機制。嚴格執行城市衛生技術人員到農村衛生機構定期服務制度，城市衛生技術人員晉升高級專業技術職務必須定期到農村衛生機構服務。從20xx年起，繼續組織城市衛生技術人員深入鄉鎮衛生院開展技術掛職活動。從縣以上醫院每年選派具有中級以上技術職務的人員到鄉鎮衛生院掛職，每個周期一年，具體辦法另行制定。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，各級財政給予適當補貼。探索和完善上級醫療機構為下級醫療機構代培訓人才的機制。嚴格執行公開招募醫療專業畢業生到鄉鎮衛生院工作的政策。對掛職和招募到鄉鎮衛生院工作的技術人員，在生活保障方面予以優先照顧，形成吸引人才到農村服務的`長效機制。
（十二）提高鄉鎮衛生院技術人員待遇。通過調整財政支出結構、新增財力安排等途徑，逐步提高鄉鎮衛生院人員待遇，建立健全鄉鎮衛生院養老、醫療保險等社會保障機制，穩定農村衛生人才隊伍。從20xx年起，適當提高鄉鎮衛生院編制內在職人員工資的財政差額補助標準。從20xx年起，對承擔公共衛生服務任務的鄉村醫生，按照每個建制村1名鄉村醫生每月xxx元標準給予補助，除省財政支付50%外，其余部分由縣區財政予以安排，并納入財政預算。
（十三）規范開展對口支援工作。認真組織城市三級醫院支援縣級醫院，二級醫院（含縣級醫院）支援鄉鎮衛生院工作。城市醫院要根據鄉鎮衛生院的功能定位、服務內容，制定幫扶計劃，并認真組織實施。幫扶內容包括捐贈設備、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、規范管理等。衛生行政部門要加強對口支援工作的考核，并將考核結果作為年度考評的重要依據之一。
五、加強農村公共衛生工作
（十四）完善農村公共衛生工作經費保障機制。縣級財政要根據當地服務人口、公共衛生服務量以及鄉鎮公共衛生人員數量，依照有關法律法規，建立健全公共衛生經費保障機制和管理辦法，對開展一類疫苗免疫預防接種、傳染病疫情及突發公共衛生事件的報告和控制處理、婦幼保健和愛國衛生等公共衛生服務所需經費予以保障。經費保障范圍應包括公共衛生基礎設施建設、工資報酬、工作經費、專業隊伍培訓和勞務補助等。
（十五）加強農村疾病預防控制工作。進一步強化縣、鄉、村基層三級公共衛生服務體系功能，加強傳染病疫情和突發公共衛生事件的監測、報告和管理，突出抓好艾滋病、結核病、乙肝、瘧疾等危害農民健康的重大傳染病和地方病的防治工作。結合愛國衛生、改水改廁等工作，切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防控制。加強健康教育和健康促進工作，改變不良習慣，逐步開展農村地區以腫瘤防治為重點的慢性非傳染性疾病預防控制。
（十六）加強農村婦幼保健工作。認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展綱要，完善農村婦幼保健網絡，加強婦幼保健機構、醫療衛生機構產科建設和人員培訓。不斷提高服務質量，努力改善服務環境，為農村產婦提供舒適安全的分娩條件。認真實施“降消”項目，切實做好孕產婦系統保健和兒童系統保健管理工作，不斷提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦和嬰兒死亡率，努力改善出生人口素質。
（十七）大力開展愛國衛生運動。結合社會主義新農村建設，圍繞“村容整潔”，深入開展農村愛國衛生運動，加強農村衛生環境整治，積極推進農村改水改廁工作。進一步推進“全國億萬農民健康促進活動”，引導廣大農民養成良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式。
六、加強農村醫藥衛生監督管理
（十八）強化農村衛生監督管理。各級衛生行政部門要依法實行行業管理，加強對農村衛生機構依法執業、診療秩序的監督檢查，嚴格農村衛生機構、人員、技術準入的監管；加強農村衛生服務質量的評估、管理與監督，重點對鄉村衛生機構醫療操作規程、合理用藥和一次性醫療用品、醫療器械消毒進行監督檢查，規范農村衛生服務行為，保證農民就醫安全；加強農村衛生監督體系建設，切實做好農村食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生、公共場所衛生、健康相關產品、醫療服務市場等衛生綜合執法監督，嚴厲打擊和取締非法行醫、無證生產經營等危害公共衛生的行為。各級政府要加強對農村醫療機構及其周邊地區的治安管理，依法嚴厲打擊擾亂醫療機構秩序、尋釁滋事等違法行為，維護醫療機構的正常診療秩序。
