醫(yī)院醫(yī)患溝通制度范本(通用10篇)
在學(xué)習(xí)、工作、生活中,接觸到制度的地方越來越多,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。到底應(yīng)如何擬定制度呢?以下是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)患溝通制度范本,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 1
為進(jìn)一步加強醫(yī)患、護(hù)患之間的了解與溝通,保證患者的合法權(quán)益、防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序及廣大醫(yī)護(hù)人員的切身利益,確保醫(yī)療安全,化解醫(yī)患矛盾,從更深層次上穩(wěn)步提升醫(yī)療質(zhì)量,特制定我院醫(yī)患溝通制度:
一、溝通的基本要求
1、接診護(hù)士主動向病人(或家屬)介紹經(jīng)治醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士,住院須知,病人守則。
2、病員入院72小時內(nèi),經(jīng)主治醫(yī)師、護(hù)士必須與患者(或家屬)進(jìn)行一次全面溝通交流,介紹患者的疾病診斷情況,主要治療措施,重要檢查項目目的和結(jié)果,手術(shù)方案、風(fēng)險、并發(fā)癥和防范措施,醫(yī)療費用,病情大體預(yù)后(轉(zhuǎn)歸)療效等,解答患者及家屬的疑問。交流過程應(yīng)注意保護(hù)其隱私權(quán)。
3、住院期間護(hù)士應(yīng)主動熱情介紹用藥的作用和不良反應(yīng),根據(jù)各科各病種健康宣教貫穿在整個護(hù)理過程中。
4、每月召開一次公休會,及時了解和聽取患者的建議和意見,回答病人詢問,滿足其知情權(quán),要有專用記錄本,記錄時間、參加人員、內(nèi)容、簽名。
5、交流(溝通)內(nèi)容要有文字記錄,讓患方簽字認(rèn)可。
6、對普通疾病患者,經(jīng)治醫(yī)師查房時要詳細(xì)告知,使之理解、支持和配合,對疑難、危重者,由診治組組長或科主任(或副主任醫(yī)師以上)與患者或家屬溝通,充分履行告知義務(wù)。
二、溝通的時間
1、院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時;
2、入院時溝通:住院接診醫(yī)師,在完成入院記錄時;
3、入院3天內(nèi)溝通:經(jīng)治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行正式溝通;
4、住院期間:病情變化時、手術(shù)前、麻醉前、術(shù)中改變術(shù)式、有創(chuàng)檢查或檢查、變更治療方案、使用貴重藥品或自費檢查項目、發(fā)生欠費時、危重患者疾病轉(zhuǎn)歸、輸血前、使用醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前等的溝通。
5、出院時溝通:說明住院期間的診療情況、出院醫(yī)囑、出院后應(yīng)注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
三、溝通的內(nèi)容
1、診療方案的'溝通
2、診療過程的溝通
3、綜合評估
四、溝通方式和地點
患者住院期間,責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。
1、床旁溝通
2、分級溝通
3、集中溝通
五、溝通的方法
1、預(yù)防性溝通
2、交換溝通
3、書面溝通
4、集體溝通
5、統(tǒng)一溝通
6、講解溝通
醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 2
一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容
(一)醫(yī)療、護(hù)理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中,醫(yī)護(hù)人員主要應(yīng)向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,病情的轉(zhuǎn)歸及其預(yù)后,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)的并發(fā)癥及防范措施,醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的問題。
(二)“醫(yī)患溝通”的三個層面
1、是普通疾病患者,由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預(yù)后、治療、詳細(xì)地與患者或家屬進(jìn)行溝通。
2、是疑難、危重病人,由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師(包括科主任)和責(zé)任護(hù)士(包括護(hù)士長)直接與患者和家屬進(jìn)行正式溝通。
3、是帶有共性的多發(fā)病、常見病,由護(hù)士長及相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士一起召集病人或家屬開會,集中進(jìn)行溝通。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求
1、床旁首次溝通:一般疾病,要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時,及時將病情、初步診斷、治療方案,以及進(jìn)一步診治檢查方案等與患者進(jìn)行溝通交流;護(hù)士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知,并安慰病人臥床休息,并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。
2、住院期間溝通:在病人住院期間,要求:主管醫(yī)生和分管護(hù)士必須對病人所患疾病的'診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果,某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進(jìn)行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。首次溝通記錄應(yīng)在首次病程后記錄(記錄方式附后),以后每周不得少于一次溝通記錄。
