醫療廢物管理制度15篇(熱)
在不斷進步的時代，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。到底應如何擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫療廢物管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療廢物管理制度1
一、醫療廢物分類收集工作制度
1、按照《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識規定》醫療廢物分置于黃色塑料容器內，并認真檢查有無破損。
2、醫療廢物按照醫療廢物分類進行收集不能混裝。
3、隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中，并用雙層黃色塑料袋密封。
4、在盛裝醫療廢物的每個包裝物及容器外表面貼有警示標識和標簽（標簽上注明：產生單位、產生日期、類別及備注）。
5、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險物及時消毒后運送。
二、醫療廢物內部運送工作制度
1、運送人員在轉運前檢查包裝或容器的標識、標簽及封口雖否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地。
2、運送人員每天在上午：8：30－9：00，下午4：30－5：00用專用工具醫療廢物運送至集中暫存地點。
3、運送醫療廢物要防止滲漏、遺撒，運送人員做好自我防護。
4、每天運送工作結束后對運送工具進行清潔和消毒。
三、醫療廢物交接登記、轉移聯單工作制度
1、護理部（組）保存與市環保局簽定的處理醫療廢物合約和收集處理轉移聯單，轉移聯單保存3年。
2、責任人保存與簽定的處理用后一次性醫療用品合約和收集處理轉移聯單，轉移聯單保存3年。
3、各科室與責任人交接醫療廢物時登記日期、種類、數量、經辦人簽名，登記資料保存3年。
四、醫療廢物職業安全防護工作制度
1、教育職工提高對醫療廢物管理的認識。
2、對從事收集、運送、處置等人員進行培訓。
3、掌握相關法律、法規和本院醫療廢物管理規章制度。
4、掌握專業技術、安全防護、工作流程、工作要求和緊急處理知識。
5、對從事工作人員和管理人員配備必要的`防護用品，定期體檢，必要時進行免疫接種。
6、工作中被銳器刺傷時，按銳器刺傷處置要求進行處理。
五、醫療廢物暫存場所管理工作制度
1、醫療集中醫療廢物暫存地必須遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放處。
2、醫療廢物暫存處要有嚴密和封閉措施，防止滲漏，避免陽光直射，貯存時間不得超過2天，由專人管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。
3、專門管理人員按時對醫療廢物暫存處噴灑藥液，以防鼠、防蚊蠅、防蟑螂。并進行清潔消毒。
4、醫療廢物暫存地設有醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識。
5、嚴格禁止醫療廢物與生產垃圾混放、轉讓或買賣。
6、暫存病理性廢物，盡可能采取低溫或防腐貯存。
六、醫療廢物管理培訓制度
1、對全員進行醫療廢物相關知識培訓，提高工作人員對醫療廢物管理的認識。
2、向各科室發放本院《醫療廢物管理實施方案》，通過對醫院感染管理網絡人員培訓再由網絡人員組織本科室學習。
3、對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓。
4、組織保潔人員學習相關法律，工作要求，操作方法和安全防護知識。并掌握銳器傷后處理方法。
七、醫療廢物處理過程中發生事故報告制度
1、發生在醫療廢物流失、泄漏、護散和意外事故時，采取相應的緊急措施，并在48小時內向衛生局報告。
2、發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，12小時內向區衛生局和疾控中心報告，并按規定采取緊急處理措施。
3、發生因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，2小時內向區衛生局和疾控中心報告，并按規定采取緊急處理措施。
4、發生醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者證據證明傳染病的事故有可能發生時，應當就《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。
八、一次性使用注射器、輸液（血）器回收制度
1、一次性注射器、輸液（血）器用后消毒供應室回收。
2、消毒供應室應按排專人回收，專門地點盛放，并做好個人防護。
3、各病區、科室回收的一次性注射器、輸液器、輸血器必須統一用黃色垃圾裝盛放，針頭等易致人損傷的醫療廢物存放在密閉的利器盒內。
4、各科室回收的數量必須登記，由送、收人雙簽字，供應室應每月統計匯總數量。
5、對被醫療廢物污染的區域進行處理時，盡可能減少對病人、醫務人其它現場人員及環境的影響。
6、對污染區消毒從最輕區域向最嚴重區域進行，并對所有使用過的工具進行消毒。
7、參加處理工作人員做好安全防護。
8、處理結束后，組織對事件起因進行調查，并采取有效的防范措施，預防類似事件的發生。
九、醫療廢物管理責任制度
1、醫療廢物管理實行管理責任制，醫院法定代表人或者主要負責人為第一責任人。
2、分管院感的主要負責人為部門責任人。切實履行職責，制定相關管理制度、工作要求、組織培訓、業務指導、監查考核，確保各醫療衛生機構醫療廢物的安全管理。
3、各科負責人、護士長或指定負責人為科室責任人，負責落實并執行醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，并對意外發生能作出應急反應。
4、醫、護、藥、技、員、工等均為醫療廢物管理的執行者、維護者。自覺依法執行和維護醫療廢物管理條例和各項相關管理制度。違規者將受到法律制裁。