（十九）加強農村藥品監督管理。深入推進農村藥品監督網和供應網建設，建立和完善適合農村實際的藥品監督體系和供應體系。加強農村藥品、醫療器械監管，嚴厲打擊向農村銷售假劣藥品和醫療器械的違法行為。加強農村醫療機構藥房規范化管理。逐步推進農村醫療衛生機構藥品集中招標采購或跟標采購，鼓勵藥品批發企業、藥品零售連鎖企業向農村基層醫療機構集中配送藥品。加大對農村藥品、醫療器械市場的監督管理，進一步降低農村藥品價格。
衛生院安全保衛制度 7
一、院長為醫院安全生產第一責任人，主管副院長為主管責任人，病區科主任、科室科長為部門安全責任人，班組長為崗位安全責任人。各級領導共同擔負著中醫院安全生產責任。
二、安全生產目標管理責任制，院領導與衛生避簽訂安全生產目標管理責任書。全院中層干部與院長簽訂安全生產目標管理責任書，層層負責，按照領導責任制度實行“一票否決”制。
三、各級領導對所主管部門，做到組織落實，制度落實，認真履行安全生產職責，按照誰主管、誰負責的原則，搞好部門的安全生產管理工作。
四、各級干部在開展管理工作的'同時開展安全生產管理工作，做到有計劃，有落實，有檢查，有整改，把安全生產工作落到實處。
五、各部門領導要堅持安全生產日查工作，發現安全問題和隱患，及時排查和整改，向領導匯報。
六、特行部門領導，要特別加強安全生產管理工作，嚴格落實安全生產制度，嚴格遵守安全生產操作規程，加強對易燃、易爆品、有毒、有害化學藥品、毒麻劇藥品、特種設備的安全生產標準化、規范化管理。
七、事故處理
一旦發生事故，各部門領導積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發生重大事故，部門領導在積極組織救援的同時向上領導匯報，向“119”報告，請求支援。事故發生后，由院事故調查小組進行事故調查，真實、準確、及時向上級報告。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責任。
衛生院安全保衛制度 8
第一章 總 則
第一條 為進一步加強衛生院安全生產管理工作，保證醫療業務正常運轉，保障全體職工和群眾的生命與財產安全，根據國家安全生產法律法規和政策，特制定本安全生產管理制度。
第二條 本管理制度所稱衛生院安全生產主要包括消防安全、醫療設備安全、用電安全、信息安全、車輛安全和麻醉品、危化品安全。
第三條 安全生產要堅持“安全第一，預防為主”的方針，貫徹執行行政領導負責制，衛生院負責人和各科室負責人要堅持“管生產必須管安全”的原則，生產要服從安全的需要，實現安全生產和文明生產。提高防范意識，定期安全檢查，嚴防火災、供水、用電、放射、盜竊及人為損壞等事故，及時發現問題，降低或消除事故隱患。
第四條 衛生院安全生產領導小組是負責醫院安全生產的管理機構。其職責主要有：做好安全生產管理的基礎工作，完善各項安全生產管理制度，制訂年度安全生產工作目標和計劃，督促各科室嚴格執行，對各科室安全生產工作情況進行檢查考核；定期組織安全生產宣傳和培訓活動；定期組織安全生產大檢查，加強事故隱患整改和重大危險源監控，及時組織、協調或參與安全生產事故處理工作。
第二章 消防安全
第五條 逐級落實消防安全責任制,建立消防安全例會制度，定期召開消防安全工作會議。
第六條 消防安全重點部位（門診、病房、供氧、配電等）設置明顯的防火標志，落實“防火責任人”，制定相關管理規定，嚴格遵守操作規程。
第七條 每年不少于一次對電氣線路和設備進行安全性能檢查，必要時委托專業機構進行電氣消防安全檢測。電氣設備的安裝和維修由具有操作資質的專業人員負責。
第八條 加強建筑消防設施、滅火器材的日常管理，醫院有專職人員進行消防設施維護保養，保留記錄,保證建筑消防設施、滅火器材配置到位、完好有效。確保疏散通道和安全出口暢通。
第九條 落實衛生院、科室和班組三級安全檢查制度和防火巡檢工作。同時衛生院根據消防安全要求，開展年度檢查、季節性檢查、專項檢查、突擊檢查等形式的防火檢查。
第十條 實行24小時值班制度，值班人員必須具有消防培訓資格證，能及時發現、準確處置火災隱患和故障報警。
第三章 醫療設備安全
第十一條 醫療設備使用科室，應當指定專人負責設備的'管理，進行設備的日常維護檢查。建立科室設備臺帳。
第十二條 大型設備應專人保管，專人使用，并須取得衛生部規定的《大型醫用設備應用質量合格證》方能投入使用，使用人員須持有《大型醫療設備上崗人員技術合格證》方能進行操作。
第十三條 操作人員應當做好日常的使用保養工作，保持設備的清潔。在醫療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發現故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用，同時掛上“故障”標記牌，以防他人誤用。
第十四條 操作人員在下班前應按規定順序關機，并切斷電源、水源，以免發生意外事故。需連續工作的設備，應做好交接班工作。