3、集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、護(hù)士等一起召集病區(qū)病人及家屬,集中進(jìn)行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進(jìn)行溝通,回答病人及家屬的提問。至少每月一次,并記錄在工休座談記錄本上。
4、出院防視溝通:對已出院的病人,醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通,并作好記錄在出院訪視記錄中。
三、醫(yī)患溝通的技巧與方法
(一)基本要求尊重、誠信、同情、耐心
1、一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句,介紹(解釋)——請多向病人或家屬說幾句,2、二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)療費用的使用情況。
3、三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受;留意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。
4、四個避免避免強求對方及時接受事實;避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變和壓抑對方情緒,適時舒緩。
(二)溝通方法
1、預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,并把此類作為重點溝通對象,針對性的進(jìn)行溝通。在晨會交班中,除交醫(yī)療問題外,可把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。
2、交換溝通對象:在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時,可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。
3、書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4、先后溝通:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫(yī)生,然后再溝通。
5、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:論斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護(hù)之間,護(hù)—護(hù)之間要相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后,由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋,以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查
醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,了解醫(yī)患溝通的實際情況,并加以評價,提出改進(jìn)措施或意見,向全院通報,并納入醫(yī)院百分考評進(jìn)行獎罰。
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1、科室在開展新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目、新方法時,科室需制定實施方案,須按質(zhì)量計劃論證,有可行性方案后報醫(yī)務(wù)科審批。
2、科室接受醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對申報的新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目的論證,并對此新項目開展策劃,形在質(zhì)量計劃,按計劃進(jìn)度監(jiān)督和評價,醫(yī)院終審后,科室方可實施新技術(shù)。
3、科室在開展新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目、新方法時,定要進(jìn)行告知制度,需先征求病人及家屬意見,并說明所需費用和醫(yī)療風(fēng)險。病人在進(jìn)行新技術(shù)或新業(yè)務(wù)、新項目、新方法時,一旦病情發(fā)生變化,應(yīng)及時向家屬通報,征得家屬理解和配合,盡全力保障患者的'生命安全。
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為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,提高臨床醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì),結(jié)合醫(yī)療技術(shù)發(fā)展方向,加強對急診科人員的三基培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法,有計劃安排醫(yī)(護(hù))師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議,以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣急診科服務(wù)新技術(shù),以提高急診危重病搶救質(zhì)量。
一、目的':使醫(yī)護(hù)人員牢固掌握基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能及專科理論知識,培養(yǎng)嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。
二、培訓(xùn)內(nèi)容:
(一)湖南省編寫的三基知識的醫(yī)師分冊和護(hù)理分冊;
(二)急診醫(yī)學(xué)教材;
(三)急診搶救基本技能;
(四)急診科基本操作;
(五)衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范等。
三、培訓(xùn)方法:
(一)所有臨床醫(yī)護(hù)人員每人一冊《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》。科室定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《臨床診療規(guī)范叢書》;