5、醫療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法執行醫療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發生，將承擔法律責任。
醫療廢物管理制度2
人民醫院醫療廢物管理制度
醫療廢棄物的管理,有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害。
一、醫院感染管理科對醫療廢物管理工作進行每月定期不定期監督檢查一次。
二、醫療廢物如有流失、泄漏擴散和意外事故的`發生,應緊急采取處理措施,用含氯消毒劑消毒。
三、暫時貯存的醫療廢物應當按規定放置在指定的地點。
四、醫療廢物出入應當每天有登記,送出去有接收記錄,應用聯單轉運。
五、發生特殊傳染病所產生的排泄物、污染物等,按照《消毒技術規范》(20xx年版)的規定進行處理。
六、定期不定期對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處理等工作的人員和管理人員進行相關法律和專業技術的培訓,安全防護以及緊急處理等知識每半年培訓一次。
七、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。
八、醫療廢物中病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物應當首先在產生地進行高壓蒸汽滅菌或者化學消毒,不得造成二次污染。
九、醫療廢物暫時貯存時間不得超過二天。
醫療廢物管理制度3
一、人員執業、地址變更問題
【法律規定】執業醫師法第十四條：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。執業醫師法第十七條：醫師變更執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項的，應當到準予注冊的衛生行政部門依照本法第十三條的規定辦理變更注冊手續。執業醫師法第三十條：執業助理醫師應當在執業醫師的指導下，在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別執業。《醫療機構管理條例》第二十八條醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。
從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業申請人在執業，而聘任的人員多數沒有辦理醫師變更注冊。有的診所有醫師沒護士、有的有護士沒醫師，個別診所甚至是護士現場執業，近期，市監督所對一家診所進行了吊銷《醫療機構執業許可證》，就是因為沒有坐診醫生，由護士進行現場執業，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執業導致的醫療糾紛在我市屢屢出現。關于診所聘用人員行醫問題，衛生部有專門的司法解釋:第沒有取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛生技術人員。一部分執業人員未及時到衛生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執業地點問題，衛生行政部門頒發《醫療機構執業許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執業地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發現有5家診所擅自變更了執業地點，均進行了行政處罰。
二、超范圍執業和夸大宣傳問題
【法律規定】《醫療機構管理條例》第二十七條醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。《醫療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。《醫療廣告管理辦法》第六條醫療廣告內容僅限于以下項目（一）醫療機構第一名稱；（二）醫療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數；（七）接診時間；（八）聯系電話。
根據檢查情況，多數診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執業情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發現有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環、取環、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體醫療廣告的現象比較少，但是個別診所通過散發小廣告，門頭廣告牌宣傳的現象很普遍，多數有內容違規，新《醫療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫療廣告前的審查制度，由省級衛生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫療廣告審查證明》后方可。二是限制了醫療廣告內容，限于醫療機構第一名稱、醫療機構地址、所有制形式、醫療機構類別、診療科目、床位數、接診時間、聯系電話等8項內容；同時，規定醫療廣告不得出現以下八項內容，即涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛生技術人員、醫學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規規定禁止的其他內容。并規定禁止利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目或變相醫療廣告。
三、消毒、隔離技術規范問題