第十五條 設備管理部門必須每月對全院醫療設備運行情況進行一次全面檢查評估，發現問題及時提出整改意見并督促落實。
第四章 用電安全
第十六條 電氣工作人員必須持證上崗，嚴格遵守操作規程。所有電氣設備的停電、供電、檢修、預試操作，應當嚴格按《電業安全工作規程》的規定組織實施，不得隨意更改操作程序和簡化安全措施。
第十七條 加強對供用電設備的維護保養管理。對供電運行設備要有運行記錄，定期巡視，防止一切安全隱患發生。對主要的供、用電設備要建立技術檔案資料，定期維護保養，按規定周期進行檢修和預防性測試，不符合要求的設備不許投運。
第十八條 嚴禁使用不合格的電氣設備。堅決不使用國家明令淘汰的電氣設備，不購買使用無廠家、無生產許可證、無產品質量檢驗合格證、無“三保”產品的電氣設備。高壓消毒設備有專人負責，發現老化立即更換。
第十九條 使用多功能插座須符合以下規定：
（一）所有使用部門必須使用三相多位電源轉換器。
（二）電源線尺寸及長度必須符合國家規定的電器設備的電負荷。
（三）在需電設備和墻壁插座之間不可使用多于一條的多功能插座。
（四）不應在公共區域及病房永久使用多功能插座。
第二十條 未經管理部門批準，不得使用電熱毯、電磁爐、熱得快等大功率電器，不準亂接電線。
第五章 信息安全
第二十一條 計算機室清潔無塵，嚴格遵守各類計算機設備的操作規程。禁止無關人員使用衛生院計算機及輔助設備。
第二十二條 不得在衛生院工作計算機上從事與工作無關事務。謹慎使用外來磁盤，避免機器感染病毒。及時保存、備份網絡數據，確保系統資料的完整性。
第二十三條 所有磁盤、數據文件必須登記并存檔，設專人管理。定期清查，防止損壞或丟失。
第二十四條 未經批準不得為其他部門和個人提供重要數據信息，不得擅自更改程序，以免影響系統運行。
第六章 車輛安全
第二十五條 大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛人員進行監管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術性能和狀態進行檢查，防止帶病出車，對救護車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
第七章 麻醉品、危化品安全
第二十六條 加強對麻醉品及有毒化學試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環節制定嚴密的管理措施。
第二十七條 落實管理責任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，杜絕發生被盜、散落等情況。
第八章 責任落實
第二十八條 保衛部門負責對衛生院安全防火工作的監督、檢查，做好義務消防隊的組織建設以及員工的消防安全教育培訓，建立健全消防檔案。相關設備科室負責醫療設備維護、保養及安全運行，建立健全的醫療設備檔案，定期對醫療設備進行檢查，發現問題及時整改。后勤部門負責供水、用電的監督管理及電力的日常運行、電力設施的維護。其他各科室應當落實科室安全生產的各項責任，定期檢查，及時消除各種安全隱患。
第二十九條 制定消防、用電、設備、信息、危化品等應急預案，必要時開展演練，落實應對突發事件的措施。
衛生院安全保衛制度 9
一、院長對全院的醫療質量和醫療安全負全面責任。業務副院長要開展經常性的醫療安全教育和醫療護理工作檢查，督導落實以崗位責任制為中心規章制度和技術操作規程的執行。
二、建立健全醫療質量和醫療安全管理責任書，嚴格執行各項崗位責任制和責任追究制度。醫務人員與科主任、科主任與院長分別簽訂醫療安全責任狀，主管副院長(院委會委員)追究連帶責任。
三、科室負責人對本科的醫療質量和醫療安全負有直接責任。教育并指導本科醫務人員嚴格履行醫療護理各項規章制度和崗位職責，及時查處和糾正違章行為，堅持管理從嚴、教育從嚴的原則，預防醫療事故的發生。
四、不定期地檢查督促各項醫療安全制度的落實，研究預防醫療事故和有效措施，教育醫務人員以德治院。
五、各類各級醫務人員對本職工作范圍內的差錯事故承擔直接責任。要嚴格履崗位職責，認真執行各項規章制度和技術操作規程。
六、醫務人員在診療工作中，因下列過失引起醫療糾紛本人應承擔經濟賠償責任:
1、不遵守勞動紀律、脫崗、串崗或在工作場所從事非醫療活動;
2、服務態度惡劣、接待不熱情、解釋不耐心;
3、不履行本崗位所規定的責任，不執行醫療規章制度違反技術操作規程;
4、不執行醫療質量特別是環節控制的'規定;
5、對危重、重癥病人不按急診程序規定處理，不就地搶救，不及時體格檢查，不及時出具準確的報告;
6、拒收、推諉延誤病人搶救治療及轉移病人造成不良后果;
7、多收、亂收、私收病人現金造成不良影響;
8、向患者或家屬索、拿、卡、要，影響醫院聲譽;