(二)組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓(xùn)練;
(三)對新分配入院臨床工作人員,參加科教科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部組織集中“三基三嚴(yán)”培訓(xùn);
四、參加醫(yī)務(wù)部組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學(xué)操作培訓(xùn)。
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1、組織、指導(dǎo)全科室開展健康教育與健康促進(jìn)工作,制定規(guī)劃、計劃和考核評估標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)社會健康環(huán)境的建立人群健康行的.形成。
2、做好全科室人員教育與健康促進(jìn)知識培訓(xùn)。
3、認(rèn)真組織開展大眾衛(wèi)生科學(xué)知識傳播活動,設(shè)計、制作和分發(fā)健康教育傳播材料。
4、結(jié)合醫(yī)院實際組織開展健康教育與健康保方法、策略等課研研究。
5、建立和發(fā)展與宣傳媒體工作的聯(lián)系,推動健康教育與健康促進(jìn)工作的發(fā)展。
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一、為充分尊重患者的合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。
二、醫(yī)務(wù)人員與患者溝通,應(yīng)本著主動、熱情、耐心的原則,尊重患者、患者委托代理人及患者親屬權(quán)益。溝通應(yīng)力求使用表達(dá)貼切的通俗語言,避免使用引起歧義的溝通語言。
三、關(guān)于有創(chuàng)檢查和治療的書面告知應(yīng)由操作醫(yī)生負(fù)責(zé),主管醫(yī)生和操作醫(yī)生不是同一人的應(yīng)由主管醫(yī)生和操作醫(yī)生共同告知,履行相關(guān)的書面簽字手續(xù)。所有知情告知書統(tǒng)一存入病歷。
四、醫(yī)務(wù)人員的告知原則上針對患者或其委托代理人。因保護(hù)性醫(yī)療而不宜告知患者的,需告知患者委托代理人。
五、病人入院后,值班護(hù)士應(yīng)主動介紹病區(qū)環(huán)境、人員,主管護(hù)士應(yīng)及時向患者或家屬自我介紹,說明自己職責(zé)。
六、病人入院后,主管醫(yī)生應(yīng)及時主動的向患者和家屬自我介紹,耐心、細(xì)致的向患者解釋初步診斷及為確診所要做的檢查,告知患者目前的診療方案;如有多種診療方案,應(yīng)詳細(xì)告知各種治療方案的利弊、費用預(yù)期,和患者共同協(xié)商選擇最佳治療方案。如患者因風(fēng)險、費用等原因拒絕選擇最佳治療方案,應(yīng)在醫(yī)療文書中履行必要的簽字手續(xù)。
七、治療過程中,應(yīng)主動與患者溝通病情及實施的治療措施、注意事項。病情發(fā)生變化時,應(yīng)耐心的向患者和家屬解釋,及時消除患者或家屬的顧慮。病情危重時,應(yīng)及時簽署“危重病人通知單”,給患者或家屬一份,留病歷一份。
八、需要進(jìn)行書面溝通的內(nèi)容依照《劍河縣人民醫(yī)院維護(hù)患者知情選擇權(quán)規(guī)定》執(zhí)行。
九、溝通的內(nèi)容
(1)對患者的診療方案,醫(yī)護(hù)人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議,在不違背醫(yī)療原則的前提下,充分考慮患者或家屬的意見。
(2)在診療過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進(jìn)行溝通,聽取患者或家屬的意見和建議,解答提出的問題,爭取患者和家屬對診療過程密切配合。
(3)在診療中,醫(yī)務(wù)人員要對患者機體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評估,科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后,尊重患者的知情權(quán),與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通,使其對疾病發(fā)展有所了解。
十、溝通方式
(1)床旁溝通:首次溝通是在主治醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后,及時將病情、初步診斷、治療方案、進(jìn)一步診查方案等與患者或家屬進(jìn)行溝通交流。在患者入院后,護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室和病房概況和住院須知。早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的問題和事件作為重點內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。
(2)分級溝通:溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同,采取不同方式溝通。對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及預(yù)后不良的患者,應(yīng)由治療組長提出,科主任主持召開全科會診,由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通,如已經(jīng)發(fā)生或有糾紛苗頭,要重點溝通。
(3)集中溝通:對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議。
(4)一般的溝通可以由管床醫(yī)生完成。重點病人、疑難、危重病人和手術(shù)病人溝通由主治醫(yī)師完成。對有醫(yī)療糾紛隱患或已經(jīng)發(fā)生糾紛的,治療組要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、由治療組最高職稱的醫(yī)師溝通。
(5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通時,要注意溝通對象、技巧和方法,要應(yīng)用溝通對象能理解的語言,盡量避免使用專業(yè)很強的詞語。對溝通對象做到尊重、誠信、同情、耐心。
十一、溝通的時間