【法律規定】《消毒管理辦法》第四條醫療衛生機構應當建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。醫療機構使用消毒劑必須索取生產經營1、生產企業衛生許可證復印件；2、產品衛生許可批件復印件；3、產品檢驗報告或合格證明材料復印件。
通過檢查發現問題有幾個方面，一是醫護人員消毒隔離觀念差，消毒劑、消毒器械使用不正確、違反操作規程的現象普遍存在，甚至有使用過期消毒劑的現象。二是紫外線消毒不規范，個體診所不做消毒記錄，有的做記錄但是沒有紫外線消毒累計時間，大家知道，紫外線消毒是消毒的重要環節，每天必須嚴格執行，才能保證物體表面及空氣質量，保證注射室的無菌狀態。檢查中發現的突出問題是，有的診所注射室存放生活物品，甚至將注射臺當餐桌吃飯。這種情況不在少數，這是極不安全的行為。
四、醫療文書書寫、保存
【法律規定】《處方管理辦法》第五十條：處方由調劑處方藥品的醫療機構妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫療用毒性藥品、第二類處方保存期限為2年，品和第一類處方保存期限為3年。
處方的主要問題：1.醫師不簽名或者簽名不全；2.不具處方權的開處方；3.處方不按要求存放和保存（隨處亂扔）；4.藥品劑量不規范；5.處方格式不規范（有的未按要求使用新處方急診處方、兒科處方、普通處方的'印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明）。
處方是診療行為最重要的醫療文書，作為患者用藥憑證的醫療文書，具有法律、技術、經濟責任。大家一定要重視處方的書寫規范并按規定保存。沒有處方權的一定不要在處方上簽名。我們目前已經統一了處方，有個別診所還未使用。
五、傳染病管理方面
【法律規定】《傳染病防治法》第二十一條：醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門規定的管理制度、操作規范，防止傳染病的醫源性感染和醫院感染。醫療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區域內的傳染病預防工作；承擔醫療活動中與醫院感染有關的危險因素監測、安全防護、消毒、隔離和醫療廢物處置工作。第三十條規定：疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員發現本法規定的傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發、流行以及突發原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規定的或者國務院衛生行政部門規定的內容、程序、方式和時限報告。
傳染病管理工作是醫療機構的一項重要內容，從目前情況看，多數的診所沒有引起足夠的重視，有一多半的診所沒有建立傳染病登記制度，總以為傳染病與自己無關，傳染病防治法明確規定，醫療機構對傳染病有救治義務，第一次接診的醫務人員必須按照《傳染病預檢分診管理辦法》第六條規定：醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。這一點大家一定要注意：不要拒絕接收傳染病人，要按照要求及時辦理轉診手續。這次，我們為大家統一配備了傳染病登記簿，當你發現傳染病或疑似傳染病，一定要認真登記，并按時限及時報告當地疾病預防控制機構。
六、醫療廢棄物處置問題
【法律規定】《醫療廢物管理條例》第七條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。第十二條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。第十六條醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。
通過檢查，我市個體診所在醫療廢物處置方面存在的問題最多，1.醫療廢物隨處亂放2.未分類3.無警示標識4.未用黃色塑料袋包裝甚至有個別單位將醫療廢物進行買賣。今年，我們對診所統一進行要求：由于我市已經建立了醫療廢物處置中心，醫療廢物必須按要求集中處置，這次市醫療廢物處置中心提供了資料，大家盡快與處置中心聯系，根據各自的情況與處置中心簽訂協議。我們在明年四、五月份將聯合環保部門進行檢查，對不能按規定處理醫療廢物的單位，將進行行政處罰。
七、內部管理方面
1.門牌不一致現象突出：多數診所懸掛的門牌與醫療機構執業許可證許可名稱不一致。有的叫“康復門診”有點叫“某某社區門診”、“某某小區門診”有的門牌上宣傳治療疾病內容，這都是不規范的。
2.內部賬冊記錄混亂，門診記錄、消毒記錄亂寫亂畫，好的用筆記本，有的用學生演草紙五花八門，不嚴肅。
醫療廢物管理制度4
醫療廢物管理制度的重要性不容忽視，它：
1. 保護環境：避免醫療廢物對土壤、水源和空氣的`污染。
2. 預防疾病傳播：減少醫療廢物可能帶來的傳染病風險。
3. 保障人員安全：規范操作防止員工受傷，降低職業暴露風險。
4. 符合法規要求：遵守國家和地方的醫療廢物管理法規，避免法律糾紛。
5. 維護醫院聲譽：良好的廢物管理提升醫院形象，增強公眾信任。
醫療廢物管理制度5
1、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分類收集、包裝。
2、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。
3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
4、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保護液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的`排放標準后方可排入污水處理系統。
6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。