9、未經醫院批準，私自到院外從事會診、手術、體檢、檢查、化驗等各種醫療活動。
10、行政、后勤工作人員因工作失誤、安全差錯直接或間接影響醫療工作。
七、醫療事故匯報及處理程序：
1、匯報程序：凡發生醫療事故或糾紛，當事人應立即向科主任(護士長)匯報，科室負責人應召集有關人員在本科范圍內進行分析和采取補救措施，24小時內(重大事故1小時內)向向分管院長或院長匯報。
2、處理程序：醫療事故或糾紛處理實行科主任負責制，發生醫療事故后，科室負責人應首先做好解釋工作，同時應將有關醫療文件等原始資料妥善保管，嚴禁涂改、隱匿、銷毀。如因輸液(血)、注射、服藥等引志不良后果的，要對現場實物封存保留，以備檢驗。必要時，科主任(護士長)應召集有關人員收集情況，分析原因，做好安慰解釋，避免事態進一步擴大。務必做好病人的搶救治療工作，使損害減少到最低限度。凡死亡病例，對死因有異議者，科室必須動員死者家屬進行尸檢，以明確死因，家屬拒絕尸檢的，應做好文字記錄并要求家屬簽字。
3、醫療事故責任人的確認及處理：凡因違反本規定第六條導致醫療事故的直接當事人為醫療事故責任人，由發生科室負責人確認后報院長，承擔經濟賠償并上報衛生局。對因技術性原因難以確定的，由發生科室報院長，組織院內鑒定并確認責任人及責任大小;兩人以上(含兩人)造成的醫療事故，按其責任大小序列，承擔經濟賠償，視情況上報衛生局。
八、賠償金額技術因素醫院承擔60%，責任因素醫院承擔10%，其余按當事人(直接承擔人)、科主任(直接責任人)、分管領導(連帶責任人)、院長(全面領導責任人)遞減承擔。
衛生院安全保衛制度 10
1、從事疫苗免疫接種工作的人員都必須經過計劃免疫專業培訓，能正確掌握接種象、疫苗性質、接種部位、劑量、方法和禁忌癥，接種反應的判斷和處理方法，具備預防接種安全注射的基本知識和操作技能。
2、預防接種所使用的生物制品必須由衛生防疫機構逐級調撥分發，嚴禁使用非正常渠道購進疫苗。并在相應的溫度條件下貯存。
3、根據衛生部規定的兒童免疫程序，檢查兒童預防接種證、卡，核對兒童姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次接種對象和接種何種疫苗。
4、向兒童家長或其監護人詳細詢問兒童近期的健康狀況，既往疾病史，過敏史和接種疫苗的反應史，必要時測量體溫和進行體檢，凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，并在預防接種證、卡上做好記錄。
5、認真核對要接種的疫苗品種，檢查外觀質量，凡過期、變質、污染、發霉、有搖不散的凝塊或異物，無標簽或標簽不清，安瓿有烈紋或受凍結的`液體疫苗（甲肝除外），一律不得使用。
6、嚴格執行無菌操作規程，嚴格實行“一人一針一管一用一消毒”制度。無菌和使用過的注射器、針頭要分開存放。
7、積極推行使用合格（有生產許可證、衛生許可證、檢驗合格證和標明廠名、廠址）的一次性無菌塑料注射器，用后要立即毀形、回收集中銷毀，嚴禁再次使用。
8、接種卡介苗的注射器、針頭要專用，且有明顯標記。
9、按疫苗使用說明規定的接種方法、部位和劑量接種疫苗。
10、及時在預防接種證、卡上正確記錄所接種疫苗的年、月、日及批號、接種者簽名。
11、接種對象接種后留在現場觀察15~30分鐘，并向家長或監護人告知接種可能出現的接種反應和注意事項。
12、發生預防接種意外或事故必須及時搶救，并以最快的通信方式上報縣衛生防疫站。
衛生院安全保衛制度 11
根據國務院《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，對使用放射性物質和射線裝置進行放射診療的科室，應建立健全安全管理相關制度，消除事故隱患，強化防范措施，提高防御能力，有效遏制重、特大安全事故的發生，確保醫務人員和患者生命不受侵害。特制定輻射安全管理制度如下：
一、加強組織建設，提高責任意識。各有關科室認真組織學習相關法律法規知識，并按照要求定期開展科室安全檢查并做好記錄，特別要加強對內部危險源和安全薄弱環節的監控與治理。
二、實行“誰主管、誰負責”的原則。認真制定科室放射性同位素與射線裝置危及人身體健康的安全管理制度和應急措施，確保責任落實到人，各項措施到位。
三、工作人員應嚴格遵守操作規程。放射科室的作業人員要持證上崗，在進行放射診療、核醫學診療檢查時，必須嚴格遵守操作規程，不允許無證人員非專業上崗。 四、凡使用放射性同位素與射線裝置進行放射診療時，應當按照醫療照射正當化和輻射保護最優化的原則，避免一切不必要的傷害。在放射診療檢查前，要先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響及危害，確保患者的安全。