(1)院前溝通:門診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,并安排在門診治療,對符合入院指征的應(yīng)收入院治療。期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通,盡可能詳細(xì)的向患者講明所進(jìn)行的各種醫(yī)療處置的意義,爭取患者理解。必要時,應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上,并由患者或家屬簽字。
(2)入院溝通:病房接診醫(yī)師在接收患者入院時,應(yīng)在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進(jìn)行溝通。急診患者入院后,責(zé)任醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀、體征及綜合客觀的檢查結(jié)果對疾病作出診斷,在患者入院后盡快與患者或患者家屬進(jìn)行溝通。
(3)住院期間溝通:內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通;
醫(yī)療服務(wù)信息的溝通,讓患者明白消費;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的溝通;變更治療方案時的溝通;貴重藥品使用前的溝通;發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通;急、危、重癥患者疾病轉(zhuǎn)歸時的及時溝通;術(shù)前溝通;術(shù)中改變術(shù)式溝通;麻醉前溝通(應(yīng)由麻醉醫(yī)師完成);輸血前溝通以及使用醫(yī)保目錄以外的診療項目和/或藥品前的'溝通等。
(4)出院時溝通:患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬詳細(xì)說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚、出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
十二、溝通的記錄
(1)對醫(yī)患溝通的情況,醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚。
(2)溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點,參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名,溝通的實際內(nèi)容,溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。
十三、溝通的評價
(1)院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況,要定期征求患者意見,進(jìn)行檢查和考評。
(2)因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的,醫(yī)院將對相關(guān)科室或人員予以處罰。
本規(guī)定與國家相關(guān)法律法規(guī)相沖突的,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)務(wù)科定期進(jìn)行評審,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的更新和規(guī)定實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補充。
醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 7
醫(yī)患溝通是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動中與患者及其家屬在信息、觀念、情感方面的交流,它是實施臨床醫(yī)療的一項基本技術(shù),能密切醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)病人早日康復(fù),提高醫(yī)療質(zhì)量,增加病人的滿意度。
為規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容,增強溝通效果,特作如下規(guī)定:
1、在醫(yī)患溝通中應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行觀念溝通,醫(yī)務(wù)人員在門診及住院治療、術(shù)前談話等診療環(huán)節(jié)中應(yīng)向患方介紹先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)觀、現(xiàn)代的健康觀,保護(hù)及尊重患方的權(quán)利,同時也應(yīng)介紹由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性,醫(yī)務(wù)人員在為其服務(wù)過程中具有相當(dāng)?shù)?不確定性和風(fēng)險性。
2、在醫(yī)患溝通過程中應(yīng)注意情感交流,尊重患者的人格,稱呼親切,認(rèn)真傾聽患者的訴說,力戒任何暗示。對患者偶然的冒犯,敵意及不信任的言語要容忍、諒解,并鼓勵患者信任自己。
3、在醫(yī)患溝通中需充分體現(xiàn)信息溝通,醫(yī)務(wù)人員在診療過程應(yīng)嚴(yán)格遵守《診療知情同意制度》,同時也應(yīng)將醫(yī)院信譽信息、環(huán)境適應(yīng)信息、醫(yī)療科學(xué)發(fā)展信息等介紹給患方。
4、在醫(yī)患溝通中應(yīng)注意交談技巧,要求交流用語通俗易懂、領(lǐng)悟患方的講話速度及音調(diào)、觀察分析非言語行為、對患者陳述痛苦時應(yīng)適度的認(rèn)同;同時應(yīng)善于把握重點,根據(jù)病情重點探詢,恰當(dāng)?shù)靥釂枺⑦m時通過醫(yī)學(xué)用語把觀察結(jié)果適度反饋給患者,以疏緩患者的心理需要。
5、各病區(qū)護(hù)士長每月主持召開一次工休座談會,對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教,主動征求患方意見,對合理的建議或意見提出整改措施,并及時向患方反饋,將會議內(nèi)容及整改情況及時記錄。
6、采取各種措施主動征求患者及其家屬意見。在病區(qū)及其它科室設(shè)置意見薄,護(hù)士長定期對患方的意見進(jìn)行匯總,對患方的合理意見提出整改措施,并及時向患方反饋。