7、放入包裝物或者容器內的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、醫院內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
9、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3／4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
11、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送到內部指定的暫時儲存地點。
12、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或者容器破損和醫療廢物的流失、泄露和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
13、醫院應當建立醫療廢物暫儲存設施、設備，不得露天存放醫療廢物。
14、醫院應當將醫療廢物交由市衛生局指定的回收單位進行處理。
15、醫院要對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。
16、醫療廢物轉交出去以后，應當對暫時儲存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。
17、醫療廢物有醫院統一回收，禁止任何工作人員轉讓、買賣。
18、醫院發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應當按要求及時采取緊急處理措施。并在處理工作結束后，對事件的起因進行調查，采取有效的防范措施預防類似事件的發生。
醫療廢物管理制度6
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門管理，依法持證執業。
2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化，應提前申請變更。
3、樹立以病人為中心的服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。
4、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。
5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。
6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發現傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。
7、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后正規合法的票據。
8、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
1、自覺遵守《執業醫師法》，依法持證開展相應的'醫療服務工作，不從事注冊范圍以外的業務項目。
2、努力鉆研業務技術，提高醫療技術水平。對待病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉診。
3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發現傳染病應按規定及時報告。
4、嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，防止醫療事故發生。
5、參與開展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。
醫療廢物管理制度7
1、醫院醫療廢物暫存地有專人管理。上崗前需崗前培訓。
2、醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中,工作人員做好職業衛生安全防護,定期進行體檢。醫療廢物暫時貯存點禁止吸煙、飲食。
3、醫療廢物暫時貯存地保持整潔,醫療廢物按規范分類,嚴格落實“五防”工作。
4、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物,按照規定的時間和路線運送至內部指定的'暫時貯存地點,做好登記、簽名,醫療廢物暫存不超過2天。
5、每天運送工作結束后,應當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫療廢物暫存地應定期清潔和消毒并好記錄。
6、接收、送交醫療廢物時,當面過稱,雙方簽字。認真填寫醫療廢物日登記表。
7、病理性等特殊醫療廢物,按規范特殊處理。
醫療廢物管理制度8
1、醫療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫療廢物分類收集運送暫存的'正確方法和操作程序。
2、根據醫療廢物的類別分類收集，和接收產生地的醫療廢物交接時要過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標識。
3、負責醫療廢物收集分類登記，登記內容包括廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。
4、警示標簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物，并注明產生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。
5、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
6、禁止在醫療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。