五、制定與診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測程序。
六、使用、貯存放射性同位素和放射源物品的科室，應當按照國家有關規定設置明顯的放射性物品的標志。
七、在診療室和貯存處的人口處應當按照國家有關安全和防護標準要求，設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖或者工作信號提示等。
八、放射裝置的使用科室，應當具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。工作人員在開放型放射性同位素工作場所內，不許飲水、進食、吸煙或存放食品。
九、放射性同位素的包裝容器、設備和射線裝置，應當設置明顯的放射性標志和中文警示說明。
十、放射性物品等應實行專庫貯存，并嚴格按照危險物品管理規定，做到專人管理，設立臺賬，賬物相符，并安裝防盜報警裝置。
十一、使用、報廢、銷毀應嚴格按規定辦理。 十二、如發生意外事故，科室應立即報告相關部門，并積極配合事故的調查，和做好善后處理工作。
輻射防護安全操作規程
1、醫用X線診斷工作者必須熟練掌握業務技術和X射線防護知識，認真配合臨床醫生做好X 射線檢查的正當化判斷，避免不必要的額外檢查，合理使用X射線診斷。
2、選擇使用合適的檢查設備以及相應的防護用品（包括受檢者的防護），認真選擇各種操作參數，力求受檢者所受到的.照射是達到預期診斷所需的最低劑量；搞好質量控制，避免重復照射。
3、除了臨床必須的透視檢查外，應盡量采用攝影檢查；采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前必須做好充分的暗適應，在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進行工作。
4、攝影時，工作人員應嚴格按所需的投照部位調節與之相適應的照射野，對受檢者的非投照部位應采取適當的防護措施；工作人員應在屏蔽室等防護設施內進行曝光操作。
5、進行X射線的檢查時，只要可行，就應對受檢者的輻射敏感器官（例如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等）采取適當的屏蔽保護。
6、施行X射線的檢查時應注意候診者的防護。攝影中除正在接受檢查者外，其他人員不應留在機房內。透視時擬同時進入機房候診的受檢者要適當安置，并有相應屏蔽防護措施。
7、只有在把受檢者送到固定設備進行檢查不現實或醫學上可接受的情況下，并采取相應防護措施（包括距離和屏蔽防護等）后，才可使用移動或攜帶式X射線機施行檢查。攜帶式X射線機不宜用于常規透視。
8、在X射線檢查時，對兒童等特殊檢查者可采取相應固定的體位。對有正當理由需要檢查的孕婦應注意盡可能保護胚胎或胎兒。當受檢者需要扶攜時，對扶攜者應采取相應的防護措施。
9、在放射診斷臨床教學中，對學員必須進行射線防護知識教育，并注意他們的防護；對示教病例嚴禁隨意增加曝光時間。
衛生院安全保衛制度 12
質量管理醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持優勢、不斷發展，根據我院具體情況，特制定我院醫療質量管理制度，以求正確有效地實施標準醫療質量管理，提高醫療質量，確保醫療安全。
一、指導思想
（一）實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內容并將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落 實。
（二）以規章制度和醫療常規為依據，本制度將在運行中不斷修訂完善。
（三）強化各項醫療技術細節控制，認真落實各項醫療核心制度，將醫務人員的醫療行為最大限度地引導到醫療規范中來。
（四）質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面 的.干預措施。
二、醫療質量管理體系
全程醫療質量控制系統由醫院醫療質量管理人員及科室主任組成。
（一）醫療質量管理人員職責：
（1）教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識，保證醫療安全，嚴防差錯事故。
審核醫院內醫療、護理方面的規章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。
（2）掌握各科室診斷、治療、護理等醫療質量情況，及時制定措施，不斷提高醫
療護理質量。
（二）科室醫療質量控制小組職責
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：
（1）各科室醫療質量控制小組由科主任、護士長和其他相關人員 3-5人組成。