7、認(rèn)真做好問卷調(diào)查,及時獲得患方對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的評價信息。
院長質(zhì)量查房時,醫(yī)院投訴辦對住院患者抽樣問卷調(diào)查,其內(nèi)容主要為:對科室醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生診療技術(shù)的評價;對主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士的了解程度、對疾病診斷及治療方案的認(rèn)知等;患者出院時病區(qū)護(hù)理人員對每一位患者進(jìn)行出院問卷調(diào)查,其內(nèi)容主要為:對科室服務(wù)、就醫(yī)流程、科室的診治技術(shù)及住院費用的評價。醫(yī)院投訴辦每月將上述問卷調(diào)查結(jié)果匯總、分析、評價,及時把結(jié)果反饋給相關(guān)科室,提出整改意見并督促落實。
8、實行醫(yī)務(wù)公開制度。各科室應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、專長等公示,使患方了解為其服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息。
9、醫(yī)患溝通是一項臨床醫(yī)療的基本技術(shù),納入醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核,并按《醫(yī)院獎懲條例》獎懲。
醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 8
一、住院病歷應(yīng)由護(hù)士長進(jìn)行管理,護(hù)士長不在時由值班護(hù)士負(fù)責(zé),醫(yī)護(hù)人員均按管理要求執(zhí)行。
二、患者住院期間的病歷,在病房要加鎖保管、嚴(yán)格交接,凡借閱病歷者一律簽字。
三、病歷中各種表格均按順序整齊排列,不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。
四、病歷一般不允許出病房。需要手術(shù)、特殊檢查的患者病歷應(yīng)由相關(guān)科室人員負(fù)責(zé)攜帶。患者出院或死亡后,病因按出院要求順序排列整齊,送病案室保管。
醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 9
為了強化醫(yī)院對患者的責(zé)任意識,充分體現(xiàn)醫(yī)院實行的人性化管理,有效緩解醫(yī)患之間的矛盾,進(jìn)一步增強服務(wù)意識和提高服務(wù)質(zhì)量,在醫(yī)患之間建立起誠信機制,樹立和維護(hù)醫(yī)院在患者心目中所應(yīng)有的形象,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理》有關(guān)要求,特制訂《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院首訴負(fù)責(zé)制度》:
1、全院各科室和職能部門均有責(zé)任受理病人和群眾(以下簡稱投訴人)來信、來訪來電和其他郵件等反映我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費、服務(wù)態(tài)度、院務(wù)公開、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院環(huán)境等方面問題的投訴。
2、投訴人向有關(guān)科室和職能部門投訴的,受理投訴的科室、部門工作人員應(yīng)當(dāng)予以熱情接待,耐心細(xì)致地做好解釋工作,穩(wěn)定投訴人情緒,避免矛盾激化。
3、受理投訴的科室和投訴接待人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取投訴人意見,核實相關(guān)信息,并如實填寫《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院投訴登記表》,如實記錄投訴人反映的情況,并經(jīng)投訴人簽字(或蓋章)確認(rèn)。
4、對于能夠當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的投訴,應(yīng)當(dāng)盡量當(dāng)場協(xié)調(diào)解決;對于無法當(dāng)場協(xié)調(diào)處理的,受理投訴的科室應(yīng)當(dāng)主動報告有關(guān)職能科、并引導(dǎo)投訴人到職能管理部門投訴。
5、科室或職能部門受理投訴后,應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)事科室和相關(guān)人員了解、核實情況,在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見,并向投訴人反饋。當(dāng)事科室和相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)予以積極配合。
6、各科室之間要做好內(nèi)部的.投訴移交、溝通和協(xié)調(diào)工作。對于涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、可能危及患者健康的投訴,受理科室應(yīng)當(dāng)及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并立即采取相應(yīng)的積極措施,預(yù)防和減少患者損害的發(fā)生。對重要的投訴件院長應(yīng)當(dāng)批閱,分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對分管工作的投訴信件做出批示,研究處理投訴工作中的突出問題。
醫(yī)院醫(yī)患溝通制度 10
一、執(zhí)行對象:
凡是本院職工在為患者提供的各種服務(wù)過程中都應(yīng)當(dāng)遵守本制度。
二、醫(yī)患溝通的時間
1、院前溝通
門診醫(yī)師在接診患者時,應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,并安排在門診治療,對符合入院指征的可收入院治療。在此期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通,征求患者的意見,爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。必要時,應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上。