7、嚴格辦理醫療廢物轉交手續，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。
8、醫療廢物轉交出去后，對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理。
9、每天做好個人衛生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。
10、禁止轉讓、買賣醫療廢物，一經發現將依法處理。
11、每月將醫療廢物按科室分類匯總統計表，報送院感科備案。
醫療廢物管理制度9
一、認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,凡在診療過程中產生的'感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物,每天由科室分類收集并注明標識,專人轉運至院內醫療廢物暫存處,轉運車輛應密閉,防滲漏、防遺撒。
二、醫療廢物暫存處由后勤科派專人負責管理,每日對貯存室、貯存容器和轉運車輛進行清潔消毒,并做好醫療廢物的登記工作,登記內容包括來源、日期、種類、重量、經辦人雙方簽字、處置方法、最終去向等,登記資料至少保存3年。
三、醫療廢物臨時貯存室有明顯的警示標識,防滲漏、防鼠、防蟑螂、防盜和預防兒童接觸。
四、任何科室不得任意遺棄醫療廢物,未經無害化處理的醫療廢物不得混入生活垃圾筒內。
五、認真貫徹執行《四川省醫療機構一次性使用無菌醫療用品管理暫行規定》,所有的一次性無菌醫療用品,用后就地消毒、毀形,由醫療廢物處理專職人員統一回收,交院內醫療廢物暫存處,不得外流,更不得擅自出售。
六、醫療廢物管理制度實施情況由后勤科負責監督檢查,每月一次,院感科不定期抽查,檢查結果與當月獎金掛鉤,實行獎懲兌現。
醫療廢物管理制度10
一、每天下午4: 30，配送人員會將各個科室分類包裝好的醫療垃圾從高樓層到低樓層從樓梯走道送到垃圾存放間，并鎖好門窗。
二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至垃圾貯存房。
三、包裝物或者容器的`外表面被感染性廢物污染時，應當對污染區域進行消毒或者增加一層包裝。
四、運送人員在運送醫療廢物時，應防止包裝或容器破損和醫療廢物流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物與身體直接接觸。
五、運輸醫療廢物應當使用防泄漏、防遺撒、無尖角、便于裝卸和清潔的專用運輸工具。
六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對運送工具(推車及容器)進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物品。
醫療廢物管理制度11
各村衛生室、衛生院各科室：
為加強醫療廢物管理，防止醫療廢物產生、收集、運送、處置等環節的壞境污染，保障人民群眾和環境安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物管理行政處罰辦法》等規定，按照縣衛生局《關于進一步規范醫療廢物處置工作的通知》文件精神，結合我鄉實際，制定本實施方案，請各醫療機構或相關科室認真遵照執行。
一、高度重視，加強領導
醫療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流行社會及環境，不僅會造成環境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鄉醫療廢物的收集、轉運、處置等環節的管理，經院委會研究決定，成立醫療廢物管理領導小組。
組長：xxx 院長
副組長：xxx
成員：xxx
其中xxx為醫療廢物管理兼職人員，負責醫療廢物的分類收集、暫存、轉運和交接等日常工作。
職責：負責建立健醫療廢物管理各項規章制度、應急預案、工作
流程，人員管理，負責醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫療廢物分類收集、轉運、暫存及處置過程中的職業衛生個人安全防護、技術指導、業務培訓以及監督檢查工作。
二、落實責任，規范管理
（一）綜合管理
各醫療機構及有關科室要嚴格按照《醫療廢物管理條例》等有關要求，建立健全各項管理規章制度，明確專（兼）職人員負責醫療廢物收集、暫存、轉運等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉移聯單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉移聯單等所有資料必須至少保存三年。
（二）醫療廢物分類收集與暫存管理
各醫療機構及有關科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學性、病理性五類醫療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關要求的醫療廢物專用包裝袋、容器、內部轉運工具、暫存場所（暫存間、暫存柜或周轉箱）等。暫存時間原則上不得超過1周。
（三）醫療廢物安全轉運與處置管理
各醫療機構及科室產生的'醫療廢物均由市醫療廢物處置單位轉運處置。衛生院負責接收轄區內所有醫療機構所產生的醫療廢物，集中交由市醫療廢物處置單位；衛生院各科室產生的醫療廢物轉運至暫存間暫存；各村衛生室及個體診所產生的醫療廢物安全轉運至衛生院。各醫療機構轉運原則上1次/2天，交通不便偏遠的醫療機構可適當延長，但最長不得超過1周/次。各轉運環節均須做好交接及相關記錄。
（四）醫療廢物處置人員的技能及職業防護
1、專業技能
認真履行崗位的職責，掌握醫療廢物有關衛生法律法規及規章制度，了解醫療廢物對環境和健康的危害性，熟悉醫療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉箱（桶）的正確操作程序，一旦發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，采取相應的應急措施，并及時報告。