（2）結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
（4）參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
三、醫療質量控制指標
（一）過程控制指標如下：
1、門診醫師
（1）嚴格執行首診醫師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：請上級醫師診視。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師就：
a.收住院；
b.患者拒絕住院需履行簽字手續。
2、病房住院醫師
（1）病人入院 30 分鐘內進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人 24 小時、危重病人 6 小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成） 。
（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。
（5）24 小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、 腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
（6）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（7）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄） 。
（8）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
（9）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。
（10）病人出院時須經主治醫師批準，應注明出院醫囑并交代注 意事項。
3、病房主治醫師、
（1）新入院的普通病人要在 24 小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：
①診斷及診斷依據；
②必要的鑒別診斷；
③治療原則；
④診治中的注意事項。
（2）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。
（3） 及時檢查、 修改下級醫師書寫的病歷， 把好出院病歷質量關， 并在病歷首頁簽名。
（4）手術治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成手術后記錄， 24 小時完成手術記錄。
（5）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。
5、其他：
（1）急診搶救病人院后開始處置時間≤5 分鐘；
（2）院內急會診到位時間≤10 分鐘；
（3）急診檢查一般項目報告出結果時間≤2 小時。平診檢查一般項目報告時間≤24
（二）終末控制指標如下：
1、出入院診斷符合率≥90%；
2、急重癥搶救成功率≥84%；
3、無菌甲級愈和率≥97%；
4、病床使用率≥85%；
5、院內感染率≤7%，漏報率為 0；
6、傳染病毒報率為 0；
7、合理使用抗生素；
8、平均住院天數，平均門診人次；
9、平均門診人次醫療費用；
10、單病種人均住院費用；
11、病歷質量甲級率≥90%，不能出現丙級病歷；
12、臨床與放射診斷符合率≥90%；
13、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%；
14、三日確認率≥95%；
15、門診病歷合格率≥90%。
四、檢查考核辦法：
1、科主任每周組織質管小組進行自查。制度不落實的，每次扣 2 分；執行不完整的，每項扣 1 分。各項扣分均到個人，并與個人績效工資掛鉤。
2、院辦公室每周對各科室抽查 1-2 次。診療環節中的質量問題，每項指標扣個人 2 分， 扣主任 1 分；統計指標，每項不達標扣個人 1 分，科主任 0.5 分。
3、每分分值按醫院員工手冊和績效工資考核方案之規定執行。
衛生院安全保衛制度 13
一、總體目標
全面實行鄉村衛生服務一體化管理，進一步完善農村衛生服務體系，規范服務行為，提升服務功能，實現鄉鎮衛生院和村衛生室的行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核等“六統一”規范管理。
二、主要內容
（一）統一行政管理