2、入院時溝通
病房接診醫(yī)師在接收患者入院時,應(yīng)在首次病程記錄完成時即與患者或家屬進(jìn)行疾病溝通。平診患者的首次病程記錄,應(yīng)于患者入院后8小時內(nèi)完成;急診患者入院后,責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷,在患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬進(jìn)行正式溝通。
3、住院期間溝通
內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通;有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的溝通;變更治療方案時的溝通;貴重藥品使用前的溝通;發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通;急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時溝通;術(shù)前溝通;術(shù)中改變術(shù)式溝通;麻醉前溝通(應(yīng)由麻醉師完成);輸血前溝通以及醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前的溝通等。
對于術(shù)前的溝通,應(yīng)明確術(shù)前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)時間、術(shù)式、手術(shù)人員以及手術(shù)常見并發(fā)癥等情況,并明確告之手術(shù)風(fēng)險及術(shù)中病情變化的預(yù)防措施。對于麻醉前的溝通,應(yīng)明確擬采用的麻醉方式、麻醉風(fēng)險、預(yù)防措施以及必要時視手術(shù)臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容,同時應(yīng)征得患者本人或家屬的同意并簽字確認(rèn)。對于輸血前的溝通,應(yīng)明確交代輸血的適應(yīng)癥及必要性以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。
4、出院時溝通
患者出院時,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚及出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。
二、醫(yī)患溝通的內(nèi)容
1、診療方案的溝通
(1)既往史、現(xiàn)病史;
(2)體格檢查;
(3)輔助檢查;
(4)初步診斷、確定診斷;
(5)診斷依據(jù);
(6)鑒別診斷;
(7)擬行治療方案,可提供2種以上治療方案,并說明利弊以供選擇;
(8)初期預(yù)后判斷等。
2、診療過程的溝通
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等,并聽取患者或家屬的意見和建議,回答患者或家屬提出的問題,增強患者和家屬對疾病治療的信心。醫(yī)護(hù)人員要加強對目前醫(yī)學(xué)技術(shù)局限性、風(fēng)險性的了解,有的放矢的介紹給患者或家屬,使患者和家屬心中有數(shù),從而爭取他們的理解、支持和配合,保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
3、機體狀態(tài)綜合評估
根據(jù)患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴(yán)重程度以及是否患多種疾病等情況,對患者機體狀態(tài)進(jìn)行綜合評估,推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。
三、溝通方式及地點
患者住院期間,責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通,并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。
1、床旁溝通
首次溝通是在責(zé)任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后,及時將病情、初步診斷、治療方案、進(jìn)一步診查方案等與患者或家屬進(jìn)行溝通交流,并將溝通情況記錄在首次病程錄上。護(hù)士在患者入院12小時,應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知,并安慰患者臥床休息,并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。溝通地點設(shè)在患者床旁或醫(yī)護(hù)人員辦公室。
2、分級溝通
溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好差,由不同級別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同,采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生或發(fā)生糾紛的苗頭,要重點溝通。
對于普通疾病患者,應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時,將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況,與患者或家屬進(jìn)行溝通;對于疑難、危重患者,由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)共同與家屬進(jìn)行正式溝通;對治療風(fēng)險較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良的患者,應(yīng)由醫(yī)療組長提出,科主任主持召開全科會診,由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通,并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明,征得患者或家屬的同意,在溝通記錄中請患者或家屬簽字確認(rèn)。在必要時可將患者病情上報醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)療行政人員組織有關(guān)人員與患者或家屬進(jìn)行溝通和律師見證,簽定醫(yī)療協(xié)議書。