2、職業防護
在醫療廢物處置（收集、轉運等）過程中，堅持使用個人衛生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進行預防性免疫接種。
三、醫療廢物處置登記及報表
1、各醫療廢物產生醫療機構和科室，應當對醫療廢物進行登記，即：填寫《秭歸醫療廢物管理臺帳》，內容應當包括醫療廢物的來源、種類、數量（重量）、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名。衛生院接收轄區內村衛生室醫療廢物應單獨建立《醫療廢物轉運交接管理臺帳》。
2、衛生院對本單位及接收的醫療廢物交由市醫療廢物處置單位上門收運車輛時，如實填寫《危險廢物轉移聯單》（醫療廢物專用）、《醫療廢物運送記錄卡》。
3、xxx衛生院每年元月10日前向縣環保局申報登記醫療廢物產生及處置情況，填寫并上報相關記錄、報表。
四、嚴格執法，加強監督
醫療廢物管理領導小組定期或不定期對各醫療機構或科室進行醫療廢物管理檢查與指導，每年不少于2次。對于不按規定進行分類收集、暫存、轉運、處置醫療廢物的違法行為，將依法嚴處。
醫療廢物管理制度12
1、醫療廢物產生地點的工作人員必須嚴格執行醫院醫療廢物管理制度。嚴格區分生活垃圾和醫療垃圾，不得混放。
2、在診療過程中處理醫療廢物時嚴格按醫療廢物管理要求分類、收集、處置。
3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的'醫療廢物使用雙層黃色專用包裝袋封裝按感染性廢物處置，并及時送醫療廢物暫存室。
4、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
5、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
6、在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，內容包括：醫療廢物產生科室或部門、產生日期、類別及需要的特別說明等。
7、每天與醫療廢物集中收集轉運人員進行認真交接，雙方簽名。待交接結束后及時對科室臨時醫療廢物暫存桶進行清潔和消毒處理。
8、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止轉讓、買賣醫療廢物，一經發現依法處理。
醫療廢物管理制度13
一、醫療廢物的分類
1、醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
二、醫療廢物包裝要求
損傷性醫療廢物放入利器盒，其他類別醫療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封；在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物的包裝袋或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏。
三、醫療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內的醫療廢物不得取出。
2、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時應當交由專門機構處置。
5、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設立專門登記本、有專人負責。
6、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識和中文標識，中文標識的`內容應包括醫療廢物產生單位、生產日期、類別及需要的特別說明等。
7、五類醫療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。
8、暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
9、醫院污物的分類收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫療廢物，紅色袋裝放射垃圾。
四、醫療廢物登記要求
1、科室必須建立醫療廢物交接登記制度，與廢物處置工作人員進行交接登記，登記內容包括醫療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫院醫療廢物暫存點進行交接登記，登記內容包括醫療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、醫療廢物暫存點建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
五、醫療廢物轉運要求
1、運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至醫療廢物暫存處。
2、運送人員在運送醫療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至醫院垃圾暫存處。
3、運送人員在運送醫療廢物時，使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。
4、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每日運送工作結束后，應當對運送工具進行清潔和消毒。
5、醫療廢物暫存處管理要求
（1）建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。
（2）暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。
（3）醫療廢物暫存處將醫療廢物交由取得市環保局許可的醫療廢物集中處置單位（康衛公司）處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。