1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室機構標準。鄉鎮衛生院命名規范，標牌統一，建設標準、設備配置符合《省標準化、規范化鄉鎮衛生院示范縣（市）考核評估標準（試行）》要求。村衛生室按照《關于市村衛生室標準化建設的指導意見》要求，在實現“一村一室”標準化建設的基礎上，統一村衛生室命名，統一標識標牌、統一機構印模和工作制度。
2、明確鄉鎮衛生院對村衛生室的管理。鄉鎮衛生院受縣衛生局的委托，負責履行本轄區內管理職責，承擔對村衛生室的業務管理和指導職能。村衛生室作為獨立的醫療機構，獨立經營，獨立核算，獨立承擔開展業務發生的債權債務、民事及相關法律責任。
（二）統一人員管理
1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室人員準入管理。鄉鎮衛生院從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員應具備法定的執業資格，經縣衛生局注冊并在規定的范圍內執業，非衛生技術人員不得從事醫療衛生專業技術工作。衛生技術人員應占編制總數的90%以上，公共衛生科人員不低于編制總數的30%。鄉鎮衛生院實行院長公開選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛生室從業人員應具備法定執業資格，新進入村衛生室從事醫療服務的人員應當具備執業助理醫師及以上資格。鄉村醫生經個人申請，村民委員會推薦，鄉鎮衛生院考核，縣衛生局批準，由鄉鎮衛生院統一聘用在村衛生室執業。村衛生室負責人由村民委員會公開選聘確定，并與鄉鎮衛生院簽訂目標管理責任狀。鄉鎮衛生院協調各村民委員會，共同做好本鄉鎮范圍內鄉村醫生統一調配使用工作。大學生村醫實行“鄉管村用”，規范管理，并落實相關待遇。
2、加強鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員業務和服務考核。縣衛生局定期對鄉鎮衛生院和村衛生室衛生人員的業務技術和醫德醫風等進行考核，考核結果記入個人業務檔案，并作為績效工資、定額補貼、公共衛生服務資金等發放和人員調配使用的依據。
（三）統一業務管理
1、規范鄉鎮衛生院和村衛生室醫療衛生服務。鄉鎮衛生院和村衛生室應建立統一的規章制度和診療規范。門診登記、病例、處方等各種醫療文書按規定統一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉診有記錄、疫情有報告、宣教有資料，并書寫規范。鄉鎮衛生院要加強對村衛生室的服務質量管理，嚴格規范診療行為，確保醫療安全，避免醫療事故發生。
2、明確鄉鎮衛生院和村衛生室任務。鄉鎮衛生院采取工作例會、病例討論、業務培訓等多種方式，加強對村衛生室的'技術指導和管理指導，對轄區村衛生室的公共衛生、新型農村合作醫療、合理用藥、業務培訓等工作，統一安排、統一管理、統一考核。鄉鎮衛生院和村衛生室按照各自職責和要求，做好各自承擔的醫療和公共衛生服務工作，鄉鎮衛生院和村衛生室之間建立雙向轉診機制。
（四）統一藥械管理
1、全面實施基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備使用《國家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內的藥品。村衛生室鄉村醫生配備使用藥品，嚴格按照《省新型農村合作醫療報銷藥物目錄》規定的鄉村醫生用藥范圍執行。鄉鎮衛生院和村衛生室使用的藥品，根據國家、省和市基本藥物有關規定統一采購、統一價格、統一配送，并全部實行零差率銷售。縣衛生局負責組織對鄉鎮衛生院和村衛生室人員合理用藥的教育、培訓和監督管理。
2.加強器械設備管理。加強鄉鎮衛生院和村衛生室醫療器械、衛生材料的購置、使用和管理。政府配備給村衛生室的醫療器械，由所在地鄉鎮衛生院統一驗收，進行固定資產登記并記入固定資產賬，及時分發到村衛生室投入使用，并統一組織設備的維修、計量監測等工作。
（五）統一財務管理
鄉鎮衛生院嚴格執行上級規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，村衛生室要做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉鎮衛生院和村衛生室公開醫療服務和藥品收費項目及價格。鄉鎮衛生院對村衛生室的財務實行專賬管理，建立村衛生室政府投入固定資產、藥品購銷等明細賬目。
（六）統一績效考核
縣衛生局依據《省基層醫療衛生機構績效考核試點辦法》制定考核實施細則，成立考核組織，負責考核工作。縣衛生局負責對鄉鎮衛生院進行績效考核，鄉鎮衛生院在縣衛生局的統一組織和指導下，負責對村衛生室的考核。鄉鎮衛生院和村衛生室的考核結果將作為政府補助經費發放和機構負責人任免的依據。