3、集中溝通
對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等,由科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議,集中進(jìn)行溝通,介紹該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預(yù)后、預(yù)防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等,回答病人及家屬的提問。每個病房每月至少組織1次集中溝通的會議,并記錄在科室會議記錄本上。溝通地點可設(shè)在醫(yī)護(hù)人員辦公室或示教室。
4、出院訪視溝通
對已出院的患者,醫(yī)護(hù)人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進(jìn)行溝通,并在出院患者登記本中做好記錄。了解病人出院后的恢復(fù)情況和對出院后用藥、休息等情況的康復(fù)指導(dǎo)。延伸的關(guān)懷服務(wù),有利于增進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員情感的交流,也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠患者。
四、醫(yī)患溝通的方法與技巧
1、溝通方法
1)預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動過程中,如發(fā)現(xiàn)可能
出現(xiàn)問題苗頭的病人,應(yīng)立即將其作為重點溝通對象,針對性的.進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。
2)變換溝通者:如責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時,應(yīng)另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。
3)書面溝通:對喪失語言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者,患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者,應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通。
4)集體溝通:當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時,應(yīng)當(dāng)先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通:診斷不明或疾病病情惡化時,在溝通前,醫(yī)—醫(yī)之間,醫(yī)—護(hù)之間,護(hù)—護(hù)要相互討論,統(tǒng)一認(rèn)識后由上級醫(yī)師對家屬進(jìn)行解釋,避免使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
6)實物對照講解溝通:醫(yī)護(hù)人員可以利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿?biāo)本對照講解溝通,增加患者或家屬的感官認(rèn)識,便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。
2、溝通技巧
與患者或家屬溝通時應(yīng)體現(xiàn)尊重對方,耐心傾聽對方的傾訴,同情患者的病情,愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則,堅持做到以下幾點:
1)一個技巧:多聽病人或家屬說幾句,盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴,對患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。
2)二個掌握:掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況;掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。
3)三個留意:留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受;留意溝通對象對病情的認(rèn)知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會自我控制。
4)四個避免:避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點;避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免強求對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。
五、溝通記錄格式及要求
每次溝通都應(yīng)在病歷中有詳細(xì)的溝通記錄,溝通記錄在查房記錄或病程記錄后。記錄的內(nèi)容有溝通的時間、地點,參加的醫(yī)護(hù)人員及患者或家屬姓名,以及溝通的實際內(nèi)容、溝通結(jié)果,在記錄的結(jié)尾處應(yīng)要求患者或家屬簽署意見并簽名,最后由參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。每一份病歷中必須有4次以上有實質(zhì)內(nèi)容的溝通記錄。
六、醫(yī)患溝通的制度保障
1、醫(yī)患溝通做為病程記錄中常規(guī)項目,納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
2、設(shè)立醫(yī)患溝通單項獎。
3、把醫(yī)患溝通機制納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,了解醫(yī)患溝通的實際情況,加以評價,并提出改進(jìn)措施或意見。向全院通報。因沒有按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通,或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛,將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。
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