六、醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：
遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止滲漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
七、個人防護要求
1、運送醫療廢物的工作人員在收集、處理醫療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩，穿長袖手套，穿膠鞋。
2、保潔公司對公司所屬員工進行健康檢查，并對有關人員進行免疫接種。
八、人員培訓
1、醫院感染管理科及病區必須對新進保潔人員進行相關知識培訓。
2、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：
（1）掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；
（2）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；
（3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護等知識；
（4）在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施；
（5）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
九、其他注意事項
1、禁止醫療衛生機構及其工作人員、保潔人員轉讓、買賣醫療廢物。
2、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時向所在科室、保潔公司、防保科報告。
醫療廢物管理制度14
1.當前在醫院內感染控制的護理管理中存在的問題分析；
1．1醫護人員消毒滅菌知識缺乏，對控制醫院感染的重要性認識不足，不能正確處理成本核算與院內感染的關系，單一追求經濟效益，應該由供應室統一供應的滅菌再生物品而自行消毒處理。
1.2可重復使用的物品處理不規范，多數由各科室自行洗滌，包裝后送供應室滅菌，清洗物品不規范，洗滌后的物品甚至還有血跡，質量意識欠缺。
1.3部分科室準備的滅菌物品包裝質量不合格，包內無監測卡，包外無3M指示膠帶，無滅菌日期、有效期、包布反復使用不清洗。
1.4滅菌后的物品部分科室儲存條件差：布類、一次性物品、各種消毒劑混放一起，導致布類滅菌物品被污染。
1.5科室間發展不平衡，使質控達標起伏不定。
2．院內感染監控中質控護士的作用重在對環節質量的管理
2.1院內感染監測：按照院內感染診斷標準，實行有效的醫院感染檢測，要求各科醫護人員熟練掌握其診斷標準，改變醫護人員對醫院感染的檢測意識。
2.2消毒滅菌效果檢測：質控護士應依據《醫院感染管理規范》的標準，對臨床科室使用中的消毒液、醫護人員的手、物體表面、室內空氣、內窺鏡室、透析液、牙鉆、高壓滅菌鍋等進行定期和隨機抽樣檢測。及時反饋，對檢測不合格的地方協助查找原因，提出整改措施。
2.3改建部分重點部門的布局：按照《感染管理辦法》和《消毒技術規范》，醫院投入資金，重新規范、改建了消毒供應中心、內鏡室、血液透析室、口腔科等重點部門，增加了輔助用房，做到了布局合理，清潔區、污染區劃分明確，物品定位放置。
2.4制定醫療廢物管理制度：制定了責任部門和責任人，配置了醫療廢物回收車，專人回收、管理，要求所有科室使用有規范標示的容器、包裝袋，醫療廢物分類存放。定期對醫療廢物暫存處、車輛、工具及其設施進行消毒和清潔，對負責收集醫療廢物的工作人員，提供必要的防護物品，并進行職業暴露防護知識和應急措施培訓。
2.5垃圾分類處理：嚴禁醫療廢物和生活垃圾混放，醫療廢物院外轉運時，嚴格履行交接登記手續，按照要求資料保存3年，嚴禁買賣醫療廢物和隨意傾倒醫療廢物。
3.質控護士在院內感染控制管理中的作用探討
筆者認為加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的前提。積極配合開展醫院感染管理的各項工作，認真執行和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》等有關的法律法規，定期和不定期檢查科室制度的落實情況，對消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監督、檢查和指導，發現問題認真分析，針對問題提出有效措施。積極配合科主任、護士長建立臨床科室院內感染管理小組，由科主任、護士長及本科監控醫師和質控護士組成，在院感染管理科的`指導下，明確各級管理人員的職責，做到分工明確，上下協調，結合各科特點進一步修定和完善感染管理制度和消毒措施，完善醫護人員技術操作流程規范，制定切實可行的消毒隔離、保潔制度，做到組織落實，責任到人。并提出了在院內感染監控中質控護士的作用重在環節質量的管理。強化了質控護士在院內感染監控中的作用，在預防院內感染管理工作中具有十分重要的意義。
醫療廢物管理制度15
醫院感染隨著醫院的誕生而產生，并隨著醫學的發展而日益嚴峻，由于侵入性操作、器官移植、化療、介入術和糖皮質激素、免疫抑制劑和抗生素的廣泛應用，加之老年人、嬰幼兒及慢性疾病患者的增加，使得醫院感染問題日益突出，且呈現增多趨勢。醫院感染不僅延長患者的住院時間，增加醫療費用，也對患者生命安全構成嚴重威脅。因為醫院感染已成為影響醫療水平、工作效率、降低醫院競爭力的重要因素，所以必須依法嚴格管理，采取預防醫學措施，控制相關醫院因素的影響來保證醫患的安全和社會人群的健康。
1、加強教育培訓提高預防醫院感染管理意識
1.1加強醫院感染知識的培訓與考核護理部及感染科組織護士學習醫院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識與進展及在醫院感染預防和控制中的應用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測。重點科室的醫院管理。醫院感染的監測。侵入性操作相關醫院感染的預防。一次性無菌醫療用品的醫院感染管理。抗感染藥物的合理應用、合理給藥與毒副反應。