三、實施步驟
（一）籌備啟動階段（xx年2月15日-2月29日）
縣政府制定并印發全縣鄉村衛生服務一體化管理實施方案。各鄉鎮在摸清鄉鎮衛生院人員和鄉村醫生底數基礎上，結合實際制定本地鄉村衛生服務一體化管理工作具體實施方案，出臺相關配套制度政策，廣泛搞好宣傳發動。
（二）全面實施階段（xx年3月1日-10月15日）
各鄉鎮按照實施方案要求，落實管理內容，執行規章制度，規范鄉鎮衛生院和村衛生室管理，全面開展鄉村衛生服務一體化管理工作。縣衛生局及有關部門加強工作指導。
（三）考核達標階段（xx年10月16日-10月31日）
縣衛生局制定考評標準，在鄉鎮自評基礎上，協調有關部門，對各鄉鎮鄉村衛生服務一體化管理實施情況逐鄉鎮進行考核驗收，通報考評結果，表彰獎勵先進。縣衛生局將結合日常督導和考核驗收情況，樹立鄉村衛生服務一體化管理標桿鄉。
四、保障措施
（一）加強組織領導。縣成立鄉村衛生服務一體化管理工作領導小組，政府副縣長蒲月英任組長，成員由政府辦、衛生、發改、財政、人社、食藥監、物價等部門及各鄉鎮政府主管領導組成。領導小組主要負責工作的組織、協調和督查、指導。各鄉鎮政府、各有關部門要成立相應組織，明確專人負責，抓好工作落實。
（二）明確職責分工。縣衛生局牽頭負責指導全縣鄉村衛生服務一體化管理工作，建立健全相關管理制度，定期組織人員進行檢查指導。各鄉鎮政府負責轄區內鄉村衛生服務一體化管理的組織領導和工作協調。縣衛生、工商、食藥監、公安等部門，按照各自職責，加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度，凈化農村醫療衛生服務市場秩序。縣發改、財政、人社、物價等部門充分發揮職能作用，積極協助做好相關工作。
衛生院安全保衛制度 14
一、在院務會領導下，全院職工必須以高度負責的態度，認真學習《福建消防條例》，提高消防意識，加強消防管理，保障本單位公共財產和職工、病人的生命財產安全，維護公共安全。
二、消防工作貫徹預防為主，防消結合的方針，實行防火安全責任制。院消防安全領導小組負責全院的消防安全領導、監督、檢查工作；對消防安全隱患及時提出整改通知并限期整改。
三、院消防安全領導小組要定期對全體醫務人員進行消防安全知識及消防安全操作培訓，實行防火巡查，組織消防演練。
四、各門診部負責人做為該門診部的消防安全責任人，負責日常消防治理工作，檢查本門診科室、病房、藥庫及職工宿舍的消防安全情況，發現問題，及時向院部反映并采取措施進行整改。
五、各門診實行防火值班人員的輪值制度，加強管理，使崗位責任落實、具體到人；在節、假日要有專人值班，組織巡邏，確保防火安全。
六、全院職工必須了解、掌握滅火器及消防栓自來水的操作應用。
七、全體醫務人員都有維護消防安全，保護消防設施，預防火災，報告火警的`義務；實行火災險情報告責任制，一旦出現火災險性必須采取滅火、自救措施，并立即拔打“119”火警電話，及時向院領導匯報；對不采取滅火措施或拖延火情報告的將規定予以處罰。
八、職工不得在院內設置煤氣灶、煤球爐、電爐等影響安全消防的灶具及易燃、易爆物品。
九、保障全院疏散通道、安全出口暢通。
十、對違反消防安全管理的行為，責令限期改正，逾期不改正的由公安消防機構依照法律、法規和《福建省消防條例》予以處罰。
衛生院安全保衛制度 15
為了確保我院生命財產安全，根據本院情況，建立和完善各項安全防火責任制度。 本院實行逐級防火責任制，做到層層有專人負責。 進行經常性的防火安全檢查，對發現了火顯隱患和一些違章現象消除整改和制止，對暫時難以消除的火顯隱患必須采取應急措施。 建立本院防火檔案，確立本院預案的防火重點部位。 先將消防安全制度如下；
1、嚴格貫徹執行消防法，認真落實各項防火措施。火災以外，任何時間任何人不得將消防器材移作他用。
2、不得損壞消防設施。如發現消防器材有故障缺陷，應及時向醫院領導報告。
3、定期對全院職工，特別重點部門、重要環節的.人員進行消防安全宣傳教育，提高認識和自防自救能力。
4、院長為醫院消防安全責任人，各科負責人為科室消防安全責任人。
5、各科室人員要按照自己的職責，定期對全院防火工作及所有消防器材進行檢查，列出消防器材分布表，發現問題及時整改或提出意見，并有書面記錄。
6、嚴禁擅自亂拉電線，嚴禁各科室、集體宿舍使用電爐，嚴禁科室、倉庫、工作室存放液化氣鋼瓶。
7、消防標志清楚，消防通道保持通暢，便于應急疏散。
8、加強重點科室（鍋爐房、配電房、）和重要環節管理，定期組織消防安全大檢查，及時消除隱患。
9、發生火警、火災時，各職能部門迅速組織力量撲救，本院職工應主動參與搶救，火警號碼“119”。
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