1.2發揮醫院感染控制委員會的作用每周有重點的抽查消毒隔離中的某項內容。每季度按消毒隔離考核標準逐條檢查。發現問題及時研究，及時糾正，追蹤檢查，充分發揮質控職能。教育護士提倡"慎獨"精神，自覺遵守各項操作規程及制度。
1.3加強素質教育，護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵守無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系著是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質教育是控制醫院感染的關鍵因素。
2、建立健全護理管理監控網絡控制醫院感染
2.1建立醫院感染管理體系為保障醫療安全、提高醫療質量，各級醫院都必須成立醫院感染管理委員會，由醫院感染管理科，醫教科、護理部、臨床相關科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負責人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長或業務副院長的指導下開展工作，從而將醫院感染管理納入醫院管理工作，有效預防與控制醫院感染。我院在開展醫院感染管理的工作中，十分重視組織機構的建設，成立了醫院感染管理委員會、感染管理科、醫院感染管理小組三級網絡組織結構。其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科主任、護士長。感染管理科有專職監控醫生、護士2名，每個臨床科室都設立了1～2名責任心強，專業素質高，有一定管理水平的護理人員擔任兼職監控員。從病房的建設、制度的制定、措施的落實到環境的監控各個環節都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫院感染監控管理鏈，從而保證了醫院感染控制各項工作的順利進行[1]。
2.2建立完善護理管理制度：醫院感染管理制度的`健全必須依照國家有關衛生行政部門的法律、法規實施。與醫院感染管理有關的制度有：清潔衛生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監測制度、各重點科室（如手術室、供應室、導管室、監護室等）的感染管理制度、醫務人員醫院感染知識培訓制度以及感染管理報告制度等。
2.3制定消毒隔離考核標準護理部和感染科一道分別制訂了重點科室和病房消毒隔離考核標準。從工作人員自身到病區環境、醫療物品、患者用品、空氣微生物監測及消毒等方面，均制定了考核標準，定期考核，量化打分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續質量改進，使消毒隔離工作逐步完善。
3、落實護理管理措施是預防醫院感染的關鍵
3.1嚴格無菌技術的管理護理技術操作與醫院感染密切相關。護理部將各項護理操作規程、護士行為規范下發各科室，并經常下科室指導督促檢查。無菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24h不得使用。
3.2加強重點環節的控制，確保預防醫院感染各項措施落實對重點科室重點部位如手術室、供應室、ICU病房，根據各專科消毒隔離管理規范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區、清潔區、半污染區、污染區分布合理。嚴把消毒滅菌關，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。
3.3加強醫療廢物的管理醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴格的醫療廢物管理制度，將醫療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫療廢物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送到指定的醫療廢棄物暫時儲存點，各科室設有專用登記本，每日對醫療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。
3.4抗生素的合理應用根據患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫生、護士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫院感染。
3.5重視監測和監控管理醫院感染的監測可準確查明和及早預防感染的發生。護理部要協同醫院感染辦一道通過定期與不定期的隨時抽查和每月的大檢查，及時發現消毒隔離措施執行中的問題，及時提出整改措施。例如：護士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒按要求執行、消毒液濃度不夠等情況，及時提出有效的整改措施。科室每月做好對空氣、工作人員的手、物體表面的細菌培養監測，上報感染辦。感染辦每季度對使用中的消毒劑進行監測，每6個月對紫外線使用過程中的強度進行監測，并把監測結果反饋到各科室。護理部根據感染辦反饋的各種監測結果及統計數據，對不達標的科室要求寫出細菌超標原因及整改措施上交到護理部，并要求重新消毒滅菌監測[2]。總之，醫院感染管理工作貫穿于整個護理工作的全過程，因此，加強護士素質管理，加強醫療用具管理，加強消毒隔離，無菌操作的管理，嚴格落實《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》等各項制度，對預防醫院感染管理工作起到非常重要作用。
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